分析优质护理对脑肿瘤患者术后睡眠质量的影响.pdf

世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，通信作者：陈丽玲，：分析优质护理对脑肿瘤患者术后睡眠质量的影响江丽芬陈丽玲（厦门大学附属第一医院，厦门，）摘要目的：分析优质护理对脑肿瘤患者术后睡眠质量的影响。方法：选取 年 月至 年 月厦门大学附属第一医院神经外科收治的脑肿瘤患者 例作为研究对象，按照双色球法分为观察组和对照组，每组 例。对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠指数量表（）比较组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（）、抑郁自评量表（）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用生命质量 评分量表比较组患者的生命质量，并比较 组患者护理满意度及不良反应发生率。结果：护理干预后，观察组 评分、评分、评分均显著低于对照组，观察组 评分显著高于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：在脑肿瘤患者护理中实施优质护理干预可有效改善患者心理状态，提升其生命质量与睡眠质量，降低患者并发症发生率，使其获得较高的满意度，值得推广实施。关键词优质护理；脑肿瘤；术后；睡眠质量；满意度；抑郁；焦虑 ，（，）：，（），（）（）（），：，（）：，；中图分类号：；文献标识码：脑肿瘤也称为颅内肿瘤，在神经外科中较为常见，患者主要发病原因为脑部组织出现异常增生，且其他周围组织器官肿瘤发生转移也会导致患者形成脑肿瘤 。患者发病后，其颅内压会显著提升，对正常的神经组织产生压迫，影响患者神经功能，对其身体健康造成极大危害。临床中，主要通过手术治疗改善患者病症，但是患者病情复杂，手术操作难度较大，易使患者出现严重的负性情绪，使其产生焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，对其治疗效果造成较大影响 。因此，需为患者提供有效的护理干预，在常规护理基础上进一步优化，为患者提供生理及心理等层面的护理帮助，解决患者实际问题，改善其心理状态，提升其睡眠质量，确保患者良好预后 。本文选取我院收治的脑肿瘤患者 例作为研究对象，分析优质护理对脑肿瘤患者术后睡眠质量的影响，现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 厦门大学附属第一医院神经外科收治的脑肿瘤患者 例作为研究对象，按照双色球法分为观察组和对照组，每组 例。对照组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，肿瘤类型：脑膜瘤 例，垂体腺瘤 例，胶质瘤 例；观察组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁；肿瘤类型：脑膜瘤 例，垂体腺瘤 例，胶质瘤 例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。纳入标准）患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足脑肿瘤的诊断标准；）患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书。排除标准）排除精神类疾病以及认知障碍者；）排除依从性较差且不能对其进行随访者；）排除存在既往失眠史者。干预方法 对照组给予常规护理干预严格监测患者生命体征，对患者提供常规饮食指导、运动指导等护理内容，解答患者问题。观察组给予优质护理干预）术前护理：当患者入院后，护理人员需对其提供入院指导，向患者介绍医院科室环境及人员构成，消除患者陌生感。护理人员为患者进行健康教育，为其讲述脑肿瘤疾病相关知识，向其介绍手术原理、术前准备、术后并发症及注意事项等内容。在健康宣教过程中，注意使用简单易懂的语言，并可借助视频、图片，提升患者理解程度，向患者发放健康手册。为患者提供良好的病房环境，将室内温度与湿度调整在合理范围内。在夜间将各类监护仪器声音调低，在护理操作中保持动作轻柔，减轻对患者扰动，保持室内安静，提升患者睡眠质量。为患者提供针对性心理护理，了解患者心理状态，耐心倾听患者倾诉，使其不良情绪得到疏通，减轻其心理压力，对患者正向引导，改善其消极思维，向其介绍临床成功治疗案例，使其建立积极信念；）术后护理：告知患者手术完成情况，对其提供并发症护理，密切观察患者中心静脉压，并采取合理的药物干预，控制其血压水平，预防脑血管痉挛。同时观察患者意识及肢体状态，了解其颅内压变化情况，必要时提供镇静药物，减少患者躁动，预防脑积水及脑出血。护理人员将患者输液速度调整适宜，预防肺水肿并发症，加强口腔护理，避免坠积性肺炎的发生。根据患者术后恢复情况对其提供个性化康复训练指导，并注意训练时间及强度适宜，使患者循序渐进恢复。观察指标采用匹兹堡睡眠指数量表（，）比较 组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用生命质量 评分量表比较 组患者的生命质量，并比较 组患者护理满意度及不良反应发生率。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据以均数 标准差（珋 ）表示，采用配对 检验；计数资料用百分比 率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 、评分比较护理干预后，观察组 、评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预前后 、评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分对照组（）护理前 护理后 观察组（）护理前 护理后 注：与本组治疗前比较，；与对照组比较，组患者干预后生命质量 评分比较护理干预后，观察组 评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。组患者干预前后 评分比较护理干预后，观察组 评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预后生命质量 评分比较（珋 ，分）组别总体健康社会功能认知功能角色功能情绪功能躯体功能对照组（）观察组（）注：与对照组比较，世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别 评分对照组（）护理前 护理后 观察组（）护理前 护理后 注：与本组治疗前比较，；与对照组比较，组患者干预后并发症发生率比较护理干预后，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预后并发症发生率比较 例（）组别压疮肺部感染脑出血并发症观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）注：与对照组比较，组患者干预后护理满意度比较护理干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预后护理满意度比较 例（）组别十分满意基本满意不满意满意度观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）注：与对照组比较，讨论当前人们的生活习惯、饮食习惯及运动习惯等产生较大改变，导致肿瘤疾病发生率越来越高，其中脑肿瘤疾病患者在临床中较为常见，其主要症状表现为恶心、头痛，患者病情较为复杂，需对患者及时治疗，否则会对其生命安全造成较大影响。临床中，主要采用手术治疗方式改善患者病症，但是该手术位置较为特殊，手术难度较大，患者会受到自身疾病及手术等因素影响产生严重不良心理，其负性情绪加重，影响其治疗效果 。因此需加强对患者护理，提供有效的护理内容，改善患者心理状态，提升其治疗信心，为手术治疗提供安全保障。而常规护理工作仅对患者提供基础的饮食指导及健康教育等内容，未能结合患者实际情况提供个性化且针对性的护理干预，使其整体护理效果不佳，不能满足临床护理需求。而在新时期，人们对临床护理工作要求提升，需在常规护理基础上加强优化，为患者提供优质的护理服务。在本次实验研究中，以 例脑肿瘤患者为研究对象，干预后，观察组患者 评分更低，评分更佳，评分更低，并发症发生率更低，而护理满意度更高（）。该结果表示，优质护理有利于改善患者心理状态，促使生命质量、睡眠质量提升，对并发症预防等方面有重要帮助，并能使患者获得较高的满意度。在此过程中，护理人员为患者提供全程优质护理，在术前通过入院指导、健康教育及心理护理，消除患者陌生感，使患者感到温暖，提升患者安全感。同时，纠正患者错误认知，改善其消极思维观念，使患者不良情绪及心理压力减轻，为患者提供精神支持，使患者建立治疗信心。还为患者提供良好的病房环境，使患者感到温馨舒适，提升其睡眠质量。在术后护理中，为患者提供并发症护理，加强病情监测，并制定个体化康复训练方案，能保证患者术后安全，防止并发症的发生，提升患者舒适度，促进患者术后尽早恢复。优质护理注重以患者为中心，符合现代化人性化护理理念，提升护理质量。综上所述，优质护理在脑肿瘤患者护理中可改善患者心理状态，提升其生命质量与睡眠质量，降低患者并发症发生率，使其获得较高的满意度，值得推广实施。利益冲突声明：无。参考文献 狄红珍，黄霞，吴娜 护理团队为主导的多学科协作干预模式在颅脑肿瘤手术患儿中的应用 齐鲁护理杂志，（）：罗艳霞，梁玉青 护理程序配合复合保暖措施用于预防脑肿瘤手术患者皮肤压疮的效果 国际护理学杂志，（）：谢丽丽，王静静，王梅，等 医护与家属协同护理模式对脑肿瘤患儿心理状态及并发症的影响 中国肿瘤临床与康复，（）：王伟伟 个案管理模式配合多元化睡眠护理对脑肿瘤患者术后心理状况和睡眠质量的影响 世界睡眠医学杂志，（）：李园园，王雷，张晴 达标理论护理干预对运动区脑肿瘤患者术后肢体功能康复训练的影响 中国医药导报，（）：黄梅 转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用及对患者睡眠质量的影响 世界睡眠医学杂志，（）：杨跃，姚利琴，闫然，等 脑肿瘤术后患者出院时症状与延续护理需求的调查与分析 中国肿瘤临床与康复，（）：