甲状腺乳头状癌组织的CCND1、LGALS3表达及与淋巴结转移的关系.pdf
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1、甲状腺乳头状癌组织的、表达及与淋巴结转移的关系 安徽黄山 黄山市人民医院病理科程 红,王 笛【摘 要】目的 分析细胞周期蛋白()、半乳糖凝聚素()在甲状腺乳头状癌()组织中的表达及与淋巴结转移的关系。方法 收集 年 月至 年 月在本院接受手术治疗的 例 患者临床资料,根据术后病理检查情况,将发生淋巴结转移患者的临床资料纳入转移组,将未发生淋巴结转移患者的临床资料纳入未转移组。对比两组的、表达情况和基线资料。采用 分析、表达与 患者淋巴结转移的相关性;采用二元 回归分析、表达与 患者淋巴结转移发生的关系;采用 分析、诊断 患者淋巴结转移与病理结果的一致性。结果 例 组织中 阳性表达 例、阴性表达
2、 例,而 阳性表达 例、阴性表达 例,且两者阳性细胞面积呈正相关(,);发生淋巴结转移 例(),未发生 例()。转移组肿瘤病灶数量为多灶、或 表达为阳性者的比例分别为 ()、()和 (),高于未转移组的 ()、()和 (),差异有统计学意义()。、阳性细胞面积与淋巴结转移呈正相关(、,)。肿瘤病灶为多灶与、阳性表达是 患者发生淋巴结转移的危险因素(、和 ,);诊断 患者淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为 ()、()、(),诊断的分别为 ()、()、(),联合检测诊断的分别为 ()、()、(),、及联合检测与病理检查结果的一致性(值)分别为 、。结论 患者、表达情况与淋巴结转移的发生呈正相
3、关,两者阳性表达是淋巴结转移发生的危险因素,且联合可诊断 患者淋巴结转移发生情况。【关键词】甲状腺乳头状癌;淋巴结转移;细胞周期蛋白;半乳糖凝聚素;临床意义中图分类号:文献标识码:文章编号:(),【】()()(),(,)(),()(),()(),临床肿瘤学杂志 年 月第 卷第 期 ,(),()()()(,),(),()(),(),()(),(),()(),(),【】;甲状腺乳头状癌(,)是一种起源于滤泡细胞的甲状腺癌,具有生长缓慢、恶性程度低的特点。目前临床对于 主要采取手术治疗,如腺叶加峡部切除术可通过切除腺叶及峡部,有利于保留部分甲状腺功能,减少喉返神经损伤。但部分患者在手术过程中发现病灶
4、易发生转移,需扩大切除范围,清扫淋巴结,术后可能发生永久性甲减及喉返神经损伤,不利于患者术后康复。因此,如能早期识别 患者发生淋巴结转移的指标,将对改善 患者预后有积极意义。细胞周期蛋白(,)为一种原癌基因,是细胞周期正性调控因子的一种,可缩短癌细胞增殖周期。半乳糖凝聚素(,)是植物血凝素家族的一种,国外研究发现,能够有效评估甲状腺癌手术的急性炎症情况,被认为是甲状腺癌的敏感指标。目前两者在 淋巴结转移中的作用尚不清楚,故本研究分析、在 中的表达及与淋巴结转移的相关性,现将结果报道如下。资料与方法 一般资料收集 年 月至 年 月在本院接受手术治疗的 例 患者临床资料,其中男性 例,女性 例,年
5、龄范围 岁,平均年龄()岁;体质量指数(),平均();肿瘤最大直径 ,平均最大直径();病理类型均为经典型。纳入标准:()符合甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南中诊断标准并经术后病理确诊;()均行手术治疗;()首次发病;()临床资料完整。排除标准:()术前行放化疗者;()合并免疫功能障碍者;()合并其他恶性肿瘤者。免疫组化所有病理组织均经 甲醛固定,石蜡包埋,连续切片。常规切片烤片、脱蜡水化,柠檬酸微波修复抗原;使用 过氧化氢阻断内源性过氧化物酶活性,使用磷酸盐缓冲液()冲洗 次,每次 ;非免疫动物血清室温孵育,甩去血清后滴加一抗(、工作液),过夜,次日滴加生物素标记二抗,室温孵育 后滴加链霉
6、素抗生物素过氧化物酶溶液,冲洗后使用二氨基联苯胺显色,自来水冲洗并使用苏木精复染,中性树胶封片,使用 显微镜观察。由试剂公司提供阳性对照片,以 代替一抗作为阴性对照。结果评估方法 避开肿瘤坏死及边缘区域,取 个高倍(倍)视野,每个视野下计数 个肿瘤细胞,采用半定量积分法,对切片的阳性细胞率及阳性细胞着色强度进行积分,两项之和为阳性强度。染色强度:无着色、淡黄色、棕黄色及褐色,分别记 分;阳性细胞面积:、;、,分别记 分。总分分为阴性,分为阳性。基线资料收集患者基线资料:性别、年龄、肿瘤最大直径(术前行超声检查,测量肿瘤最大直径)、肿瘤病灶数量(单灶、多灶)、发病侧(单侧、双侧)、病理类型(术后
7、病理检查,经典型、滤泡亚型、其他)、糖尿病(随机血糖 )、高血压(舒张压 和或收缩压)。统计学分析采用 版统计学软件进行数据处理。以均数标准差表示计量资料,组间比较用独立样本 检验,计数资料用百分比表示,采用检验,采用 分析、临床肿瘤学杂志 年 月第 卷第 期 ,表达与 患者淋巴结转移的相关性,二元 回归分析、表达与 患者淋巴结转移发生的关系,分析、诊断 患者淋巴结转移与病理结果的一致性。以 为差异有统计学意义。结 果 组织的、水平 例 组织中 阳性表达 例、阴性表达 例,而 阳性表达 例、阴性表达 例,且两者阳性细胞面积呈正相关(,)。见图、图。:阴性表达;:阳性表达;:阴性表达;:阳性表达
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