基于人性化理念的细节护理对高血压患者血压控制效果与生活质量的影响.pdf

Anyrang,Hyp（护理研究）论著:1127.临床医学工程2023年8 月第3 0 卷第8 期基于人性化理念的细节护理对高血压患者血压控制效果与生活质量的影响李燕茹1，郭键，程梦瑶1（濮阳市安阳地区医院心内二科，河南安阳4550 0 0；2 安阳市第二人民医院CT室，河南安阳4550 0 0）【摘要】目的探讨基于人性化理念的细节护理对高血压患者血压控制效果与生活质量的影响。方法8 0 例高血压患者随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施基于人性化理念的细节护理，比较两组的治疗依从性、血压控制效果及生活质量。结果观察组的治疗依从性评分高于对照组（P0.05）。干预后，观察组的收缩压、舒张压水平均低于对照组，生活质量评分高于对照组（P0.05)。结论基于人性化理念的细节护理有助于提高高血压患者的治疗依从性，降低血压水平，改善患者生活质量。【关键词】人性化理念；细节护理；高血压；生活质量；治疗依从性中图分类号：R473.5文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.08.1127Impact of Detailed Nursing Based on Humanized Concept on Blood Pressure Control and Quality of Life in Patients withertension I LI Yanru,GUO Jian,CHENG Mengyao(Second Department of Cardiology,Anyang District Hospital of Pu)ung 455000,China;?CT Room,Anyang Second Peoples Hospital,Anyang 455000,China)AbstractObjective To explore the impact of detailed nursing based on humanized concept on blood pressure control and quality oflife in patients with hypertension.Methods 80 patients with hypertension were randomly divided into two groups.The control group wasgiven routine nursing,and the observation group was given detailed nursing based on humanized concept on the basis of routine nursing.Thetreatment compliance,blood pressure control effect and quality of life were compared between the two groups.Results The treatmentcompliance scores in the observation group were higher than those in the control group(P0.05).After intervention,the levels of systolicblood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group,and the quality of life scorewas higher than that in the control group(P0.05）。1.2干预方法对照组实施常规护理干预，如健康生活指导、定期血压监测、用药指导、心理疏导等。观察组在常规护理基础上实施基于人性化理念的细节护理，具体措施如下：社区卫生教育：采取广泛式和逐户宣教相结合的方式，从家庭教育开始，以社区卫生宣传、健康手册、讲座和展板等为主要形式，普及高血压控制和疾病管理的知识，提高患者对高血压的认知水平。心理支持：告知患者诊断和治疗过程，帮助患者建立乐观向上心态，引导患者选择适当的社交和文体活动，增强患者对锻炼和健康生活方式重要性的认识，保持乐观的态度和情绪。定期检查：根据患者体质和病情制定建议的检查方案，对于有家族遗传史、其他基础疾病或经常秉性紧张、不良生活习惯的患者，应当增加检查频次，并根据检查结果及时调整治疗方案。个体化指导：针对患者具体情况制定个体化治疗方案并进行严密的跟踪与调整。对于不同阶段血压水平不同的患者，应选择针对性强的治疗手段，如单独或联合用药，有利于控制血压的饮食结构，合理的体育锻炼等。院外随访：制定科学的院外随访计划，并通过随访人员或医疗团队定期对患者:1128.临床医学1程2 0 2 3年8 月第30 卷第8 期进行回访等方式，查看治疗效果，并及时调整治疗方案，解决患者的问题和困难，提高患者信心和治疗效果。卫生保障措施：帮助或指导患者申请基本的医疗保障，争取得到足够的保险、医疗费用抵扣或免除等优惠，提供适当的住院和康复服务。1.3观察指标治疗依从性。在最后一次随访时采用原发性高血压病病人治疗依从性量表 3 调查两组患者干预期间的治疗依从性，主要包括遵医用药行为（5个条目）、不良用药行为（8 个条目）、日常生活管理（10 个条目）、烟酒嗜好管理（2 个条目）四个维度，每个条目均采用5级评分法，从“极少时间”到“全部时间”依次计15分，其中反向条目反向评分，最终评分得分越高表示依从性越好。比较两组患者干预前后的收缩压、舒张压水平。生活质量。两组患者干预前后的生活质量采用世界卫生组织制定的简明生活质量评估量表（WH O QO L-BRIEF）评估，评分越高表示生活质量越佳。1.4统计学方法使用SPSS21.0统计软件处理数据。计量资料以s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用x检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗依从性观察组的遵医用药行为、不良用药行为、日常生活管理、烟酒嗜好管理评分均显著高于对照组（P0.05）。见表1。表1两组干预期间的治疗依从性评分比较（xS，分）遵医用药不良用药日常生活烟酒嗜好组别n行为行为管理管理观察组4020.342.7833.784.17 42.273.778.081.64对照组4016.894.26 28.695.8335.065.026.652.17t4.2894.4917.2643.325P0.0010.0010.0010.0012.2血压水平干预后，观察组患者的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组且（P0.05)。见表2。表2 两组的血压水平比较（xs，m m H g)收缩压舒张压组别n干预前干预后干预前干预后观察组40149.2111.76124.819.22*102.538.4480.297.34*对照组40150.5212.09132.7510.37*102.978.6285.318.01*t0.4913.6190.2312.922P0.6250.0010.8180.005注：与本组干预前比较，P0.05。2.3生活质量干预后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组且（P0.05)。见表3。表3两组的生活质量评分比较（S，分）组别九干预前干预后tP观察组4067.935.7582.485.1111.9630.001对照组4068.266.1378.645.068.2590.001t0.2523.377P0.8020.0013讨论高血压的发病与多种因素有关，如遗传、饮食、环境以及个人情绪等，一旦确诊后往往需要长期服用降压药物来控制血压，以防止心脑血管疾病的发生，危及患者生命安全。但是，由于大部分高血压患者为老年人群，对高血压的认知、危害以及治疗方式了解程度较低，经常出现减药、停药等情况，影响血压控制效果。研究 4表明，在高血压的治疗过程中，实施科学有效的优质护理有助于提高患者对自身病情的认知水平和治疗依从性，更利于控制血压水平，降低并发症风险。基于人性化理念的细节护理是指在护理中注重患者个体差异，关注患者的个性需求及其生理、心理、社会等方面的特殊需求，通过在细节上的关怀、关注和照顾来提高患者的满意度和康复效果。与常规护理模式相比，人性化理念注重护理人员对患者的关注和尊重，倡导温馨、人性化的观念和方法，通过人文关怀、情感沟通、专业技能等方面的综合运用，提升护理质量和患者满意度。有研究 5】表明，对高血压患者实施人性化护理干预有助于提高患者的自我护理能力和认知程度，降低血压水平。本研究结果显示，观察组干预期间的遵医用药行为、不良用药行为、日常生活管理、烟酒嗜好管理评分均显著高于对照组（P0.05），干预后的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组（P0.05），提示基于人性化理念的细节护理有助于提高患者的治疗依从性和血压控制效果。这是因为：基于人性化理念的细节护理强调患者参与管理过程，教育、鼓励患者掌握自我管理技能，包括监测血压、合理饮食、适当锻炼、避免不良习惯等，从而帮助患者控制血压水平；基于人性化理念的细节护理能够增进医患关系，加强医患沟通，增加患者对治疗的信任感和归属感，医护人员在护理过程中耐心倾听患者的需求和关注点，为患者解决问题，给予积极的反馈和支持，从而建立起有效的信任关系，患者更易于接受治疗和控制疾病6 。另外，本研究结果显示，观察组干预后的生活质量评分显著高于对照组（P0.05），表明基于人性化理念的细节护理对提高高血压患者的生活质量具有积极的作用。综上所述，基于人性化理念的细节护理有助于提高高血压患者的治疗依从性，降低血压水平，改善患者生活质量参考文献1唐怀蓉，曾多，雷亚莉，等.高血压病患者对高血压并发症认知的现况调查 J).四川医学，2 0 17，38（6）：6 30-6 34.2中国医师协会急诊医师分会.中国急诊高血压诊疗专家共识 J，中国急救医学，2 0 10,30（10）：8 6 5-8 7 6.3 周丽娜，邵彩霞，王素芳.老年高血压患者药学服务干预对血压控制及治疗依从性的影响，华南预防医学，2 0 2 1,47（1）：8 7-8 9,9 2.4徐杨，金岩。全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响，中国实用乡村医生杂志，2 0 17，2 4(1):48-50.5 董兰芳.人性化护理干预在老年原发性高血压患者中的应用体会J】.现代诊断与治疗，2 0 14，2 5（19)：4549-4550.6韦翠荣.人性化护理干预在原发性高血压患者护理中的应用价值，中国医药指南，2 0 2 1,19（34)：41-43.（责任编辑：何华）