检验科质量管理责任追究制度.docx

检验科质量管理责任追究制度
为提高检验质量，增强科室人员责任心，对质量责任人 员实行责任追究制度，发挥教育和警示作用，根据科室的相 关规定，特制定此制度。
1、本制度适用于受聘在岗的检验科全体员工。
2、医疗纠纷事件由科室质量管理小组分析、讨论，认 定纠纷事件的性质、责任程度和主要责任人，并上报医院， 经医院医疗事件处理小组确认，根据《浙江省医院医疗安全 积分管理方法》进行相应责任追究和处分。
3、投诉事件由服务中心调查、讨论，认定事件的性质 和责任人，对于由于医务人员工作粗心、告知不到位或违反 职业要求，给病友造成延误诊疗、增加费用或造成较大伤害 的责责任人给予黄牌警告，并根据《山东省医院医疗安全积 分管理方法》或《山东省医院职工职业道德积分管理方法》 相应条款进行责任追究和处分。
4、检验科对出现以下情况，给予提醒和整改(1)操作不规范，告知不到位，导致病人不满意。
(2)标本采集错误，造成病人重新采集标本。
(3)检验结果错误，没有给病人合理解释。
1、服从科主任的工作安排，负责门诊、急诊的常规工 作，做好登记、统计工作。坚守岗位，不串岗，不脱岗，认 真履行工作职责。
2、实验室内保持整洁、安静，工作前后均要进行整理, 工作人员在工作时间应穿工作服，戴工作帽，佩戴胸卡，在 无菌工作时需戴口罩和手套。
3、热情接纳病人，耐心解答病人提出的问题，工作时 间不得喧哗，不扎堆聊天，不干私活。
4、工作须做到定岗定位，样本处理、仪器操作必须按 操作规程进行，严防过失事故发生。
5、所有自动化仪器，每日工作后必须书面记录运行状 况。根据仪器的要求按时保养，并作书面记录。
6、严格遵守《临床检验操作规程》，认真维护好仪器, 并作记录。如有问题，及时汇报，及时处理。
7、坚持每天做好室内质控，积极参加室间质评工作。
8、所有申请单应完好保存，按月及时归档。