基于母婴健康队列的子痫前期发病率及其危险因素分析.pdf
《基于母婴健康队列的子痫前期发病率及其危险因素分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于母婴健康队列的子痫前期发病率及其危险因素分析.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、基于母婴健康队列的子痫前期发病率及其危险因素分析王丽苹1),彭朴仙1),温瑷菡1),张瑗2),沈亚舟2),王涛3,4),唐松源1),邓星梅2)(1)昆明医科大学公共卫生学院,云南 昆明650500;2)曲靖市妇幼保健院妇产科,云南 曲靖655002;3)云南省生育调节与少数民族优生重点实验室,云南 昆明650500;4)西部孕前优生重点实验室,云南 昆明650500)摘要 目的探讨子痫前期发病的影响因素,为子痫前期的预测和治疗提供依据。方法选取曲靖市妇幼保健院 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日纳入母婴健康队列的 11679 名孕产妇为研究对象,收集记录其临床病历资
2、料,以有无子痫前期为结局,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析子痫前期发病的危险因素。结果子痫前期发病率为 1.36%,由单因素分析结果可知,在年龄、分娩孕周、孕前体质指数、文化程度、多胎妊娠、辅助生殖、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、规范产检等 10 个因素比较上,2 组孕产妇间差异具统计学意义(P值均 0.05);由多因素 Logistic 回归分析结果可知,文化程度低(OR=1.932)、妊娠期高血压(OR=32.107)、妊娠期糖尿病(OR=1.765)和未规范产检(OR=1.503)是孕产妇发生子痫前期的危险因素。结论子痫前期是由多种因素共同作用引起的妊娠期高血压疾病
3、,其发生与文化程度、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、是否规律产检等因素相关,应加强对子痫前期的早期预测,减少不良妊娠结局的发生,改善母婴健康。关键词子痫前期;发病率;危险因素;母婴健康队列中图分类号 R714.245 文献标志码 A 文章编号 2095 610X(2023)07 0130 06Analysis of Incidence Rate and Risk Factors of PreeclampsiaBased on A Maternal and Infant Health CohortWANG Liping1),PENG Puxian1),WEN Aihan1),ZHANG Yuan2)
4、,SHEN Yazhou2),WANG Tao3,4),TANG Songyuan1),DENG Xingmei2)(1)School of Public Health,KMU,Yunnan Kunming 650500;2)Dept.of Gynaecology andObstetrics,Qujing Maternal and Child-care Hospital,Yunnan Qujing 655002;3)Key Laboratory of Fertility Regulation and Minority Birth Health Research of Yunnan Provin
5、ce,Kunming Yunnan 650500;4)Key Laboratory of Preconception Health inWestern China,NHFPC,Kunming Yunnan 650500,China)Abstract ObjectiveTo investigate the influencing factors of preeclampsia to provide basis for predictionand treatment of preeclampsia.MethodsIn Qujing Maternal and Child-care Hospital,
6、11679 pregnant womenwho were included in the prospective cohort of maternal during the period from January 1,2021 to June 30,2022were selected as the study subjects,and the clinical medical records of pregnant women were collected and recorded,the final result is preeclampsia or not.The risk factors
7、 of preeclampsia were analyzed by univariate and multivariateLogistic regression analysis.ResultsThe attack rate of preeclampsia in this research was 1.36%,univariateanalysis showed that there were statistically significant differences between the two groups in age,gestational weeks,pre-pregnancy BM
8、I,educational level,multiple pregnancy,assisted reproduction,gestational hypertension,gestational diabetes,uterine fibroids,and regular antenatal examination(P 0.05).With the multivariate Logistic收稿日期20230212基金项目云南省生育调节与少数民族优生重点实验室、西部孕前优生重点实验室开放课题资助项目(ZDsys2021004)作者简介王丽苹(1996),女,湖南常德人,在读硕士研究生,主要从事女
9、性生殖健康研究工作。通信作者邓星梅,E-mail:昆明医科大学学报2023,44(7):130135JournalofKunmingMedicalUniversityDOI:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230715CN531221/Rregression analysis,we found low educated degree(OR=1.932),gestational hypertension(OR=32.107),gestational diabetes(OR=1.765)and without regular antenatal examination(O
10、R=1.503)were the risk factors forpreeclampsia.ConclusionsPreeclampsia is a pregnancy-induced hypertension caused by a variety of factors,and its occurrence is related to education level,pregnancy-induced hypertension,gestational diabetes,regularbirth check-up and other factors.Early prediction of pr
11、eeclampsia should be strengthened to reduce the occurrence ofadverse pregnancy outcomes and improve maternal and child health.Key words Preeclampsia;Incidence rate;Risk factors;Maternal and infant health cohort子痫前期(pre-eclampsia,PE)又称为先兆子痫,通常是指孕 20 周后,孕妇出现以高血压、蛋白尿、视力减退、全身水肿等为主要表现的临床症状,伴或不伴有全身多系统的病变,
12、该病病情一般呈持续性发展,选取恰当的时间终止妊娠是现阶段唯一且有效的治疗方式12。目前,PE 的发病原因和机制尚不清楚,但国内外大量研究结果表明,其发生发展可能与免疫因素、氧化应激反应、遗传因素、营养因素等有着密切关系35,在多个影响因素的共同作用下,母体全身小血管出现痉挛、损伤,最终造成多种危害,严重影响着孕产妇和胎儿的健康,病情严重时甚至会造成母胎死亡67。PE 全世界发病率大约为 2%8%,我国的发生率约为 9.4%89。因此,分析了解 PE发病的影响因素,尽早的预测和预防该疾病的发生,对降低 PE 和不良妊娠结局的发病率有着重大意义。本研究基于曲靖市妇幼保健院母婴健康队列来分析 PE
13、发病率,采用单因素和多因素Logistic 回归分析探讨其发病的影响因素。1资料与方法1.1研究对象以曲靖市妇幼保健院形成的母婴健康前瞻性队列为依托,选取 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 6月 30 日纳入队列的孕产妇为研究对象,基于此队列及时对研究对象孕早、孕中和孕晚各期的有关信息及子痫前期发生情况进行跟踪随访。纳入标准:(1)年龄18 岁;(2)在该院进行产前检查和分娩;(3)自愿参加且签署知情同意书;(4)研究地点的常住居民(6 个月)。排除标准:(1)产检信息或分娩信息不完整;(2)患有严重精神疾病或肿瘤疾病;(3)中途退出本研究或失访;(4)分娩孕周 28 周。剔除数据
14、资料不完整者,最终纳入研究对象共 11679 例。本项研究通过曲靖市妇幼保健院医学伦理委员会审查(QJFYLL2020-KY016)。1.2诊断标准参照妇产科学(第九版,人民卫生出版社)中有关 PE 的诊断标准:孕妇妊娠 20 周后,出现收缩压140 mmHg 或(和)舒张压90 mmHg,伴有随机尿蛋白定性(+),或尿蛋白0.3 g/24 h,或无蛋白尿但出现下列任一表现:(1)血小板降低(血小板小于 100109/L);(2)新发视觉受损或中枢神经系统失常;(3)肝功能异常(血清转氨酶水平2 倍正常值);(4)肾功能异常(血肌酐水平大于 1.1 mg/dL 或2 倍正常值);(5)肺水肿1
15、0。1.3观测指标根据孕产妇有无 PE 将所有研究对象分为无PE 组和有 PE 组,通过唯一的身份识别号码连接医院信息管理系统,查阅孕产妇的门诊产检资料和住院病历资料,收集记录其相关信息,如年龄、文化程度、孕前体质指数(BMI)、分娩孕周、是否辅助生殖、是否多胎妊娠、产次、剖腹产史、流产史、是否妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、肾脏疾病、子宫肌瘤史、产检次数等。1.4统计学处理 xs将收集到的所有信息用 Microsoft Office Excel进行整理核对后导入 SPSS26.0 进行数据分析,计量资料用表示,计数资料用 n 和%表示,单因素分析采用2检验或两独立样本t检验,多因素分析采用二
16、分类非条件 Logistic 回归,当P 0.05 时,可认为差异具有统计学意义。2结果2.1研究人群基本特征本研究共收集孕产妇病例 11679 例,其中发生 PE 的孕产妇 159 例,未发生 PE 的孕产妇11520 例,PE 发 病 率 为 1.36%。无 PE 组 年 龄1853 岁,平均年龄为(28.3714.885)岁,分娩孕周 3241 周,平均(38.6301.613)周;有 PE组年龄 1947 岁,平均年龄(30.4235.704)岁,分娩孕周 2841 周,平均(36.6242.269)周。2.2影响子痫前期发病的单因素分析结果由单因素分析结果可知,在年龄、分娩孕周、第
17、7 期王丽苹,等基于母婴健康队列的子痫前期发病率及其危险因素分析131孕前 BMI、文化程度、多胎妊娠、辅助生殖、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、规范产检数等 10 个因素比较上,2 组孕产妇间差异具有统计学意义(P值均 0.05),表明高龄、合并妊娠期糖尿病、未规范产检等可能会增加 PE的发生率;而 2 组孕产妇在产次、剖腹产史、流产史和肾脏疾病史比较上差异无统计学意义,见表 1。xs表1子痫前期影响因素单因素分析/n(%)xsTab.1Univariateanalysisoninfluencingfactorsofpreeclampsia/n(%)变量子痫前期t/2P否(n=11
18、520)是(n=159)年龄(岁)28.3714.88530.4235.7044.4960.001*3510225(98.8)123(1.2)20.1860.001*351295(97.3)36(2.7)分娩孕周(周)38.6301.61336.6242.26911.1020.001*2837794(93.1)59(6.9)211.0500.001*3710709(99.1)100(0.9)孕前BMI(kg/m2)2810936(98.7)140(1.3)15.3990.001*28580(96.8)19(3.2)产次初产妇5772(98.5)89(1.5)2.1620.141经产妇5748(
19、98.8)70(1.2)文化程度初中及以下6293(98.4)104(1.6)9.8630.007*高中、中专2497(98.7)33(1.3)大专及以上2730(99.2)22(0.8)多胎妊娠是271(95.1)14(4.9)27.4290.001*否11249(98.7)145(1.3)剖腹产史是2087(98.6)29(1.4)0.0020.968否9433(98.6)130(1.4)流产史是47(100)0(0.0)0.6510.420否11473(98.6)159(1.4)辅助生殖是450(95.9)19(4.1)26.3240.001*否11070(98.8)140(1.2)妊娠
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 母婴 健康 队列 前期 发病率 及其 危险 因素 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。