医院院长半年述职报告.docx

医院院长半年述职报告
各位领导、
同志们：
根据县卫生局党委的部署安排，现就本人2013年上半年履职情况向大家做个简要汇报，请予评议。
一、取得的成绩
（一）医院综合实力持续提升2013年本人秉持对党和人民卫生事业高度负责的态度，在县委、县政府和局党委的正确领导下，在同志们的关心支持下，考虑到我院现有规模，医疗业务量指标的增长等基本达到了极限，再增长将受到空间、硬件等条件的制约，因而确定了“数量”给“质量”让路的战略定位，转变思路谋发展，想方设法强管理，并把2013年确定为医院“质量管理年”，通过管理要效益，要质量，要增长;通过管理调结构，正行风，优服务，在病房硬件设施相对滞后，承载力有限的情况下，医院整体事业继续保持稳定、快速发展势头：1—6月份共完成门急诊xx人次，住院xx人次，手术xx台次，业务收入xx元。同期分别增长xx%、xx%、x%、xx%。这些递增的业务指标数得来的很不容易，全院干部职工在医院党总支和院行政的坚强领导下，激发正能量，克服工作强度大、风险大、压力大的困难，满足老百姓看病需求，把xx张病床的加法算式做到了最大，其中单日收住病人数最高达xx人次，病床使用率一度高居xx%。
（二）、抓住医疗质量这个核心，内部管理日趋科学我一直把“抓质量促安全，抓绩效促稳定”，作为管理强院的两项不可分割、相得益彰的重点工作来抓。今年在医疗质量管理方面，狠抓诊断质量、治疗质量、安全质量、书写质量、服务质量5个方面的质量控制。推行前置管理，雷打不动地每周一组织院长行政业务大查房，进行环节质量控制，现场办公解决问题;进一步加强了医患关系调处力量，开设投诉、纠纷接待室，实行5人轮流值班制，做到投诉即时接待，不推诿责任，不掩饰过失，实行责任大排查，有错立即整改，并将投诉列入到绩效考核;明确纠纷责任连带制，纠纷做到有分析、有定性、有处罚;实行网上电子病历结合在架病历抽查的方式进一步加强病历书写质量控制，做到月月有简报，次次有处罚。在经济管理方面，奖金分配差距拉大，优劳优酬，向风险大、贡献大、业务收入结构优的科室倾斜，向肯做事、多做事、做成事的人倾斜，聘用人员和正式职工享受同等奖金待遇。这样一来，懒、靠、要的思想转变了，不做事净生事的人少了，抱怨分配不公的声音少了，聘用人员来来走走的现象没有了，经济管理激发的活力充分迸发。
（三）、抓住病人满意度管理这个重心，服务质量持续改进今年年初，我就开始思考：要把内部管理的重心落在抓病人满意度上面来，实现“零投诉”目标，把“病人满意度”作为衡量医院方方面面工作的“金标准”，让霸蛮、刁钻的病人满意，让选择人民医院看病的百姓满意;同时将病人满意度与医务人员的绩效考核挂钩，从根本上改变以科室创收评定绩效工资的传统观念与做法。5月份开始在全院铺开病人满意度测评工作，每月由测评工作小组对门诊部、住院部各科室和各医技科室进行满意度调查，请病人给医院“开处方”、找不足，提意见，每个科室的满意度调查结果在全院中层会议上通报点评，病人提出的意见毫不留情面地点出来，这样一来，对分管的院级领导和科室负责人形成不小的压力。通过满意度考核，管理接上了地气，院方第一时间掌握了医疗、护理、医技、后勤等方面的真实信息，为我们改进工作方式方法提供第一手可靠的资料。同时使全体医护人员头上戴上了一个“紧箍”，心中装有了病人，极大地提升了医院的服务品质。6月份，全院病人满意度在xx%以上。今年优质服务活动全院推广也带动了满意度的提升，我们将继续把优质服务活动作为民心工程、品牌工程开展好，用感恩病人、爱护病人的实际行动，收获惠民便民的好口碑。
（四）抓住抗菌素整顿这个关键，收入结构明显优化“大手笔”用药，大套餐检查一直是医疗机构为社会所诟病的一个方面，我院也经历了由“粗放”到“精细”的转变过程。今年，我们在开展抗菌素专项整治活动方面动真格、出实招、“下猛药”，从意识层面向全院医师倡导“经济用药，良心治疗”的理念，从制度层面推行基本用药目录、分级管理办法、处方医嘱点评、医生用药排名公示制度和超药品比列扣罚奖金制度等，要求每位医师使用国家基药达到x%，未达到扣罚x%奖金数。真抓实管出效益，目前，我院使用抗生素品种从xx多个“瘦身”到xx个，药品比例从xx%下降到xx%，超标准用药处罚金额共xx万元，罚金全部用来奖励规范用药做得好的医生。这样，医院业务收入结构得到优化，含金量变高了，医生也能带着感情下病房，带着计算器开处方，病人医药费用减少，可报销比例提高，进一步提升了我院的惠民声誉，也更加坚定了我们抓抗菌素规范化管理工作的决心和信心。
（五）、抓住医院整体规划建设这个根本，谋划长远优化布局作为全县的龙头医院，人民医院一直面临医疗用房紧缺，发展空间狭小的问题。如何最大化利用好现有x亩占地面积，在狭小空间里科学规划病房建设，通过改善医院建设，把医院做大做强，是我和医院班子一直挂在心中的大事，此事已反复酝酿近2年，期间我带领一班人多次赴省城请教规划设计院专家，多次向县委、政府领导汇报听取指导意见，多次召开专题会议，对x个规划设计方案反复比对、论证、甄选，为早日敲定医院整体规划方案殚精竭虑，不辞辛劳。如今，在县委、县政府和局党委的大力支持下，我院整体规划设计方案已经得到了县委、县政府的评审通过，现已交付省规划院设计。方案确定在门诊前坪靠民房处（已征收）修建一座x层过渡楼，修建停车场及急救中心，计划在一年半的时间内竣工。然后将4层的老住院楼拆除，将老住院楼病人及磁共振室搬迁至过渡楼，在老住院楼稍后留取通道（与门诊平行），在此处修建xx层高层住院楼，计划在2年半的时间内竣工。
二、存在的问题
身为人民医院院长，我深感责任重大，义不容辞，同时倍感使命艰巨，任重道远：一是硬件建设步伐太慢。今年参加全国基层医院院长培训班深受启发，同级医院x乡县人民医院硬件建设远远走在前面，业务收入已经达到了x个多亿，药品比例低于x%，XX县区人民医院也是这么多；二是医闹处置严重分散精力。目前医闹呈“井喷”式发展的恶劣大环境下，很多医院花费大量的人力、物力在处理医疗纠纷和医闹上面，我们尽管着力筑牢医疗安全风险防火墙，但还是疲于应付，我在今年的省人大会上提交了关于打击医闹的合理、合法、合度的提案建议，期待能够早日“破冰”;三是管理执行力和跟踪问责还有待提高。我们少数中层干部和职工责任性缺失，执行力不够，工作上拘泥于“上传下达”的圈子，习惯于敷衍推诿的调子，缺乏跟踪管理，倒逼问责。我们将建立目标分解逼压力、时间倒排逼进度、督查督办逼落实、考核追究逼争先的严格倒逼机制，真正做到责任明确、任务硬性、事事落实。最后，再次感谢各位领导、同志们对我的关心厚爱、支持鼓励，请大家对我的述职进行评议。谢谢大家。
第5页 共5页