基于结构变动视角的湖南高职院校医学职业教育结构与规模分析.pdf
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1、南 方 职 业 教 育 学 刊JOURNAL OF SOUTHERN VOCATIONAL EDUCATION第 13 卷 第 2 期2023 年 3 月Vol.13 No.2Mar.20232019 年以来,国务院先后颁布与实施健康中国行动(20192030 年)与国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见,对我国各层次医学人才的培养提出了相关要求。高等医学职业教育作为专科层次(或少量职教本科)医学人才培养主体要适应国家卫生战略与健康产业发展的需要,为建设“健康中国”提供特色鲜明、技能突出的基层卫生专业技术人才。湖南省高等医学职业教育在一定时期内为湖南省基层卫生服务提供了人才资源支撑,随
2、着经济社会的不断发展与变化,其与湖南省基层卫生服务职能相匹配的人才需求结构与规模也随之发生了变化,导致湖南高职医学教育供给与基层医疗卫生机构在人才需求结构与规模层面均存在偏差。湖南省高等医学职业教育人才培养的机构与规模如何优化与调整,则是现阶段湖南省高职医学职业教育必须着手解决的难题之一。本文运用结构变动度分析法综合分析湖南省基层卫生技术人员 20102020 年需求结构与规模变动趋势,结合湖南省高职院校医学职业教育实际,提出了相应的发展与优化对策,以期引导湖南高等医学职业教育的结构与规模调整。一、湖南基层卫生技术人才需求规模与结构变动趋势分析本文对湖南基层卫生技术人才需求规模与结构变动趋势分
3、析,主要采用结构变动值(Value of Structure Variation,VSV)、结构变动度(Degree of Structure Variation,DSV)和结构变动贡献率1。基于结构变动视角的湖南高职院校医学职业教育结构与规模分析平先秉(长沙民政职业技术学院,湖南 长沙 410004)摘 要:2010 年至 2020 年,湖南省基层卫生技术人才需求总体呈现明显上升态势,但在学历结构与专业结构上变动明显,与湖南省高职医学供给规模与结构存在明显偏差。现阶段,要有效弥补湖南高职医学教育供给与基层医疗卫生机构人才需求的结构偏差,需从统筹推进本科层次医学职业教育、动态优化医学职业教育结
4、构与规模、扩大乡村医生培养规模与辐射范围着手。关键词:基层卫生技术人才;医学职业教育;结构变动;规模变动中图分类号:G710 文献标志码:A 文章编号:2095-073X(2023)02-0007-09收稿日期:2023-01-14基金项目:2021 年度湖南省卫生健康委科研课题“湖南省高等医学职业教育规模预测与结构优化策略研究”(20211501 1359)作者简介:平先秉(1976),男,湖北洪湖人,长沙民政职业技术学院教授,硕士,研究方向为卫生经济与卫生统计。南 方 职 业 教 育 学 刊8第 13 卷具体计算公式为:VSV Xi1 Xi0(i 1,2,3,)(1)DSV|Xi1 Xi0
5、|(i 1,2,3,)(2)结构变动贡献率|Xi1 Xi0|DSV 100%(i 1,2,3,)(3)其中,Xi1代表第 i 项指标期末值占该指标总数的构成比(%),Xi0代表第 i 项指标期初值占该指标总数的构成比(%)。VSV 0 为正向变动,说明该指标占总数的构成比较期初增加,反之称为负向变动2。结构变动度(Degree of Structure Variation,DSV)是一个事物的各个构成比在某时期期末值与期初值的绝对差的代数和。一般来说,结构变动度在 0 100波动,波动值越大,说明期间内各指标结构变动程度越大3。结构变动贡献率即各指标结构变动值的绝对值在结构变动度中所占比重。采
6、用抽样调查的方法,共计抽样 112 家社区卫生服务中心(站)、97 家街道卫生院与乡镇卫生院和 134 家村卫生室等基层卫生机构。通过现场访谈与网络形式收集抽样对象的卫生技术人才规模总量与年龄、性别、学历与专业结构构成数据,运用 Excel 2021 进行统计分析。在此基础之上,结合湖南省卫生健康事业发展统计公报(20102020 年)年报数据,通过样本量统计方法估算湖南省基层卫生技术人才年龄、性别、学历与专业结构构成数据。具体分析与结论如下。(一)规模变动据湖南省卫生健康事业发展统计公报(20102020 年)、湖南省统计年鉴(20102020 年)以及现场访谈数据表明,全省基层卫生技术人才
7、从2010 年的 14.0338 万人发展至 2020 年的 15.0912万人,整体呈现上升态势。在湖南省基层卫生机构专业技术人才需求总量呈现总体上升趋势与平稳发展的同时,从结构变动值观测可知,村卫生室的专业技术人才规模不断减少;从结构变动贡献率角度可知社区卫生服务中心(站)与乡镇卫生院人才需求贡献率相对较高,分别达到 60.52%与 60.49%。具体总量变化与各医疗机构需求变动趋势如表 1 所示。年份社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院村卫生室合计20100.91946.39066.723814.033820111.08006.55006.327813.957820121.04606.444
8、96.825614.316520131.20416.46435.671713.340120141.26366.52635.645413.435320151.03106.99065.615113.636720161.34237.12535.568214.0358表 1 20102020 年湖南省基层卫生机构专业技术人才总量统计表(单位:万人)9第 2 期(二)结构变动1.学历结构变动湖南省以及各地市州 20102020 年国民经济和社会发展统计公报显示:2010 年至 2020 年期间,湖南省基层卫生技术人才学历构成发生了明显改变,基层卫生技术人才高学历现象凸显,低学历从业人员占比逐年降低。本科
9、、研究生及以上基层卫生专业技术人才的占比分别从 2010 年的4.24%、0.08%上升至 44.61%与 3.87%;专科、中专及同等学历与高中及以下的人员占比分别由2010 年的 50.74%、39.81%与 5.13%下降至 2020年的 31.29%、19.54%与 0.69%。专科、中专及同等学历与高中及以下的学历变动呈负向变动,其中本科与高中及以下学历贡献率较高,结合结构变动值观测的变化,进一步说明在学历结构动态调整过程中,本科学历层次需求量增大,高中及以下学历层次明显减少。具体情况如表 2 所示。年份社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院村卫生室合计20171.49707.28635.
10、389514.172820181.65007.19844.955413.803820192.15758.62055.099315.877320202.05408.21714.820115.0912VSV1.13461.8265 1.9037贡献率(%)60.5260.4959.73续上表年份研究生及以上本科专科中专及同等学历高中及以下20100.084.2450.7439.815.1320110.626.8454.7533.544.2520121.799.9855.5228.733.9820132.7911.3454.7427.683.4520143.1317.5647.4728.952.89
11、20152.4414.4854.2726.742.07表 2 20102020 年湖南省基层卫生技术人才学历构成占比统计表(单位:%)平先秉:基于结构变动视角的湖南高职院校医学职业教育结构与规模分析南 方 职 业 教 育 学 刊10第 13 卷2.专业结构变动调研结果表明,湖南省基层卫生技术从业人才的专业结构发生了明显变化,呈现多样化发展态势。其中临床医学、预防医学与医学影像的从业人员占比分别由 2010 年的 9.79%、9.76%与 0.67%上升至 2020 年的 29.58%、24.29%、3.56%;传统的护理、药学以及医学检验技术从业人员的占比则出现了明显下滑,分别由 2010 年
12、的 41.96%、3.09%与 18.03%下降至 2020 年的 27.95%、2.06%与 1.91%。现阶段湖南省基层卫生专业技术人才的专业发展呈现多样化发展态势。就专业结构而言,中医、护理、药学、医学检验技术与其他类呈现负向变动,临床医学、预防医学呈现正向变动,且变动率较高。具体情况如表 3 所示。续上表年份研究生及以上本科专科中专及同等学历高中及以下20162.7714.7551.9328.631.9220172.1223.5846.0126.671.6220182.1625.9444.2726.111.5220193.9836.5938.4920.150.7920203.8744.
13、6131.2919.540.69VSV3.7940.37 19.45 20.27 4.44贡献率(%)56.6586.7645.6576.23100表 3 20102020 年湖南省基层卫生技术人才专业结构占比统计表(单位:%)年份临床医学中医预防医学护理药学医学影像学检验学其他类20109.7914.799.7641.963.090.6718.031.91201110.3917.3427.8632.943.230.975.591.68201210.7418.5125.9330.722.960.979.011.16201320.7511.5225.2928.222.892.258.021.06
14、201423.2614.5325.5527.041.382.155.810.28201521.4310.4423.2435.742.291.894.780.19201621.859.8722.636.172.392.514.470.1411第 2 期二、湖南高职院校医学职业教育人才供给规模与结构分析通过网络调研与实地走访的方式,对湖南省高职院校医学职业教育供给现状进行了详实调研。调研院校包括湘潭医卫职业技术学院等 4 所医卫专门类高职院校与 12 所开设医卫专业综合性高职院校。通过调研,湖南省开设医学职业教育的职业院校在医卫类专业供给规模与供给结构也呈现出明显变化。(一)供给规模从调研数据整理
15、的情况来看,湖南省高职院校医卫类专业人才 2021 年供给规模为 24679 人,其中供给规模较大的是医药卫生类专门高职院校,如湘潭医卫职业技术学院、湖南中医药高等专科学校等,其次是由原各地市州卫生学校升格而组建的地方综合性高职院校,如常德职业技术学院、岳阳职业技术学院、永州职业技术学院及娄底职业技术学院。除此之外,综合性职业院校也逐步提供医卫类专业人才,如长沙民政职业技术学院和湖南电子科技职业技术学院等。2021 年湖南省各高职院校医卫类专业人才供给规模如表 4 所示。续上表年份临床医学中医预防医学护理药学医学影像学检验学其他类201724.4711.9416.5436.084.692.44
16、3.730.11201825.5811.6918.4134.893.762.662.890.12201928.9213.5920.9329.491.792.982.280.02202029.5810.6424.2927.952.063.561.910.01VSV19.79 4.1514.53 14.01 1.032.89 16.12 1.90贡献率(%)84.3916.2438.5543.4112.1677.0770.2198.96表 4 2021 年度湖南省高职院校医卫专业人才供给规模(单位:人)序号院校名称供给规模(人)序号院校名称供给规模(人)1湘潭医卫职业技术学院19869娄底职业技术
17、学院15942湖南中医药高等专科学校307110湖南科技职业学院1203益阳医学高等专科学校229611湖南环境生物职业技术学院32034长沙卫生职业学院256512湖南外国语职业学院300平先秉:基于结构变动视角的湖南高职院校医学职业教育结构与规模分析南 方 职 业 教 育 学 刊12第 13 卷(二)供给结构基于湖南省各高职院校 2021 年度颁布的就业质量报告与实地访谈结果,截至 2021 年,湖南省高职院校医卫专业技术人才供给结构中,护理专业人才供给数量居首位,达到 11172 人(占比45.27%),其次依次为药学(占比 11.62%)、临床医学(占比 10.55%)、康复治疗技术(
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