关爱老人 远离抑郁.pdf

19开卷有益 2023.08医 药 合 璧精神卫生医 药 合 壁 一、引起老年抑郁的原因 老年人退休后生活环境反差较大，不可避免地出现社会地位的下降和职业权利的丧失，生活重心也被迫转移到家庭和生活琐事上，会有自我价值感和认同感下降、不断否定自己、产生悲观的情绪的可能。老年人退休后缺乏精神支撑，尤其是之前将职业作为自我价值体现的老年人，如果没有及时建立新的精神依靠，导致心理不平衡，很容易出现失落等消极情绪。还有一些老年人对新观念、新事物接受较慢，往往被家庭成员或社会其他人边缘化，使他们产生天津中医一附院主任医师 刘学政关爱老人远离抑郁其局部上皮组织可发生增生性改变，最后有可能出现癌变。五、膀胱结石的治疗原则及方法 膀胱结石的治疗遵循两个原则：一是去除结石，二是去除结石形成的病因。膀胱结石可以是膀胱的“原住民”，也可以是来自其上游如肾脏或输尿管的“外来人”。前者往往伴随有远端尿路的梗阻或者异物等病因，在清除结石的同时必须去掉；后者在治疗时同时也可能需要治疗肾、输尿管的结石以绝后患。除了一些小的结石外，绝大多数的膀胱结石均需要外科治疗，方法包括体外冲击波碎石、腔镜手术和开放性手术。六、膀胱结石的预防 1.大量饮水 大量饮水是防治各种膀胱结石简单而有效的方法，多喝水能够稀释尿液，防止高浓度的盐类及矿物质像滚雪球一样聚集成结石。一般来说合适的饮水量是保持每日尿量在 2 升以上（对于常见的500毫升的矿泉水，要四瓶的量），饮水量大概是 2.5 升至 4 升左右。如果因为工作、活动或者其他原因引起出汗多的情况，饮水量需要更多一些。另外，以上饮水建议的前提是，心功能和肾功能尚正常。2.补充纤维素和维生素 A 减少结石发生还应适量补充纤维素，如吃米糠和蔬菜；补充富含维生素 A 的食物，如胡萝卜、西蓝花等。预防措施因结石类型而异。此外，如果之前得过膀胱结石，在手术或者其他方式取出或者排出结石后，最好做一个结石的成分分析，这样可以明确结石的具体类型，有助于更好地预防结石发生。20开卷有益 2023.08医 药 合 璧精神卫生孤独、自我怀疑的感受。身体机能的衰退、亲人离世、记忆力下降会使老年人产生对自身健康的担心和对死亡的恐惧。总之，如果老年人对退休、衰老以及疾病没有做好思想准备，没有及时调整自己的心态和寻找到自己合适的定位，就容易产生孤独、失落、悲观等不良情绪，这些情绪得不到及时调整和有效处理，就可能导致陷入抑郁状态。二、提示抑郁的信号 老年人如果出现以下情况，应予以关注：1.觉得精力远不如前，总是疲乏无力。2.每天的饭菜不再可口，甚至逐渐消瘦。3.入睡困难或睡眠过多或时常困倦。4.对爱好失去兴趣，没有快乐的感觉。5.自觉记忆力减退，反应迟钝，不愿意出门。6.觉得自己一无是处，绝望悲观。7.自责，甚至轻生。老年人的抑郁表现与年轻人不同，他们可能没有明显的悲伤情绪，主要表现为精力不足或躯体不适，如头痛、头晕、消化不良、便秘等，或者常忘记吃药、漏餐，以上情况都需引起本人及家人的重视。三、老年抑郁容易被忽视的原因 1.老年人的抑郁表现不典型，可能是合并焦虑、以躯体不适为主诉，进行较多过度的检查，但未有明确的诊断且治疗效果不好，而实际上某些躯体症状可能是抑郁的危险信号。2.老年人及家人会认为年龄大了、精力不足、睡眠不好和精力差是正常现象，没有引起足够的重视。3.退休后社交活动较少及情感交流减少，产生强烈的孤独感，很多老年人默默承受，不愿告诉家人，不想给家人添麻烦。四、易患抑郁症的老年人群 1.空巢老人 由于子女不在身边，缺乏有效的情感交流及情感支撑，缺乏生活照料，导致生活质量下降，常表现为焦虑、失落、抑郁、恐惧、失眠、头痛、食欲减退等。2.丧偶老人 失去另一半的陪伴后，很多老年人长期不能走出悲伤，出现自我封闭、自我忽视和自我放弃的不良情绪。3.多种慢性病共存的老年人 高达 50%55%身患多种疾病的老年人可能会有抑郁的问题，需要注意有些疾病易合并抑郁症，如帕金森、痴呆、卒中、癌症、甲状腺疾病等。4.长期服用某些药物 部分药物长期服用也可能引起抑郁，如利血平、地西泮、类固醇等。同时服用多种药物，抑郁的风险更高。药物减量或停药后，抑郁症状可逐渐缓解。五、老年避免抑郁症的方式 1.做好退休准备 老年人若对退休做好思想准备，接受现实，积极安排新生活，制定退休计划，主动学习新技能，如园艺、乐器、绘画等，不良情绪就会减少。2.陪伴是最好的良药 老年人是希望得到他人的主动关心和问候的，尤其是子女，子女能多些时间陪伴，有时不用说什么，与老人聊天就会对他们的精神有很大的安抚作用。有调查显示，养宠物的老年人，发生抑郁的概率较低。3.安排规律的社交活动 老年人组团出行，朋友聚会，都能够帮助减轻隔离感和孤独感。4.多晒太阳及进行规律的体育锻炼 研究表明，规律的体育运动和充足的日光浴，有助于缓解抑郁情绪且有助于睡眠。如果怀疑有抑郁症，要及时接受心理咨询及心理治疗；已诊断抑郁症的老年人要配合心理医生规律服药，在医生指导下调整药物，不可擅自换药、停药、改变用药剂量。