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在全县新型农村合作医疗工作调度会议上的讲话
同志们：
今天，县委、县政府决定，召开全县新型农村合作医疗试点工作会议，主要是通报省卫生厅督查我县新型农村合作医疗工作情况，回顾总结2006年工作，安排部署全县2007年新型农村合作医疗试点工作，动员全县上下进一步统一思想，提高认识，规范管理，优化服务，确保试点工作健康顺利运行。刚才，县卫生局牛局长对省卫生厅督查情况进行了通报，全面安排部署了2007年试点工作，3个单位分别做了比较中肯的表态发言，我完全同意，请大家认真抓好落实。下面，我讲三个方面的意见。
一、统一思想，提高认识，切实增强做好新型农村合作医疗试点工作的紧迫感和责任感实施新型农村合作医疗制度，是党和国家着眼于全面建设小康社会，致力于解决农村群众“看病难”和因病致贫、因病返贫问题，统筹城乡经济社会协调发展而作出的一项重大决策，是一项贯彻落实以人为本的发展理念，体现执政为民的“民心工程”、“德政工程”，对于进一步健全农村医疗保障体系，减轻农民负担，提高农村群众健康水平，加快建设社会主义新农村具有十分重要的意义。我县被省政府确定为试点县以来，全县各级各部门严格按照试点工作方案，认真研究部署，精心组织实施，确保了试点工作的顺利、规范运行。2006年，全县参合农民达到11.5万，参合率达到90.09%，基本实现了合作医疗全覆盖；全县共筹集参合基金460多万元，报销参合患者医药费用178万元，报销比例达到28.04%，受益面达到2.31%。从一年时间的运行情况来看，各乡镇、各部门思想上重视，行动上积极，宣传抓得紧，措施落得实。新型农村合作医疗制度的建立，有效缓解了农村群众“看病难”和“看病贵”问题，合理有序分流了就医去向，基本上实现了“小病不出乡，大病不出县”的目标，得到了广大农村群众的认可和欢迎，为巩固扩大试点成果、推进新型合作医疗制度深入实施奠定了良好的基础。在充分肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，全县新型农村合作医疗试点工作运行过程中，仍然存在一些不容忽视的困难和问题，特别是在本次省督查组的督查过程中，发现了一些迫切需要整改的突出问题。这些问题，说到底，是思想认识和工作措施的问题。概括起来，主要表现为“五个不到位”。一是思想认识不到位。个别部门和乡镇负责同志对合作医疗政策理解不深不透，对本乡镇、本部门的工作抓得不实不力，被动应付，方法简单，挫伤了农民群众参与合作医疗的积极性。二是宣传发动不到位。一些乡镇、村社在宣传发动过程中，办法不多、措施不力，致使相当一部分农民群众，对合作医疗政策缺乏足够的了解和全面的认识，自觉配合、主动参与的积极性不高。三是措施落实不到位。个别定点医疗机构自费药品比例太高，医药费用报销环节多，现场直报制度执行不到位，群众怨气大。四是基础管理不到位。一部分乡镇合管办职责不清，网络管理形同虚设，设施、工作、经费得不到落实，基础资料管理混乱。特别是资金配套程序、资金管理不够规范，影响了整体工作。五是优质服务不到位。我县乡镇卫生院医疗条件普遍较差，医务人员素质偏低，服务能力和管理水平与群众期望值反差过大；一些干部服务意识不强，工作态度差，对国家政策理解不深不透，对涉及群众切身利益的工作做得不细不实。以上这些问题，严重影响了合作医疗试点工作的健康运行，各乡镇、各有关部门务必要站在统筹城乡发展、加快建设和谐小康华亭的高度，充分认识搞好新型农村合作医疗试点工作的重要性和必要性，不断增强紧迫感和责任感，加强管理，强化措施，完善机制，优化服务，真正把这件惠及全县11万广大农民群众的工作抓实抓好，抓出成效。
二、明确任务，突出重点，全力做好2007年新型农村合作医疗试点工作2007年，是我县推行新型农村合作医疗制度的第二年，能否把这项工作做得更实更好，直接关系到广大农民群众的切身利益，关系到政府形象和人心和背。各乡镇、各有关部门一定要提高思想认识，狠抓措施落实，确保全面完成试点的各项工作任务。重点抓好以下四个方面的工作：
1、抓好宣传发动这一关键，提高群众整体参合率。建立新型农村合作医疗制度，农民群众既是推动力量，也是最终的受益者。要做好这项工作，关键在于广大农民群众是否认可。各乡镇、各有关部门要把宣传发动，作为推行新型农村合作医疗制度的前提和基础，广泛宣传，大造声势，确保合作医疗的各项政策家喻户晓、人人皆知。一要强化宣传的针对性。要针对群众“四怕”（即怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕农村合作医疗不长久）的心理，有针对性地对合作医疗的相关政策、措施和办法进行广泛宣传，消除群众疑虑，调动群众参与合作医疗的积极性。二要注重宣传的多样性。要进一步拓宽宣传渠道，制定切实可行的宣传方案，通过媒体宣传、算账对比等行之有效的办法，大张旗鼓地宣传实行合作医疗的优越性，使农民群众真正了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销的办法、程序和比例，增强互助共济和共同抗御疾病风险的意识。三是要确保宣传的实效性。要准确宣传建立新型农村合作医疗制度的目的意义、方针政策，特别是今年省上将省级财政补助资金由原来每人每年10元提高到了15元，中央、省、市、县四级财政给每个参合群众的补助资金达到了40元，将更有利于进一步扩大群众受益面。各乡镇一定要把这一政策向广大群众讲清讲透，进一步坚定群众参加合作医疗的信心和决心，不断提高广大农村群众参与合作医疗的积极性。
2、抓好基金管理这一难点，健全工作运行机制。合作医疗基金能否充分发挥作用和效益，事关试点工作的成败。各乡镇、各有关部门一定要严格按照有关规定，管好用好基金。一要完善基金管理制度。对合作医疗基金，要继续按照五级筹资（中央、省、市、县、农民）、两级管理（乡镇管门诊基金，县上管统筹基金）、群众公开监督的原则，在农村信用社实行“三专三公开”管理，即：专户储存、专人保管、专款专用；公开账目、公开报销、公开审计，确保各项基金全部、公开、公平、有效地用在参合农民身上。二要严格会计财务管理。各乡镇合管办财会人员要自觉履行职责，按期运转各类会计账册和报表，做到日清月结季公布，年底编制决算表，分别报县乡合作医疗监督管理委员会审核、备案，确保万无一失。要全面推行财务公开制度，乡镇合管办要充分利用政务公开栏，对群众报销的医药费按月定期张榜公布，实行阳光管理，主动接受各级组织、社会各界和广大群众的公开监督，切实增强工作的透明度。123、抓好审核报销这一核心，确保政策落实到位。做好医药费的审核报销，确保农民群众真正受益，是建立新型农村合作医疗制度的根本出发点和落脚点。各乡镇、各有关部门一定要严格把关，规范运作，切实做好参合农民医药费用的审核报销工作。一要规范报销程序和审核标准。县、乡合管办要严把关口，严格按审批程序和报销标准，切实做好参合群众医药费用的审核报销工作，确保票据齐全可靠、程序合理有序、审批及时准确。针对个别政策界限不清、票据难以辨认等问题，要认真调查研究，科学合理地进行界定，确保政策的严肃性。二要规范转外就诊人员报销程序。参加合作医疗的农民，确因病情严重，需要到市级以上（含市级）医疗机构转外住院治疗的，由医院科（室）主治医生共同会诊，签署意见，分管院长审核，报县合管办批准后，可转院治疗，病愈出院后可凭有关手续按规定标准审批报销。各乡镇、各有关部门和定点医疗机构要采取多种途径，向群众讲清政策，严格按运作程序办事，切实照顾好群众的切身利益，不得以任何理由阻碍群众转外就诊或拒绝报销医药费用。三要严格落实现场直报制度。住院医药费用的报销，采取现场直报的办法，由定点医疗机构先行垫支，病人病愈出院时，在定点医疗机构按规定现场报销，之后统一报合管办审核。各定点医疗机构要切实做好住院医药费的收集审查工作，严格按照程序报销，真正做到一站式服务，最大限度地方便农民群众。
4、抓好优化服务这一重点，加强定点医疗机构建设。各乡镇、各有关部门要坚持把优化服务作为搞好试点工作的着力点，加强定点医疗机构监管，简化工作程序，改善服务态度，提高服务能力，确保参合群众得到更多的实惠。一要严把准入关口。县卫生局和合管办，要严格依据相关标准和现实工作条件，对县内定点医疗机构逐个进行资格审查。要签订服务协议，实行动态管理，督促定点医疗机构履行职责，兑现承诺，严格控制医药费用的不合理增长，全力维护参合群众的切身利益。要采取多种途径，加大对乡镇卫生院医务人员、合管办工作人员的业务培训力度，切实提高基层工作人员的业务水平和服务能力。二要加强内部管理。各定点医疗单位要切实加强内部管理，苦练业务技能，改善服务态度，提高服务质量，降低治疗成本，以低廉的价格、优质的服务，蠃得群众的认可和信赖。要建立健全各项内部管理制度，严格实行院长负责制，加强对各类票据和证件的规范管理，坚决杜绝出具假票据、假证明和大处方、人情方等违规现象。三要严格年检制度。县合管办要会同有关部门，坚持每年对所属定点医疗机构进行考核审验，在认真查看各种记录、单据和广泛听取群众意见的基础上，进行综合考核评估。考核评估排序靠后、群众意见较大的，要坚决取消其定点医疗机构的资格。
三、加强领导，强化责任，确保新型农村合作医疗试点工作顺利实施新型农村合作医疗试点工作，是一项复杂的社会系统工程，涉及面广，政策性强，各乡镇、各部门要一定高度重视，切实加强领导，狠抓措施落实，确保试点工作规范、健康运行。一要强化组织领导。各乡镇、各部门要按照“部门主管、乡镇负责，属地管理”的原则，主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体抓、促落实，精心策划每一个环节，周密安排每一项工作。要定期研究运行过程中出现的困难和问题，不断完善工作运行机制，落实具体措施，加大工作力度。乡镇和部门主要负责同志，要经常过问新型农村合作医疗工作的运行情况，对遇到的困难和问题，要及时沟通，及时解决，确保将新型农村合作医疗试点工作的各项措施落到实处，确保农民群众得到真正的实惠。二要强化协调配合。各级各相关部门要牢固责任意识、大局意识、服务意识和协作配合意识，认真履行职责，加强协调沟通，努力形成工作合力。县卫生局要加强对定点医疗机构的管理，规范药品价格，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务。县财政局要按照实际参加人数，及时划拨财政配套资金，按照专款专用的原则，加强对基金的监管，确保资金足额到位、安全运行。新闻部门要充分发挥舆论导向作用，营造浓厚的宣传氛围，充分调动广大农民群众参与合作医疗的积极性。纪检监察、审计等部门要加强对资金管理、使用等情况的监督审计，严肃查处截留、挪用合作医疗基金等违法行为，确保基金全部、公正、有效地用在农民身上。三要强化督促检查。推行目标管理责任制，年初，县上与各乡镇和各在关部门签订了目标管理责任书，各级各部门一定要按照责任书要求，认真履行职责。年终，县上将按照管理办法，严格进行考核。县合管办要加大对乡镇和定点医疗机构试点工作运行情况的督查力度，对督查中发现的问题，要敦促乡镇和部门采取有力措施，扎实加以整改。今天会后，县上将抽组专门力量，组织督查组，集中对各乡镇试点工作进行一次全面督查。对工作进展缓慢、政策落实不力的乡镇和部门，将在全县进行通报批评。同志们，新型农村合作医疗试点工作，是一项惠及全县广大农民群众的民心工程、德政工程，各级各部门要认真贯彻落实县委、县政府的决策部署，提高认识，强化措施，扎实工作，狠抓落实，确保把合作医疗的各项工作措施落到实处，为切实解决好农村群众“看病难”问题，不断提高全县广大农民群众的身体素质，促进城乡经济协调发展做出新的、积极的贡献。谢谢大家。
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