基于网络教学平台的翻转课堂在病理生理学教学中的应用.pdf

继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 57基于网络教学平台的翻转课堂在病理生理学教学中的应用基金项目：2020 年度黑龙江省高等教育教学改革研究项目（SJGY20200813）；2022 年齐齐哈尔医学院教育科学研究项目（QYZX20220103）作者单位：齐齐哈尔医学院基础医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006通信作者：林岩，E-mail：赵宇 李光伟 肖薇 李波 林岩【摘要】目的 探究基于网络教学平台的翻转课堂教学法在病理生理学教学中的应用效果与价值。方法 研究对象中试验组为 2018 级 9 12 班的本科生，共 204 名，授课时间为 2020 年 9 月至 2021 年 1 月。对照组为 2017 级9 12 班的本科生，共 201 名，授课时间为 2019 年 9 月至 2020 年 1 月。对照组在开展教学活动时，教师选择传统填鸭式教学活动，而试验组学生在接受教学时，教师依托网络教学平台，进行翻转课堂教学活动。待课程结束后，对两组学生的以团队为基础的教学（team-based learning，TBL）成绩和期末平均成绩进行对比分析。结果 研究结果显示试验组学生的 TBL 成绩和期末平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。此外，试验组学生对病理生理学的教学效果具有较高的满意度，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 在基础医学阶段的病理生理学理论教学中，依托网络教学平台开展翻转课堂有助于提高教学质量，提高学生的学习兴趣和教学满意度，对于高等医学院校病理生理学的课程改革优化来说至关重要。【关键词】网络教学平台；翻转课堂；教学方法；病理生理学；课程改革；教学评价【中图分类号】G642 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763（2023）07-0057-04doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2023.07.015高等医学教育事业的开展与教学方法、教学手段、教学对象等诸多因素相关，面对基础医学教育的复杂性和实践性以及日益更新的网络教学平台，高等医学教育要求教师打破传统的填鸭式教学模式，要求教师在知识传递的过程中，既能引导学生举一反三，又能学会思考，充分发挥其主观能动性1。病理生理学是一门衔接基础医学和临床医学的桥梁学科，其中各种病理过程的发病机制及其对机体代谢变化的影响是重难点内容，基础医学教育以提高临床医学生自主学习能力为目标，在基础学习阶段重点培养学生的临床诊疗思维，因此本院病理生理学教研室尝试在病理生理学中进行教学改革2。目前，依托数字化学习平台进行移动学习的模式正在蓬勃发展，为高等医学教育中病理生理教学带来了新的机遇，在开展病理生理教学活动时，将基于超星学习平台应用于翻转课堂教学，有助于提高学生自主学习能力和团队合作能力，利于提高学生的综合素养3。翻转课堂教学模式在实施过程中以教师作为指导，学生作为课堂的主人翁，将临床案例中的问题作为导向，能够使学生由浅入深地掌握重难点内容，利于培养医学生的临床诊疗思维，对于教学活动的优化来说极为重要4。本文旨在探究基于超星学习平台的翻转课堂教学法在病理生理学教学中的应用效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料该教学研究起止时间为 2019 年 9 月至 2021 年 1 月，其中对照组研究对象为2017级912班的本科生共201名，包含男性 103 名，女性 98 名，平均年龄为（22.721.31）岁，授课时间为 2019 年 9 月至 2020 年 1 月。试验组研究对象为 2018 级 9 12 班的本科生，共 204 名，包含男性 101 名，女性 103 名，平均年龄为（23.301.23）岁，授课时间为2020 年 9 月至 2021 年 1 月。两组学生的性别、年龄差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。两组均由相同的教师团队授课。1.2 方法1.2.1 对照组教学对照组采用传统教学形式进行理论教学和 4 学时以58 Continuing Medical Education,July 2023,Vol.37,No.7团队为基础的教学（team-based learning，TBL），每组 10 12 名学生。其中 TBL 教学以“缺氧”一章的临床案例为中心，包括低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧的不同案例，由教师进行传统式讲授，考核过程分为个人测试、小组测试及应用性练习。教师对于课堂学生的发言次数进行记录、评分并统计。1.2.2 试验组教学试验组理论教学和 TBL 特殊教学法则依托超星学习平台结合翻转课堂的形式实施，具体教学方法如下。1.2.2.1 理论教学病理生理学超星平台共建立了 14 章教学内容，包括学习任务单、视频、微课和课件等学习资源共计知识点 207 个，用于开展线上教学。1）课前预习了解：教师利用超星平台发布学习说明、学习任务单、教学课件及教学视频等课程资源，学生根据任务单有目的地自主学习，旨在培养学生自主学习能力，教师端监测学生的预习情况。2）课中知识内化：在课堂上首先教师利用超星发布签到，教师讲授各章节重点内容，比如，疾病发生的机制及机体的功能代谢变化，尤其涉及“水、电解质代谢紊乱”“休克”和“心功能不全”等重点病理过程的机制要重点讲解，教师提出问题，学生进行充分的讨论和提问，由教师进行解答，每节课结束之前由教师通过超星平台发布课堂测试及布置作业，检测学生的学习情况。3）课后复习巩固：学生在超星上完成测试及作业，教师批改后，针对有共性的问题在超星平台讨论区进一步讨论，解答。除此之外，教师在超星平台向学生推送文献或知识链接，比如脂代谢紊乱在动脉粥样硬化方面的最新研究、能量代谢障碍在心肌肥大中的最新科研进展等，以提高学生的科研兴趣。课后，病理生理学教研室的全体教师通过定期一对一辅导的形式来提高学生的成绩和分析解决问题的能力，并且在班级内定期召开学习研讨会，令学生形成完善的思维导图，每节课以小组为单位进行交流与探讨，使教学质量得到提升。1.2.2.2 TBL 教学试验组以小组的形式开展 4 学时 TBL 特殊教学。同样依托“缺氧”一章临床案例，与对照组有所不同的是，试验组依托超星平台依次进行个人测试、小组测试及应用性练习，总分 20 分，作为平时成绩的一部分，旨在促进学生之间的交流讨论，增加团队合作意识，充分调动学生的积极性及培养自主学习能力5。1）翻转课堂准备阶段：针对试验组学生，在课前教师需要将课堂学习所需要的案例、学习任务单、PPT 和教学大纲等资源上传到超星平台，要求学生以小组为单位进行备课和交流，引导学生查阅文献，提取案例中的关键信息，包括患者的病史、实验室检查及辅助检查等内容，熟悉临床诊疗流程，注重医患沟通和人文关怀，使学生在进入临床前获得一定的基础知识储备。2）翻转阶段：课堂上，教师以问题为导向开展教学活动，问题贯穿案例的始终，学生作为课堂的中心讲授病例并提出问题，小组内成员有机会做有效的补充和纠正。在此过程中，教师要把握学生讲授和讨论的方向，任务下发后要求学生在翻转课堂教学的小组群聊中进行讨论，教师进行评价和总结，明确学生在学习中存在的问题并给予指导，使学生形成临床诊疗思维，为日后的临床工作奠定基础。3）课后评价阶段：在完成超星学习平台的翻转课堂之后，教师引导学生对案例进行回顾，根据患者的信息进一步明确诊断，制定相应的治疗方案。在此过程中引导学生探究疾病发生的病因、明确发病机制、制定合理的诊疗继续医学教育 2023年7月 第37卷 第7期 59计划并制作思维导图进行总结归纳。在 TBL 教学活动结束后，对课堂活动进行评价，包括教师对学生的评价、学生自评及互评、学生对教学方法的评价等。最终教师进行分析、总结，进一步强调本章节的重难点内容。课后，各组学生需要将整个讨论过程和最终的思维导图上传至超星平台，教师进行评价、总结、反馈和教学反思，便于日后优化教学方法。1.3 观察指标在病理生理学课程考核结束后，教师统计试验组和对照组学生的 TBL 特殊教学课堂成绩和期末个人平均成绩，其中 TBL 特殊教学课堂成绩满分为 20 分，作为平时成绩的一部分；期末成绩分为优秀（89.5 100 分）、良好（74.5 89.0 分）、及格（59.5 74.0 分）、不及格（59.0分以下）4 类，对上述成绩进行组间比较，同时对超星平台结合翻转课堂的教学效果进行了调查和分析。此外，对于两组学生教学满意度情况进行调查和分析，问卷内容为：对于病理生理学教学方法是否满意？将两组持肯定态度（满意+较为满意）的学生人数进行汇总，与每组学生总人数作比值，得到总满意度。1.4 统计学方法利用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计分析。其中，计数资料以n（%）表示，行2检验，计量资料以（x-s）表示，行t检验，P 0.05 则差异有统计学意义。表 1 两组学生病理生理学成绩对比组别优秀人数（名）不及格人数（名）TBL 教学成绩（分，x-s）期末平均成绩（分，x-s）对照组（n=201）231813.342.1386.585.65试验组（n=204）52717.232.9896.845.39t值-15.09418.700P值-0.05 0.05表 2 两组学生对病理生理学教学方法的满意度对比 名（%）组别满意较为满意不满意总满意度对照组（n=201）56（27.86）84（41.79）61（30.35）140（69.65）试验组（n=204）91（44.61）94（46.08）19（9.31）185（90.69）2 值-28.260P值-0.052 结果统计分析结果表明，试验组学生的 TBL 教学成绩和期末平均成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；另外，试验组不及格人数明显减少，见（表 1）。问卷调查显示相比于对照组，试验组学生对于病理生理学教学方法具有更高的满意度，数据对比差异有统计学意义（P 0.05），见（表 2）。3 讨论传统讲授式教学是我国长久以来被广泛运用的教学模式6，这种教学模式具有其独特的优势，具备完整性，并且知识体系循序渐进，由教师单向灌输，学生被动接受，这样有助于学生掌握重点和难点7，但是此种教学方法已不再适用于“千禧一代”的学生，也被称为互联网的原住民，学生只是一味地接受信息，缺乏主观能动性，这种教学方法不利于培养学生分析和解决问题的能力8。翻转课堂这种新兴的教学模式，充分利用信息技术，弥补了传统课堂的不足，又保留其优势，彻底改变了以往教师讲和学生听的情况，随着互联网技术的发展和普及，翻转课堂已被广泛应用于高等医学教育体系9。与传统教学模式相比，翻转课堂能促进医学生的学习成绩和实际操作能力10。研究发现，试验组学生期末考试成绩高于对照组学生。通过超星系统记录的线上学习大数据，教师可以随时随地查看所有学生的学习动态，以便及时了解学生学习中的易错点，60 Continuing Medical Education,July 2023,Vol.37,No.7参考文献1 刘文燕，王小琳，何晓静，等.基于超星学习通的SPOC 教学模式在老年护理学中的应用 J.卫生职业教育，2022，40（8）：86-88.2 熊双.超星平台在高职专业课程教学中混合式教学设计与运用研究以旅游心理学课程为例 J.创新创业理论研究与实践，2022，5（5）：156-158.3 邓国彤，宋涛，司瑶.基于超星学习通平台中药药理学教学改革探索 J.科技世界，2022（6）：87-90.4 杜雨桐.基于超星学习通的大学英语翻转课堂教学改革研究 J.现代英语，2022（4）：17-20.5 覃玉群，覃玉萍，崔丽净，等.TBL 教学法在解剖学中的研究进展 J.中国高等医学教育，2021（6）：106-107.6 许端端，周艳清，李倩，等.超星学习通教学平台在课程设计环节中的应用以土力学与基础工程课程为例 J.黑龙江科学，2022，13（1）：72-73，76.7 王玥，王旭，于嵩.基于超星学习通平台的人体形态学线上和线下混合式教学课程设计与实施 J.现代医药卫生，2022，38（1）：152-154.8 彭淼，谭茂金.基于超星学习通的新型翻转教学模式在“场论”课中的实践与探讨 J.创新创业理论研究与实践，2021，4（23）：147-150.9 王健，徐涓娟，隋靖喆，等.仿真模拟联合翻转课堂教学在自身抗体检验教学中的效果分析 J.检验医学与临床，2020，17（2）：281-284.10 周必英，刘美辰.基于慕课的翻转课堂在人体寄生虫学教学中的应用研究 J.中华医学教育探索杂志，2021，20（1）：19-21.11 赵宇，林岩，李光伟，等.基于互联网学习平台的混合式教学在病理生理学教学中的应用 J.中国继续医学教育，2023，15（9）：32-36.12 卞学字，孙婷，刘建旭.翻转课堂混合式教学的教学效果提升路径研究 J.科技风，2021（33）：110-112.13 王波，王双全，陈正，等.翻转课堂教学模式在神经外科临床带教中的应用效果分析 J.继续医学教育，2022，36（5）：17-20.收稿日期：2023-03-16在课堂上进行重点讲解和讨论。并且 TBL 教学以案例的形式展现，以问题为导向，强化“早临床、反复临床、多次临床”。学生在学习时遇到难点，便会主动寻找相关资料，扩展自身思维，有助于培养学生发现问题、分析问题进而解决问题的能力，为日后开展临床工作做好充分的准备。另外，学习过程需要小组成员相互合作完成，促进了其团队合作能力，而培养人才协作能力也是教育关注的重要内容11-12。通过利用超星学习平台联合翻转课堂教学法，教师和学生的角色得到转变。翻转课堂对教师的要求更加严苛，教师不仅仅要传输知识，作为学生学习的引路人，要充分调动学生的积极性，更要把握好学生讨论和思考的方向13。超星平台学习资源多而广，包括课程、图书、文献、讲座等，能够为学生提供一站式学习环境。超星平台的应用大大激发了学生对病理生理学的学习兴趣，“一平三端”的特点符合千禧一代学生的学习需求。本院病理生理学教研室建立的在线学习资源将枯燥无味的知识点以病例形式呈现，以问题为导向，由学生进行分析和讲授，在开展翻转课堂教学时，整体氛围较为轻松，超星平台随机选人和讨论等环节使课堂气氛较为活跃。试验组翻转课堂中的 TBL 特殊教学使学生之间交流互动增多，试验组学生的 TBL 教学成绩和期末平均成绩均高于对照组，并且试验组学生课堂满意度较高，足以说明依托超星平台进行翻转课堂教学效果显著。超星平台以“微课程”形式整理和展示知识点，使教与学的过程不受限于时间和空间，构成了课前预习（超星平台）课堂翻转（面授）课后测试与评价（超星平台）的教学体系，体现以学生为本的教学思想，真正做到了“人人能学，时时可学”。除此之外，本院病理生理学教研室在超星平台特别设立了课程思政专栏，其中上传了名人轶事、科研前沿动态以及疾病与健康相关理论等内容，便于学生丰富专业课以外的知识体系。综上所述，在病理生理学教学活动中，教师可采用基于超星平台进行翻转课堂的教学方法进行教学改革，既提高了教学质量，也提高了学生的学习兴趣和教学满意度，对于高等医学院校病理生理学的课程改革优化来说具有重要的意义。