市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告.docx

市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告
任书考核得分达标，无严重廉政建设及行风建设问题发生，无计划外生育和严重责任事故；人事开发方面，卫技人员中本科以上学历占45％以上，在职职工继续教育率≥95％，45岁以下卫技人员进修比例≥10％，住院医师规范化培训参加率100％，人事管理工作符合有关政策规定，无用工劳务纠纷；社会、职工满意度≥95％。
医政线：医院管理方面，确保二甲并积极准备争创三乙，人员设备诊疗科目准入率100％，在岗执业医师、注册护士比例达到1：
1.2以上，床位与病房护士比例达到1。0.4以上；医疗安全与质量管理方面，未发生负主要责任以上的等级医疗事故，出入院诊断符合率≥95％，术前后诊断符合率≥95％，临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％，大型设备诊断阳性率≥70％；急诊管理方面，急危重症病例抢救成功率≥80％，院内急会诊到位时间≤10分钟，急诊留观时间平均≤48小时；妇幼保健方面，从事妇幼保健专职人员编制数≥40人，指导各中心卫生院妇幼保健工作每年4≥次，全市儿童死亡率分别控制在9‰以下，未发生责任性的孕产妇和新生儿死亡事故；社会治安综合治理、110联动工作达到目标要求；完成牵手3个社区卫生服务项目；完成2项课题立项并按合同进度完成任务；农民健康体检方面，能指导全市妇女普查和儿童体检工作。
卫监疾控线。卫生应急方面，突发事件报告及时率100％；传染病管理，每年传染病就诊登记率98％以上，报告率100％，预检分诊等按规范运转，结核病转诊率100％，艾滋病检测符合要求；健康教育、精神卫生考核得分90％以上；各项创建考核得分率也在95％以上。
任期内较好完成了目标任务，但人均次费用和每床日平均费用未做到逐年下降，信息化建设未实施pacs系统，孕产妇死亡率高于12/10万，主要在于流动人口孕产妇死亡。
三、履行本职工作情况
（一）加强党风廉政和医德医风建设，牢固树立为民服务意识
坚持学习“三个代表”重要思想和党的“十七大”文件精神，学习法律法规及规章制度和先进人物事迹，组织党员干部定期观看党风廉政电教片和警示教育片。认真贯彻执行上级部门有关行风、党风廉政建设的意见和规定，健全商业贿赂的惩防体系，推行院务、党务公开制度。在院内外行风监督机制上，充分利用网站、意见箱、投诉举报电话等途径广开投诉举报渠道，接受社会监督。对购置医疗仪器及后勤设备等都报市政府采购中心实行公开招标，积极参加上级组织的药品和一次性材料集中招标采购。三年来全院无违法违纪情况发生。
（二）加强学科建设和人才培养，促进医疗服务能力的提升
1、重视人才培养和学科建设。任期来，医院共有30余人选派到省级医院进修学习，参加继续教育达700余人次。妇产科、儿科添置硬件设备，进一步提高学科诊治水平，两个重点学科影响力、知名度不断扩大，群众中信誉度与日俱增，医院病人也明显增加，已辐射到周边县市。
2、注重医疗质量管理。注重病案质量管理工作，通过质量考评促进书写规范；每年组织了模拟产科急救演练、儿科急救演练2次以上，进一步提高应急抢救能力；严格执行院内感染每月监测制度，进一步规范消毒隔离及手卫生工作，动态监测抗菌药物的应用，定期刊出《医院感染通讯》，指导合理用药，有效遏制滥用抗生素的势头；注重医疗制度落实工作，进一步提高医疗管理质量；注重三基训练与考核工作，转变重理论岗位练兵方式，转向重实践。采取以教促学的方式，提高师生学习的积极性和自觉性，共接受实习生40人、进修生10人。
3、注重传染病防控工作。加强了公共卫生事件应急能力建设，规范了发热预检和发热门诊工作，认真执行传染病网络直报制度，共报告传染病5000余例，，医院积极开展健康教育宣传活动，共发放健康教育资料6万余份，开辟宣传橱窗45期，到社区开展30余次健康宣传。
4、加强重点学科硬件投入，三年来先后投入二千余万元资金，用于仪器设备引进和更新，主要有进口彩超、乳腺钼钯机、多功能监护仪、床边光机、小儿呼吸机、蓝光治疗仪、多功能手术床等。为开展高新技术服务，满足人民群众日益增长的医疗服务新需求打下基础。
（三）推行“以人为本”的服务措施，不断提升医院整体形象
1、加大考核力度，提升服务品质。医院重新制订《服务品质考核方案》，完善引进市场化第三方服务品质考核机制，推动医院服务品质提升，牢固树立了“以病人为中心”的服务理念。
2、优化诊疗流程，推出众多便民举措。医院针对“看病难”、“排长队”的现象，推出咨询台、保健部及各病区新设打印机并为病人取检查报告提供方便；推出弹性排班制，部分窗口采取提早上班、推迟下班或增设连班等措施，缓解集中时间就诊的拥挤现象；推出了多楼层收费挂号，以分流病人；周末设立儿科、妇产科、中医妇科等专家门诊，以解决周末看专家难的问题；医院出台了关于实施医院职工汽车停车补贴的暂行规定，把职工车位让给病人，缓解病人停车难问题；化验室改进流程，提高工作效率，紧缩化验报告时间；b超室优化程序，承诺当天单子当天完成检查。以上种种举措，方便了病人，也提高了效能。
3、加大投入，改善就医环境。2010下半年对门诊综合楼进行了装修改造，改善了门诊各科诊室、急诊、输液大厅等就医环境，使门诊布局更趋合理。行政办公用房进行了搬迁，将增加二个病区以缓解“住院难”问题。
4、树立先进典型，推出众多激励措施。医院制定完善“星级护士”和“优秀员工”评选活动，并组织了优秀员工外出疗养，通过评选活动，树立了学习榜样并激励着大家努力工作。
（四）注重妇幼保健服务能力建设，提高妇女儿童健康水平
下基层开展高危孕妇、体弱儿巡回筛查工作，强化高危人群跟踪管理；完成了妇幼卫生信息统计、产前筛查质控、新生儿疾病筛查质控、宫颈疾病诊治流程等全市性妇幼保健人员集中培训；完成了上溪镇、义亭镇、赤岸镇适龄妇女“两癌”免费检查工作；积极实施妇女健康促进工程，完成宫颈常规涂片近10万例，确诊宫颈癌50余例，均召回并得到及时处理；进一步加强流动人口孕产妇、儿童保健管理，实行外来儿童免费体检并建立健康档案，完成了3万余名外来孕产妇建立孕产妇保健册，并实行在义居住一年以上的外来孕妇列入本地人口管理；认真开展托幼机构工作人员体检和聚集儿童龋齿、弱视等体检工作。
（五）弘扬优良医院文化，推进精神文明建设
重视医院文化建设。成功创办了院报《妇幼》，搭建了职工文化生活建平台。多次举办医院文艺晚会，每年组织人员赴场站卫生队慰问或演出。开展职工生日、职工生病住院走访慰问活动，体现人文关怀。经常组织青年职工与兄弟单位开展篮球友谊赛、乒乓球赛等，营造良好的文化氛围，丰富了职工的业余生活，进一步增强了职工的向心力、凝聚力。积极开展了送医下乡等活动，每年组织业务骨干赴黄山敬老院、市福利院免费体检，送医送药。开展“党员联户”活动，为结对贫困户送温暖，献爱心，取得较好的社会效益。产前病区成功争创“XX省青年文明号”称号，产科病区创建XX市级“青年文明号”，产科一病区、儿科病区积极争创“XX市巾帼示范岗位”和“市巾帼示范岗位”，充分发挥优秀集体辐射作用。
（六）以各项创建活动为载体，全面促进各项工作顺利开展
以主题活动为契机明确新目标。深入开展了“创新创优”、“争做三创先锋”学习实践科学发展观等活动，出台或修订各项制度20余项，实施便民惠民措施10项，创新服务品质管理机制，对照三乙妇保院标准找差距、抓落实。医院对门诊综合楼正进行装修改造，改善就医环境，缓解看病拥挤现象。
以“四种能力提升”为重点，加强安全生产工作。进一步健全组织、明确责任，明确责任区划分，并与各科室签订各项安全生产责任书；进一步加强宣传教育和演练，每年组织了全院性消防安全知识培训、安全生产主题知识宣传及实地演练，并做到消防知识宣传手册做到人手一册，举行了全院性医疗安全教育活动；每年四次安全生产专项检查工作，对存在问题实行三落实（科室、人员、时间），完成了集体宿室消防安全规范化管理工作。三年来，无安全生产事故发生。
三、领导班子及自身建设情况
（一）加强学习，不断提高自身素质。自觉坚持把政治理论学习放在首位，认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想，学习贯彻党的十七大精神和科学发展观，加深了对精神实质的理解，并做到把参加市委中心理论组和单位组织的学习与平时自学结合起来，不断促进政治理论水平和自身政治素质的提高，使自己更加自觉地接受中国共产党的领导，与党中央保持一致，更加牢固地树立全心全意为人民服务的宗旨观念，也更加坚定了自己的政治理想信念。
（二）切实加强领导班子建设。
1、坚持以“三个代表”重要思想为指导，通过多种学习途径不断更新知识，全体班子成员都参加了医院管理高级研修班学习，提高了班子成员政治理论水平，提升了整体领导能力和医院管理水平。
2、坚持院长负责制，强化党组织监督保证职能，进一步完善职工代表大会民主管理监督机制，逐步建立了民主、科学、规范的医院管理体系。
3、严格执行民主集中制原则，坚持集体领导，分工负责，团结协作，积极配合，凝聚力和战斗力强，较好地发挥了班子整体合力。
4、党政配合协调，班子成员之间有效沟通，相互支持，有较强的全局意识。
5、积极开展批评和自我批评，各班子成员勇于剖析自己，虚心接受批评意见，做到有则改之，无则加勉，帮助别人，警示自己。
四、廉政廉洁自律情况
三年来，作为医院廉政建设第一责任人，带领全院干部职工，积极开展党风廉政教育，认真学习和深入贯彻落实惩防腐败体系《实施纲要》，积极落实党风廉政建设责任制。推行院务公开制度，医院重大行政事务以及领导干部通讯费用、业务招待费和有关职工切身利益的项目等均及时在院务公开栏公开，接受群众监督。对购置医疗仪器、后勤设备以及基建项目等都报市政府采购中心实行公开招标，积极参加上级组织的药品和一次性材料集中招标采购。
在抓好医院廉政建设的同时，个人能够认真贯彻廉政建设有关文件和会议精神，筑牢拒腐防变的思想道德防线，严格执行领导干部廉洁从政有关规定，在日常生活与工作中，始终做到严格自律，没有收受红包、礼金、礼卡、礼券等情况；没有收受“商业贿赂”情况；没有参与赌博情况；没有违反财务纪律，私设小金库情况；能自觉执行乘座公务用车标准和规定；没有其它违法违纪问题。做到自律、自省、自重、自爱。
五、有待于改进和提高的方面
在取得成绩的同时，自己也清醒地认识到工作中仍存在一些差距和不足：
（一）自身开拓创新精神不够，在医院总体规划等方面超前意识不够，医院改革的力度不够大，一定程度上影响了医院更好更快地发展。
（二）工作方式方法有待于进一步改进，与班子成员间缺少深入细致的谈心工作，在进一步处理好院长与书记的关系、院长与副院长的关系，更好地发挥班子整体作用方面有待加强。
（三）医院人才队伍建设尚需进一步加强，卫技人员中低学历、低职称者还占有相当大的比例，真正在专业界有较高威望的名医还太少。
（四）学科建设有待进一步加快，科研氛围还不够活跃，开展的新技术、新项目还不够多，重点学科在本地区的专业权威地位还未能真正确立。
（五）医疗环境有待进一步改善，门诊综合楼虽经改造，仍不能满足日益增长的门诊量的需求，门诊各科人满为患，无法开展一人一室服务。
（六）妇幼保健工作有待进一步加强，流动人口妇幼保健管理工作有待于进一步创新。
今后我将继续以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习贯彻科学发展观，进一步加强政治学习，紧跟时代发展潮流，坚持“以人为本”，全面落实科学发展观，以发展为主题，以改革为动力，以提高医疗质量为基础，以“三个满意”（病人满意、职工满意、社会满意）为出发点，开拓进取，促进医院工作全面、协调、可持续发展，为人民的健康事业作出新贡献。
中共市卫生局党委：
本人于1月任市任市妇幼保健院党总支书记，兼任副院长。任职期间，在卫生局党委的正确领导下，坚持以邓小平理论和科学发展观重要思想为指导，认真贯彻执行党的十七大确定的路线、方针、政策，按照支部书记职责标准，求真务实，开拓创新，为医院的建设和发展尽心尽职，较好地完成卫生局党委交给的各项工作任务。现予汇报如下：
一、任期内主要工作完成情况
1.确保一个中心工作。保证党的路线、方针、政策，卫生局党委的决定，卫生局的行政指令，在医院得以贯彻执行；保证医院行政中心工作得以顺利开展，保持政令通畅；保证职工思想状况与医院发展建设思路相一致。
2.切实落实监督职能。对医院的行政中心工作落实监督；对全体党员干部落实监督，对医院医德医风建设，财经纪律、人事、分配制度执行工作落实监督。
3.积极开展二项基本任务：任期内积极开展党组织建设和党风
廉政建设活动。做到组织班子健全，团结协调，富有战斗力，建立了以民主集中制为主要内容的各项规章制度，坚持以人为本、密切联系群众，转变工作作风，抓好党员队伍建设，充分发挥党员先锋模范带头作用；做到自身带头并认真组织党员、职工学习党风廉政建设理论和法律、法规，严格执行党风廉政建设有关制度和规定，严格执行医院院务公开制度，对群众来信来访及时办结。任期内无一例干部、职工违法、违纪案件发生，无一例干部、职工被局党委诫勉谈话或通报批评。
4.领导和督促检查工团妇及计划生育工作。任期内重视、支持工团妇工作。任期内对工团妇组织进行了换届选举，健全了工团妇组织机构，规范了制度，做到了活动有特色、经费有保证。任期内加强对计生工作的管理领导，更换了计生联络员，健全规范了制度，严格执行“四凭一禁”措施，各项计生主要指标均达到上级考核要求，无一例违反计划生育事件发生，计生工作走在了全系统前列。
5.忠实履行行政副院长职责。在院长领导下，忠实履行行政副院长职责，健全了各项行政管理制度，保证后勤供应保障工作，较出色地完成了社会综合治理、创建、安全生产等各项工作。
二、任期内基本工作情况
1.以强化政治学习、强化民主管理转变干部作风为重点，抓领导
班子建设。
一个医院只有建设一个好班子，才能带出一支好队伍，才能创造一流的好业绩。任期内我在抓班子建设时，以提高干部的思想政治素质为目的，以强化政治学习教育和监督为手段，以创建“学习型党支部”为契机，抓干部作风转变，努力建设一支求真务实的班子队伍，培养一支说实话、干实事的干部队伍，从而强化民主管理。具体工作上：
①坚持每月一次集中政治学习制度，不断加强班子成员的政治思想教育，提高班子成员的政治思想水平。
②以解决干部工作作风为主题，对中层以上干部实行公开选拔、绩效考核、民主评议，促进作风建设健康发展。
③认真落实民主生活会制度，认真开展批评与自我批评，增强班子成员大局意识、紧迫意识，促进领导班子的自身建设。
④通过多种学习途径，不断更新知识，全体班子成员都参加了医院管理高级研修班学习，提高了整体领导能力和医院管理水平。
⑤坚持院长负责制，党总支监督保证职能，完善职工代表大会制度，党政班子半年向职代会报告医院重大决策、医院经营发展状况，逐步建立起民主、科学、规范的医院管理体系。
⑥严格执行民主集中制原则，坚持集体领导、分工负责、团结协作，党政之间、正副职之间、副职与副职之间相互支持、相互配合。当前我院领导班子是一个非常团结的团体，有较强的凝聚力和战斗力，中层干部也是一支思想、作风、专业过硬拉得出去能够战斗的队伍。
2.以思想作风建设为重点、抓党建工作
任职期间，我在抓党建工作中，以思想作风建设为重点，探索党建工作新途径。
①加强党员政治教育和培训，全面提高广大党员政治素质和思想素质。充分利用电化教育，增强党教的直观性，在落实“三会一课”制度时力争做到时间、内容、人员三落实，党总支成员分工包干，深入各支部进行督查。
②加强党的组织建设。去年成功进行了总支换届选举，健全和优化了党组织领导班子，增强了党组织的战斗力；按照组织发展原则和方针，08～10年期间共发展预备党员9名，预备党员按期转正9名，为我院党的队伍输入了新生力量；确定培养对象6名，并选送了9名入党积极分子参加市委党校组织的党课培训。
③积极开展了进一步学习《党章》活动，组织全体党员认真学习党章，每个党员认真完成《党章》学习作业，从而进一步提高了党员的党性意识、服务意识、奉献意识。
④积极开展了“创新创优”为主要内容的主题活动和“争做三创先锋”创先争优活动，商业贿赂专项整治活动、创建群众满意基层单位等活动，开展了“争当好医生好护士”、“党员干部自查自律”活动，使广大党员干部思想作风有了明显改变，提高了职业道德素质。
⑤加强党对工会、团总支、妇委会的领导。对工会、妇委会进行了换届选举，健全了组织机构；积极指导、支持工、团、妇围绕医院的中心工作，结合工团妇各组织的特点，创造性地开展工作。
3.以贯彻“两个条例”为重点，加强党风廉政建设
任职期间，我把落实党风廉政建设责任制工作作为我的工作重点，做到常抓不懈。
①组织开展“两个条例”学习，积极开展党风廉政教育，组织党员干部定期观看党风廉政教育电教片和警示教育片，组织党员干部观看了“反腐倡廉成果展”。
②开展商业贿赂专项治理活动。成立了组织机构，制订实施计划，并进行了全院动员和自查自纠活动，对重点岗位、重点人群进行警示活动，对有关涉嫌商业贿赂的信息或可疑线索，集中精力，一查到底。并逐步建立了商业贿赂专项治理的长效机制。进一步健全了药事管理制度和药品单品种用量监测公示制、医生用药情况通报制、合理用药评价通报制、诫勉谈话制等等。医院与药品供应商签订廉洁保证书，并根据单品种用药监测情况对用量处于前20位药品实行定额管理，超过定额即由药品供应商进行让利，部分品种按让利后的实际采购价顺价销售，让利于民，对连续三个月用药处于前三位者予停用、更换药品处理，以遏制医药购销活动中的不正之风。
③健全党风廉政建设有关管理制度，层层签订“党风廉政建设目标管理责任书”，并按照责任书的内容严格考核。定期召开党政班子会议，研究布置党风廉政建设工作，对工作中出现的新情况、新问题，及时研究制订对策，及时处理。
④积极推行党务公示制和院务公开制度。在发展党员的各个环节均实行公示，保证新党员的质量；党总支重要决定和党费公开，接受广大党员监督。进一步完善了院务公开制度：医疗业务信息、医疗药品价格信息、服务承诺及便民措施均通过设置的公示栏、医院网站、电子触摸屏查讯系统及编印各种宣传资料等途径向社会和患者公开；医院重大决策、重要项目安排、医院业务运行情况、仪器设备、药品采购情况及涉及职工切身利益事项通过职代会、院周会、院务公示及时公开；有关公务招待费、领导干部通讯费用报销每季在院务公示栏公开；医疗仪器和大宗物品的采购均按规定实行公开招标采购；药品和一次性材料集中由上级组织招标采购；医院党政班子半年公开向职代会、全体中层干部、全体党员同志进行工作报告一次。
⑤我本人作为党总支书记，在抓党风廉政建设工作教育、监督同时，带头贯彻落实党风廉政建设责任制。注意加强理论学习，努力提高自身政治思想素质，树立起正确的世界观、人生观、权力观，时刻把自己的言行置于党和群众监督之下；时刻注意自己的党性修养，筑牢拒腐防变的思想道德防线，严格执行领导干部廉洁从政有关规定，在日常工作中严格自律、自省、自重、自爱，没有收受红包、礼金、礼卡、礼券等情况，没有收受“商业贿赂”情况，没有违反“禁酒”、“禁赌”规定，没有违反财务纪律，没有违法违纪问题。做到不该拿的不拿，不该吃的不吃，不该要的不要。
4.以提升医院文化建设为目标，开展精神文明建设。
妇保院成立仅十几年时间，历史较短，职工队伍年轻人居多，医
院文化底蕴比较浅，而医院文化建设是社会主义精神文明建设在单位的体现。自任职以来，我把医院文化建设作为重要工作之一，纳入议事日程，努力营造健康向上的医院文化。
①结合创建工作，通过院工团妇等组织平台，引导职工转变服务观念，提升服务质量和服务水平。
②创办《妇幼》院报，为职工及时了解党和国家有关方针政策，科室之间经验交流，真实反映职工心声，丰富职工文化生活建立了一个平台。
③组织党员职工参加卫生系统演讲比赛，清明节组织全体党员到烈士陵园扫墓，激发了党员干部的爱国主义精神和为党为人民勤奋工作的热情。
④积极开展给职工过生日，困难职工、生病住院职工走访慰问，组织退休同志重阳节开展活动，体现医院的人文关怀。
⑤经常组织青年职工与兄弟单位开展篮球赛、乒乓球赛，成功组织迎新春晚会，为医院创造了良好文化氛围，丰富了职工业余生活，增强了职工之间的凝聚力。
⑥积极组织党员、职工开展送医、送药、送健康下乡活动，为黄山敬老院和市福利院的老人、残疾人免费体检，定期开展“党员联户”活动，为结对贫困户送温暖，献爱心，积极开展社会捐助活动。
⑦积极开展拥军活动，八一建军节组织人员赴场站卫生队慰问，进行联欢。
三、任期内不足之处和有待提高方面
任职期内虽然取得了一些成绩，但也存在一些不足和有待提高之处，如政治理论学习与医院实际工作相结合上，还需要进一步增加创新；宣传教育和思想政治工作的实效性和针对性有待进一步增强；民主生活会不够活跃，自我批评多，批评的少；党组织监督力度有待进一步加大；开展党建和党风廉政建设工作新的载体不够。我本人自身素质、工作方式方法有待进一步提高。
今后，我将继续十七大精神为指导，加强政治学习，坚持“以人为本”，全面落实科学发展观，主动创优工作思路，创新工作方式方法，不断提高自身素质，为我市卫生事业全面、协调、可持续性发展作出新贡献。
二o一0年十二月三日
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