老年护理学答案.doc

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单选题
1.根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为(分值：1分)A
　A.居家养老
　B.老年公寓养老
　C.养老院养老
　D.日间护理院养老　
　E.托老所养老

2.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力(分值：1分)A
　A.日常生活能力量表
　B.日常生活功能指数
　C.Pfeffer功能活动调查表
　D.高级日常生活活动
　E.PULSES量表

3.关于老年人药物代谢的特点，下列哪项叙述不妥(分值：1分)D
　A.肝脏药物代谢酶活性降低
　B.肝细胞、肝血流量减少
　C.药物血浆半衰期延长
　D.肝脏合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多
　E.药物代谢的主要场所是肝脏

4.最具代表性的人类需求理论创建者是(分值：1分)C
　A.Havighurst
　B.Cumming
　C.Maslow
　D.Weismann
　E.Erikson

5.关于自我概念理论的主要内容，正确的是(分值：1分)e
　A.自我实现的基础是满足生理需要
　B.随着年龄增长，虽然生理健康衰退但自我概念是信念
　C.自我概念就是自我坚定信念，达到自我实现
　D.实现理想中的自我是一个信念
　E.一个人的信念与态度也是自我的一部分

6.下列哪项活动可以促进老年人的身心健康(分值：1分)d
　A.日常生活活动
　B.家务活动
　C.职业活动
　D.娱乐活动
　E.体力活动

7.根据世界卫生组织的规定，在发达国家老年人的年龄起点是多少？(分值：1分)d
　A.50岁　
　B.55岁　
　C.60岁　
　D.65岁　　
　E.70岁

8.自我保健的核心内容是(分值：1分)e
　A.定期体检
　B.自我观察
　C.自我治疗
　D.自我预防
　E.自我护理

9.基因突变理论认为老化的原因是(分值：1分)b
　A.基因程序预先设定了动物的生命周期
　B.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变
　C.体内细胞的基因有固定的生命周期
　D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命
　E.细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老

10.关于细胞定时老化理论的内容，叙述不正确的是(分值：1分)c
　A.基因程序预先设定了动物的生命周期
　B.体内细胞的基因有固定的生命周期
　C.认为老化是细胞突变造成老年人体内细胞特性改变
　D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命
　E.细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老

11.以社区为基础提供老年保健是下列哪项老年保健原则的含义(分值：1分)d
　A.全面性原则
　B.功能分化原则
　C.费用分担原则
　D.区域化原则
　E.联合国老年政策原则

12.下列哪项不属于老年人正式的社会支持网络中的成员(分值：1分)e
　A.志愿者组织
　B.社区老年人互助组织
　C.医护人员
　D.附近邻居
　E.社会工作者

13.下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义(分值：1分)d
　A.主动调整个人以适应环境
　B.主动改变环境以避免不良刺激
　C.从自然、社会、文化等多个角度解决问题
　D.将老人看作一个整体的人
　E.以发展的眼光来解决老年人的心理问题

14.关于老年人睡眠的护理，以下描述不恰当的是(分值：1分)d
　A.避免睡前过度兴奋
　B.睡姿以仰卧位为好
　C.睡前热水泡脚
　D.睡前勿进食
　E.睡前一杯水可预防脑血栓

15.以下哪项是老年保健的重点人群(分值：1分)c
　A.丧偶老人
　B.患重病的老人
　C.临终老人
　D.住院老人
　E.健康老人

判断题
16.体力劳动不能完全取代活动锻炼。(分值：1分)
　正确　
17.老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(分值：1分)
　正确
18.近年来世界老龄人口重心向发展中国家转移。(分值：1分)
　正确　
19.老年病人的评估目的是发现潜在的健康问题。(分值：1分)
　正确　
20.保持周围环境安静，家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语，以免增加患者的焦虑。(分值：1分)
　正确　
21.老化是随增龄而出现的人体结构进行性衰退的过程。(分值：1分)
　正确　
22.自我保健属于普及性的层次，自我保健医学属于专业性的层次。(分值：1分)
　正确
23.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。(分值：1分)
　正确　
24.老年人的用药种类最好控制在8种以下。(分值：1分)
错误
25.扶杖上下楼训练：上楼时先将手杖立于上一级台阶上，健肢登上，然后患肢跟上与健肢相并，下楼时先将手杖立于下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)
　正确　
26.老年人生活行为发生的基础是老年人的意志。(分值：1分)
　正确
27.自我保健是早期发现疾病和治疗疾病的重要手段。(分值：1分)
　正确　
28.吸烟、酗酒，低蛋白低盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少等均是骨质疏松的易发因素。(分值：1分)
　正确
29.制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情况和使用药物等。(分值：1分)
　正确　
30.护理人员在任何情况下都应遵从老人自己的决定。(分值：1分)
　错误
填空题
31.老年护理道德的原则有（尊老爱老，扶病解困

）、（热忱服务，一视同仁

）、（高度负责，技术求精

）和（细心观察，留心病情）。(分值：4分)
　答：
32.偏瘫者扶栏上下楼训练时，上楼时（健）手扶栏，先将（患肢）伸向前方，用（健足）踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并齐；下楼时健手扶栏，（患肢）先下降一级，然后健足再下，与患足并齐。(分值：4分)
　答：
33.我国的老龄事业确定的工作目标是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)
　答： 进一步完善老年社会保障制度。做好老年医疗卫生保健工作。完善家庭养老支持政策、大力发展老龄服务、加快老年活动场所和无障碍设施建设，增加文化、教育和体育健身设施，丰富老年人精神文化生活、完善老龄产业引导和扶持政策，促进老年用品、用具和服务产品开发
34.世界卫生组织将人的年龄界限划分为：（44）岁以下为青年人，（45-59）岁为中年人，（60-74）岁为年轻老人，（75-89）岁为老老年人，（90）岁以上为长寿老人。(分值：5分)
　答：
35.老年保健最初源于（美）国。(分值：1分)
　答：
36.一般来说，老年人的最大心跳速度约为（40）。(分值：1分)
　答：
37.我国营养学会推荐，老年人每日膳食中约需供给蛋白质（70）克。(分值：1分)
　答：
38.自我保健强调和重视（自我）在保健中的地位和作用。(分值：1分)
　答：
39.老年保健原则包括（全面性原则 ）、（区域化原则 ）、（费用分担原则）、功能分化性原则和联合国老年保健原则。(分值：3分)
　答：
40.老年人认知的评估包括（）、（）以及（）三个方面。(分值：3分)
　答： 思维能力）、（语言能力）以及（定向力
名词解释
41.平衡膳食(分值：3分)
　答：指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食
42.机构养老(分值：3分)
　答：指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构
43.老化(分值：3分)
　答：是指高分子材料在加工、贮存和使用过程中，由于受内外因素的综合作用，其性能逐渐变坏，以致最后丧失使用价值的现象。
44.居家养老(分值：3分)
　答：是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务
45.自我保健(分值：3分)
　答： 在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。
问答题
46.简述老年护理的原则及其含义。(分值：12分)
　答：1.满足需求

　　人的需要满足程度与健康成正比。因此，首先应基于满足老年人的多种需求。护理人员应当增强对老化过程的认识，将正常及病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与一般的护理知识相结合，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题和各种需求，使护理活动能提供满足老年人的各种需求和照顾的内容，真正有助于其健康发展。

　　2.社会护理

　　老年护理的对象不仅是老年病人，还应包括健康的老人、老人家庭的成员。因此老年护理必须兼顾到医院、家庭和人群，护理工作不仅仅是在病房，而且也应包括社区和全社会，从某种意义上讲，家庭和社会护理更有其重要性，因为不但本人受益，还可大大减轻家庭和社会的负担。

　　3.整体护理

　　由于老年人在生理、心理、社会适应能力等方面与其他人群有不同之处，尤其是老年病人往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错和影响。因此，护理人员必须树立整体护理的理念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。一方面要求护理人员对病人全面负责，在护理工作中注重患者身心健康的统一，解决患者的整体健康问题；另一方面要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证护理水平的整体提高。

　　4.个体化护理

　　衰老是全身性的、多方面的、复杂的退化过程，老化程度因人而异；影响衰老和健康的因素也错综复杂，特别是出现病理性改变后，老年个体的状况差别很大，加上病人性别、病情、家庭、经济等各方面情况不同，因此，既要遵循一般性护理原则，又要注意因人施护，执行个体化护理的原则，做到针对性和实效性护理。

　　5.早期防护

　　衰老起于何时，尚无定论。又由于一些老年病发病演变时间长，如高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨质疏松症等一般均起病于中青年时期，因此，一级预防应该及早进行，老年护理的实施应从中青年时期开始入手，进入老年期更加关注。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人，根据情况实施康复医疗和护理的开始时间也越早越好。

47.简述老年人的用药原则及其含义。(分值：10分)
　答： 1、五种药物原则
老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

2、受益原则
首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

3、择时原则
择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

4、暂停用药原则
当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。

5、小剂量原则
老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。

48.简述老年护理的目标。(分值：4分)
　答：1.增强自我照顾能力（increaseself-carecapacity）

　　面对老年人的虚弱和需求，医护人员常常寻求其他社会资源的协助，而很少考虑到老年人自身的资源，老年人在许多时候都以被动的形式生活在依赖、无价值、丧失权利的感受中，自我照顾意识淡化，久而久之将会丧失生活自理能力。因此，要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力，避免过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊。

　　2.延缓恶化及衰退（delaydeteriorationanddecline）

　　广泛开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。通过三级预防策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。

　　3.提高生活质量（promotethequalityoflife）

　　护理的目标不仅仅是疾病的转归和寿命的延长，而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。老年人要在健康基础上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会服务，而不是单纯满足人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。

　　4.做好临终关怀（hospice）

　　对待临终老人，护理工作者应从生理、心理和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人能够无痛、舒适地度过生命的最后时光。不再做延长死亡的“抢救”，让老人走得平静，生命终末阶段有陪伴照料。给家属以安慰，并让他们感受到医务人员对病人的关心和帮助。