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老年结核病患者平衡功能的影响因素分析.pdf
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1、2023年10 月第49 卷第5期现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINEOct.2023Vol.49No.5老年结核病患者平衡功能的影响因素分析杜金霞,刘晓莉,雷丽梅,罗德红,谢芳晖,龚霜,付莉(成都市公共卫生临床医疗中心结核科,四川成都6 10 0 6 6)【摘要】目的:调查老年结核病患者平衡功能现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取在成都市某医疗中心住院的58 8 例老年结核病患者,应用一般资料调查表、Berg平衡量表、Morse跌倒风险评估量表、Barthel指数评定量表等对这些患者进行调查,并分析其平衡功能的影响因素。结果:共回收有
2、效问卷57 5份,57 5例老年结核病患者Berg平衡量表评分为(45.36 15.6 2)分。多元线性回归结果显示,年龄、跌倒风险评分、Barthel指数评分是老年结核病患者平衡功能的影响因素(P0.05)。结论:老年结核病患者平衡功能较差,与患者年龄、跌倒风险评分、Barthel指数有关。应重视对老年结核病患者平衡功能的评估,尽早采取针对性措施进行干预。【关键词】结核病;老年人;平衡功能;自理能力;跌倒【中图分类号】R52Influencing factors of balance function in elderly tuberculosis patientsDu Jinxia,Liu
3、 Xiaoli,Lei Limei,Luo Dehong,Xie Fanghui,Gong Shuang,Fu Li(Tuberculosis Department,Public Health Clinical Center of Chengdu,Chengdu,Sichuan 610066,China)AbstractObjective:To investigate the balance function of elderly tuberculosis patients and analyze its influencing factors.Methods:588 elderly tube
4、rculosis patients hospitalized in a medical center in Chengdu were selected by convenience samplingmethod.They were investigated by general information questionnaire,Berg balance scale,Morse fall risk assessment scale,Barthelindex assessment scale,etc.The influencing factors of their balance functio
5、n were analyzed.Results:A total of 575 validquestionnaires were collected,and 575 elderly tuberculosis patients scored(45.36 15.62)points on the Berg balance scale.Theresults of multiple linear regression showed that age,fall risk score,and Barthel index score were the influencing factors of balance
6、function in elderly tuberculosis patients(P 45分为高风险,其灵敏度为0.789,特异度为0.558。周君桂等 1 报道中文版Morse评分信度为0.7 2 0.9 3,Cronbachs 系数为 0.0 8 6。1.2.2.4Barthel 指数评定量表 12 条目,根据患者完成每项内容所需要的帮助程度,包括不需要任何帮助、需要部分帮助、需要完全帮助,分别赋予10 分、5分、0 分,总分0 10 0 分,分值越高代表患者自理能力越强。该量表 Cronbachs 系数为0.9 16。1.2.2.5步速从起点静止状态开始行走,按正常步速行走6 m,正常
7、成人步速为1.5m/s,4 s 为正常。1.2.2.65次起坐实验患者坐在高46 cm的椅子上,两手交叉放于胸前,双眼平视前方,在保证其安全的前提下,用最快速度站立并坐下5次,使用秒表记录整个过程所用时间,10 s为正常。1.2.2.7起立-行走计时测试 13350现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE45cm、扶手高约2 0 cm的座椅,患者坐椅子上,身体靠椅背上,双手放扶手上。若使用助行具,则将助行具握在手中。在离座椅3m远的地面上放置一个明显的标记物。当研究者发出“开始”指令,患者起立并站稳后,按平时走路的步态,向前走3m,过标记物处后转身走回
8、椅子前,再转身坐下,靠到椅背上,时间 10 s者可自由活动。1.3统计学方法研究资料均采用双人整理录人并核对,应用SPSS 26统计软件对所有数据进行分析。计数资料以n(%)表示;计量资料以xs表示。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。多因素分析采用多元线性回归分析。以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1调查对象的一般资料本研究共发放问卷58 8份,回收有效问卷57 5份,有效回收率9 7.7 9%。其中,老年结核病合并高血压者150 例(2 6.0 9%),合并糖尿病者133例(2 3.13%),合并COPD者48 例(8.35%),合并心功能不全者32 例(5.
9、57%),合并肝炎者2 9 例(5.0 4%),合并肾功能不全者12 例(2.0 9%),合并HIV/AIDS者5例(0.8 6%);男性40 8 例(7 0.9 6%),女性16 7 例(2 9.0 4%);独自居住者59 例(10.2 6%),和家人同居者516 例(8 9.7 4%)。2.2老年结核病患者平衡功能的单因素分析老年该量表由结核病患者Berg平衡评分为(45.36 15.6 2)分。单因素分析结果显示,不同年龄、跌倒风险评分、Barthel指数评分、步行6 m速度、5次起坐实验时间、起立-行走时间的Berg平衡评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。见表1。表1老年结核病
10、患者平衡功能的单因素分析该量表共10 个因素性别男女年龄(岁)6061 7071饮酒情况从不饮酒已戒酒饮酒吸烟情况准备座高约从不吸烟2023年10 月第49 卷第5期Berg 平衡n(%)评分(分)408(70.96)46.22 14.95167(29.04)43.27 17.0164(11.13)51.06 13.10303(52.70)47.12 14.65208(36.17)41.05 16.67276(48.00)44.72 15.50201(34.96)45.62 16.2798(17.04)46.62 14.61271(47.13)44.17 16.30F/t1.95314.795
11、45164(36.17)Barthel指数评分(分)99100步行6 m速度(s)445次起坐实验时间(s)92.3老年结核病患者平衡功能的多因素分析线性回归分析结果表明,年龄、跌倒风险评分、Barthel指数评分是老年结核病患者平衡功能的影响因素(P0.05)。见表2。表2 老年结核病患者平衡功能的多元线性回归分析项目B常量49.795年龄-0.2100.0800.101 2.606跌倒风险评分-0.104Barthel 指数评分0.223步行6 m速度0.0370.2075次起坐实验时间0.0890.057起立-行走时间-0.1943 讨 论本研究结果显示,老年结核病患者Berg平衡评分为
12、(45.36 15.6 2)分,老年结核病患者存在平衡功能障碍。艾雅娟等 14 研究发现,碱性成纤维细胞生长因子在骨关节炎软骨组织中表达上调,通过增加小静脉及微血管通透性,使其血管内物质向外渗出,并促进滑膜组织形成新生血管,从而加重滑膜组织炎症,促使血现代临床医学JOURNAL OF MODERN CLINICAL MEDICINE管形成,引起关节畸形和骨质破坏。老年脊柱结核Berg平衡n(%)评分(分)213(37.04)45.78 15.7891(15.83)47.91 12.6759(10.26)47.80 12.97516(89.74)45.08 15.8850.11 11.2247.
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