基于正强化理论的护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用.pdf
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1、China)AePul-(护理研究)论著.1159.临床医学工程2023年8 月第3 0 卷第8 期基于正强化理论的护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用郑蕾,朱林林,岳伟利(开封市人民医院老年病科,河南开封47 50 0 0)【摘要】目的探讨基于正强化理论的护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法10 0 例老年COPD患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用基于正强化理论的护理模式,比较两组的自我管理能力及生活质量。结果护理后,观察组的自我管理能力各维度评分以及生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论基于正强化理论的护理模式可增强老年COPD患
2、者的自我管理能力,改善患者的生活质量。【关键词】正强化理论;慢性阻塞性肺疾病;自我管理能力;生活质量中图分类号:R473.5文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.08.1159Application of Nursing Mode Based on Positive Reinforcement Theory in Elderly Patients with Chronic Obstructivnonary Disease l ZHENG Lei,ZHU Linlin,YUE Weili(Department of Geriatrics,Kaifeng
3、 People s Hospital,Kaifeng 475000,AbstractIObjective To explore the application effect of nursing mode based on positive reinforcement theory in elderly patients withchronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods 100 elderly patients with COPD were randomly divided into two groups.The controlgr
4、oup received routine nursing,and the observation group received nursing mode based on positive reinforcement theory.The self-managementability and quality of life were compared between the two groups.Results After nursing,the scores of dimensions of self-managementability and quality of life in the
5、observation group were higher than those in the control group(P0.05).Conclusions Nursing mode basedon positive reinforcement theory can enhance the self-management ability of elderly COPD patients and improve their quality of life.KeywordsPositive reinforcement theory;Chronic obstructive pulmonary d
6、isease;Self-management ability;Quality of life慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性呼吸困难为主要特征的慢性呼吸系统疾病,患者肺功能呈现进行性下降,对患者生活质量产生不利影响 。COPD的病程长,患者需长期用药干预,但在用药治疗期间COPD的复发因素不能完全消除,患者需具有较强的自我管理能力。相关研究2】表明,老年COPD患者的自我管理能力整体水平不高,生活质量较差。强化理论是指通过强化练习帮助患者建立行为反应,具体为对符合达成目标的行为进行鼓励及奖励,增加这些行为的反应频率。刘爱娟 3】的研究显示,正强化干预可增强颈椎病患者的自我效能及心理韧性。
7、基于此,本研究将基于正强化理论的护理模式用于老年COPD患者,观察其应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 19 年9 月至2 0 2 2 年9 月我院收治的10O例老年COPD患者为对象。组标准:符合COPD相关诊断标准【4;年龄6 0 岁;可正常沟通。排除标准:COPD急性发作期;既往患有精神或心理疾病;患有肢体功能残疾;患有癫痫或痴呆等疾病。按照随机数字表法分为两组各50 例。观察组年龄6 2 8 0(6 8.49 3.46)岁,男34收稿日期:2 0 2 3-0 5-14作者简介:郑蕾(19 8 9-),女,河南开封人,本科学历,主管护师,研究方向:内科护理。例、女16 例,体
8、质量指数(2 2.6 0 2.58)kg/m,病程(9.121.36)年,肺功能分级:1级12 例、级2 5例、级9 例、IV级4例,受教育年限(9.6 8 1.8 4)年。对照组年龄6 18 0(6 9.10 3.52)岁,男32 例、女18 例,体质量指数(2 2.46 2.67)k g/m,病程(9.18 1.40)年,肺功能分级:I级14例、级2 6 例、级7 例、IV级3例,受教育年限(9.7 51.79)年。两组的年龄(t=0.873,P=0.38 4)、性别(x=0.178,P=0.6 7 3)、体质量指数(t=0.266,P=0.7 9 0)、病程(t=0.2 17,P=0.8
9、 2 8)、肺功能分级(x=0.566,P=0.9 0 4)、受教育年限(t=0.192,P=0.8 48)比较,差异无统计学意义。1.2护理方法对照组采用常规护理,包括健康宣教、心理疏导、基础护理、用药/饮食/运动指导、生活方式干预及随访管理等。观察组采用基于正强化理论的护理模式:组建由呼吸内科医师、专科护士、康复师、同伴支持者组成的护理小组,对小组成员进行培训。全程管理:建立康复微信群,邀请患者加入。小组成员以常规护理内容为基础,制定COPD患者自我管理手册。由护士担任群主,在微信群内分享自我管理手册,并引导患者围绕自我管理主题开展讨论。激励干预:a.护士采用正性语言、积极暗示等方式增强患
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