火针联合药物治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察.pdf
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1、944 Shanghai J Acu-mox,Sep 2023,Vol 42,No 9 文章编号:1005-0957(2023)09-0944-05 临床研究 火针联合药物治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察 何鸣超,刘欢,黄时燕,张艳,王娜(四川省中西医结合医院,成都 610000)【摘要】目的 观察多头火针联合口服盐酸左西替利嗪片治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 将 64 例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组,每组 32 例。两组均给予百雀羚甘油一号护肤啫喱(维 C 滋养)保湿联合瘙痒处外擦紫草润肤膏。对照组采用盐酸左西替利嗪片口服,治疗组在对照组基础上采用多头火针治疗。观察两组治疗前后各
2、项症状(瘙痒程度、瘙痒部位、瘙痒频率及睡眠状况)积分及总积分,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为 93.8%,高于对照组的 84.4%(P0.05)。两组治疗后各项积分及总分低于治疗前,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为 6.2%,低于对照组的 9.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 在百雀羚甘油一号护肤啫喱联合紫草润肤膏治疗的基础上,多头火针联合口服盐酸左西替利嗪片可有效改善老年皮肤瘙痒症患者瘙痒症状及睡眠状况。【关键词】火针疗法;针药并用;瘙痒症;皮肤;睡眠;老年【中图分类号】R246.7 【文献标志码】A DOI:10
3、.13460/j.issn.1005-0957.2023.09.0944 Effect of fire needling combined with medication on senile skin pruritus HE Mingchao,LIU Huan,HUANG Shiyan,ZHANG Yan,WANG Na.Sichuan Integrative Medicine Hospital,Chengdu 610000,China Abstract Objective To observe the clinical effect of multi-head fire needling c
4、ombined with levorcetirizine hydrochloride tablets in the treatment of senile skin pruritus.Method Sixty-four elderly patients with skin pruritus were randomly divided into treatment group and control group,with 32 cases in each group.Both groups were given Baiquantelle Glycerin No.1 skin care gel(V
5、itamin C nourishing)moisturizing combined with arnezia emollient cream on itching area.The control group was treated with levorcetirizine hydrochloride tablets,and the treatment group was treated with multi-head fire needling.The scores of symptoms(pruritus degree,pruritus location,pruritus frequenc
6、y and sleep status)and total scores were observed before and after treatment,and the clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Result The total response rate of the treatment group was 93.8%,which was higher than 84.4%of the control group(P0.05).The su
7、b-scores and total scores of the two groups after treatment were lower than those before treatment,and the scores of the treatment group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The incidence of adverse reactions in the treatment group was
8、6.2%,which was lower than 9.4%in the control group,and the difference was not statistically significant(P0.05).Conclusion On the basis of Baiquantelle Glycerin No.1 skin care gel combined with arnezia emollient cream treatment,multi-head fire needling combined with levorcetirizine hydrochloride tabl
9、ets can effectively improve pruritus and sleep quality in elderly patients with skin pruritus.Key words Fire needling therapy;Acupuncture-medication combined;Pruritus;Skin;Sleep;Old age 老年皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发损害的皮肤病,剧烈瘙痒严重影响患者身心健康,长期反复搔抓刺激可继发抓痕、血痂、湿疹样变等损害1。瘙痒是世界各地皮肤科门诊老年患者中最常见的症状基金项目:四川省中医药管理局中医药科研专项课题
10、(2020JC0109)作者简介:何鸣超(1986),男,主治医师,硕士,Email: 上海针灸杂志 2023 年 9 月第 42 卷第 9 期 945 之一,据报道患病率在 7.3%37.5%2。老年皮肤瘙痒症的病因复杂,主要是皮肤干燥老化、免疫衰老和神经病变,此外多种全身、局部和心理疾病都与本病有关3-4。好发于秋冬季节,寒冷干燥是其主要诱因5。研究显示该病在中国社区老年就诊患者中患病率高、知晓率和治疗率低6。患病率北方地区高于南方7。本病患者存在不同程度的焦虑、抑郁,病程越长发生焦虑、抑郁的可能性越高8,长时间的瘙痒严重影响患者身心健康和生活质量9。火针治疗皮肤病运用已久,具有见效快、操
11、作简单等优点;紫草润肤膏是一种中药制剂,具有凉血止痒的功效。现将四川省中西医结合医院门诊进行多头火针联合口服盐酸左西替利嗪片治疗皮肤瘙痒症的门诊患者进行回顾性分析。1 临床资料 1.1 一般资料 将 2021 年 1 月2021 年 12 月四川省中西医结合医院门诊符合老年皮肤瘙痒症诊断标准的 64 例患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 32 例。治疗组中男 18 例,女 14 例;年龄 60 79 岁,平均(705)岁。对照组中男 20 例,女 12 例;年龄 6080 岁,平均(7045)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 诊断标
12、准 参照 皮肤性病学10中老年皮肤瘙痒症的诊断。全身性或局限性阵发性剧烈瘙痒;无原发性皮肤损害;患处可有继发性损害,如抓痕、血痂、色素沉着,甚至出现苔藓样变、湿疹样变,慢性病程,可与季节相关。1.3 纳入标准 符合诊断标准;年龄 6080 岁;性别不限;在观察治疗期间未用其他与本病治疗有关的药物或/和治疗措施;可自行描述病情者;自愿加入者。1.4 排除标准 伴有心、脑、肝肾方面或造血系统等严重疾病或精神病者;过敏体质或对研究药物或药物成分过敏者;瘢痕体质或晕针者;妊娠期或哺乳期者;正参与其他研究者。2 治疗方法 2.1 常规治疗 常规使用百雀羚甘油一号护肤啫喱(维 C 滋养)保湿的同时,瘙痒处
13、均适量外擦紫草润肤膏(组方为紫草、黄连、凡士林),每日 3 次。共治疗 3 周。2.2 对照组 口服盐酸左西替利嗪片(重庆华邦制药股份有限公司,每片 10 mg),每日 1 次,每次 1 片。共治疗 3 周。2.3 治疗组 在对照组基础上采用多头火针治疗。瘙痒处常规消毒皮肤后,选择多头火针(三头火针),针尖在乙醇灯上烧红至发白,再垂直快速点刺患者瘙痒皮肤,嘱患者治疗后 24 h 内不接触水、不擦药,不可抓挠针孔,待局部结痂自然脱落后再进行下 1 次治疗。共治疗 3 周。3 治疗效果 3.1 观察指标 参照中药新药临床研究指导原则(试行)11及相关文献12观察治疗前后各项症状(瘙痒程度、瘙痒部位
14、、瘙痒频率及睡眠状况)积分及总积分,瘙痒程度按照症状的轻重程度分别计 04 分,瘙痒部位、瘙痒频率及睡眠状况按照症状的轻重程度分别计 03 分。观察治疗过程中出现皮肤感染、瘙痒加剧、头晕和乏力及嗜睡发生情况。3.2 疗效标准 参照中药新药临床研究指导原则(试行)11的疗效判定标准制定。疗效指数(治疗前积分治疗后积分)/治疗前积分100%。痊愈:瘙痒完全消失,继发皮损基本消退,疗效指数95%。显效:瘙痒明显减轻,继发皮损明显改善,疗效指数70%且95%。有效:瘙痒减轻,继发皮损有所改善,疗效指 数30%且70%。无效:瘙痒及相关症状无变化,疗效指数30%。总有效率痊愈率显效率有效率。3.3 统计
15、学方法 采用 SPSS22.0 统计软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数标准差表示,比较采用t检验;计数资料比较采用卡方检验。以P0.05 为差异有统计学意义。3.4 治疗结果 3.4.1 两组治疗前后各项积分比较 两组治疗后瘙痒程度、瘙痒部位、瘙痒频率和睡946 Shanghai J Acu-mox,Sep 2023,Vol 42,No 9 眠状况积分低于治疗前,治疗组瘙痒程度、瘙痒部位、瘙痒频率和睡眠状况积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。详见表 1。3.4.2 两组治疗前后总积分比较 两组治疗后总积分低于治疗前,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。详
16、见表 2。表 1 两组治疗前后各项积分比较(xs s)单位:分 组别 例数 时间 瘙痒程度 瘙痒部位 瘙痒频率 睡眠状况 治疗组 32 治疗前 2.780.91 2.220.66 2.340.75 2.130.66 治疗后 0.690.641)2)0.440.621)2)0.470.721)2)0.500.621)2)对照组 32 治疗前 2.690.93 2.030.65 2.160.72 2.030.70 治疗后 1.220.831)0.910.821)0.880.791)0.940.951)注:与同组治疗前比较1)P0.05;与对照组比较2)P0.05。表 2 两组治疗前后总积分比较(x
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