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基于“虚气流滞”学说探讨健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的临床效果.pdf
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1、85现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research中医中药/Traditional Chinese Medicine2023 年第 7 卷第 15 期2023 Vol.7 No.15基于“虚气流滞”学说探讨健脾养心方 治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的临床效果李悦喜(白山市中医院中医内科,吉林 白山 134300)【摘要】目的 探讨基于“虚气流滞”学说采用健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效,及对患者心绞痛症状、血清缺血修饰白蛋白(IMA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法 选取白山市中医院于 2021 年 2 月至 2
2、023 年 2 月期间收治的 86 例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者,根据随机数字表法将其分为两组,各 43 例。其中对照组患者接受瑞舒伐他汀、酒石酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯等西药常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合健脾养心方治疗,两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心绞痛症状、平板运动试验结果及血清 IMA、ET-1、NO 水平。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者心绞痛发作次数均减少,且观察组较对照组更少;发作持续时间均缩短,且观察组较对照组更短;心绞痛疼痛强度均降低,且观察组较对照组更低;治疗后两组患者平板运动试验总运
3、动时间、ST 段压低 0.1 mV 时间均延长,且观察组较对照组更长;ST 段压低幅度及血清 IMA、ET-1 水平均降低,且观察组较对照组更低;血清 NO 水平均升高,且观察组较对照组更高(均P0.05),可比。纳入标准:西医符合冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识 3中关于微血管性心绞痛的诊断标准,同时中医符合中医临床诊疗指南释义:心病分册 4中关于“心痛”“胸痹”的诊断标准,且辨证为气虚血瘀证者;近 1 个月未接受相关药物治疗者;经临床症状、病史、实验室检查、心电图、心脏超声等检查确诊者等。排除标准:先天性心脏疾病、内分泌系统疾病者;对本研究相关药物不耐受者;肝、肾脏等器官功能严重
4、障碍者;颈椎病、外伤、胸肺病变引起的胸痛者;有心脏既往手术治疗史者等。白山市中医院医学伦理委员会批准本研究,患者签署知情同意书。1.2 治疗方法 予以对照组患者西医常规治疗,口服瑞舒伐他汀钙片(广东东阳光药业有限公司,国药准字H20203658,规格:10 mg/片)治疗,10 mg/次,1 次/d;酒石酸美托洛尔片(上海旭东海普药业有限公司,国药准字 H31020783,规格:50 mg/片)治疗,50 mg/次,1 次/d;单硝酸异山梨酯缓释片(上海信谊万象药业股86中医中药/Traditional Chinese Medicine现代医学与健康研究Modern Medicine and
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