市政工程资料表格填写范例样本[1].docx

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目 录

1、施管表填写 1
单位工程技术文件目录 4
竣 工 验 收 证 书 11
施工组织设计审批表 12
施工图设计文件会审记录 13
施工技术交底记录 14
工 程 洽 商 记 录 19
2、质 评 表 22
工序质量评定表 23
工程部位质量评定表 40
单位工程质量评定表 46
3、质 检 表 51
材料、构配件检查记录 54
设备、配（备）件检查记录 56
隐蔽工程检查验收记录 61
焊缝质量综合评级汇总表 71
防腐层质量检查记录 73
中间检查交接记录 76
4、试 验 表 77
有见证试验汇总表　 83
见 证 记 录 84
水泥试验报告 85
砂子试验报告 86
石子试验报告 87
钢筋原材试验报告 88
钢筋机械接头试验报告 90
钢筋焊接接头试验报告 91
砖 试 验 报 告　 92
沥青试验报告 93
沥青胶结材料试验报告 94
防水卷材试验报告 95
防水涂料试验报告 96
材料试验报告 97
环氧煤沥青涂料性能试验记录 98
混凝土配合申请单、通知单 99
混凝土配合比通知单 99
混凝土抗压强度试验报告 101
混凝土抗折强度试验报告 103
混凝土抗渗性能试验报告 104
混凝土强度（性能）试验汇总表 105
混凝土试块强度统计、评定记录（抗压） 107
 混凝土试块强度统计、评定记录（抗折） 108
砂浆配合比申请单 109
砂浆配合比通知单 109
 砂浆抗压强度试验报告 110
砂浆试块强度试验汇总表 111
砂浆试块强度统计评定记录 112
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告 113
 土壤压实度试验记录 115
土壤压实度（管沟类）试验记录 116
压实度（灌砂法）试验记录 119
道路基层混合料抗压强度试验记录 120
回弹弯沉记录 121
无压力管道严密性试验记录 123
水池满水试验记录 125
供水管道水压试验记录 127
供热管道水压试验记录 129
供热管网（场站）热运行记录 130
燃气管道严密性试验记录（一） 131
燃气管道严密性试验记录（二） 133
燃气管道严密性试验验收单 134
燃气管道强度试验记录 136
燃气管道通球试验记录 138
户内燃气设施强度／严密性试验记录 139
阀 门 试 验 记 录 140
电气绝缘电阻测试记录 141
 电气接地电阻测试记录 142
5、施 记 表 143
导 线 点 复 测 记 录 144
水 准 点 复 测 记 录 145
测量复核记录 146
沉井工程下沉记录 151
钻孔桩记录汇总表 156
钻孔桩成孔质量检查记录 157
钻孔桩水下混凝土灌注记录 159
预应力张拉数据表 161
预应力张拉记录（一） 162
预应力张拉记录 164
预应力张拉孔道压浆记录 165
混凝土浇筑记录 166
构件吊装施工记录 170
顶管工程顶进记录 171
沉 降 观 测 记 录 172
沥青混合料到场及摊铺温度检测记录 174
沥青混合料碾压温度检测记录　 175
补偿器冷拉记录 177

1、施管表填写
施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。
1.1 施管表1的填写
文件材料部分的排列宜按以下顺序：
（1）施工组织设计。
（2）施工图设计文件会审、技术交底记录。
（3）设计变更通知单、洽商记录。
（4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。
（5）施工试验资料。
（6）施工记录。
（7）测量复核及预检记录。
（8）隐蔽工程检查验收记录。
（9）工程质量检验评定资料。
（10）使用功能试验记录。
（11）事故报告。
（12）竣工测量资料。
（13）竣工图。
（14）工程竣工验收文件。
文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为例示范见后。
1.2 施管表2的填写
存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。
1.3 施管表3的填写
施工组织设计应包括下列主要内容：
（1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。
（2）施工平面布置图。
（3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。
（4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。
（5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。
（6）安全措施。
（7）文明施工措施。
（8）环保措施。
（9）节能、降耗措施。
（10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。
这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以后签署意见，再由上一级技术负责人审批提出结论性意见。并签字和加盖单位公章方为有效。在施工过程中施工组织设计发生变更时，应有变更审批手续。该表的填写示范见后。
1.4 施管表4的填写
表中内容按栏目扼要填写，参加会议的人员全部要签字。栏目中不够填时需另出会审纪要。如涉及变更还要另补设计变更或工程洽商记录。具体填法示范见后。
1.5 施管表5的填写
此表是上对下的，主要有施工组织设计交底及各工序交底。交底人与接收人均应签字。现以桥梁工程的工序交底为例，示范见后。
1.6 施管表6的填写
除设计院出的设计变更外，凡工程施工中有所变动均填写此表而不再使用联系单等形式。此表要求，必须参与各方均同意方能成立，因此各单位必须签字。

单位工程技术文件目录
施管表1
　 　　 　　　　　　　　　共 7页
单位工程名称： ××市××道路工程 　 第 1页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录
1
1-1
施管表
××道路工程施工组织设计
审批表
1

2
1-2
施管表
××道路工程施工组织设计
2~43

3
1-3
施管表
××道路工程设计文件会审记录
44~46

4
1-4
施管表
施工技术交底记录
47~67

5
1-5
施管表
设计变更通知单及工程洽商记录
68~85

6
1-6
质检表
材料、构配件检查记录
86~88
95
7
1-7
质检表
钢材合格证及检查记录
89~144

8
1-8
质检表
钢筋接头试验报告
145-~154

9
1-9
质检表
水泥合格证及检查记录
155~176

10
1-10
质检表
砂、石料检查及复试报告
177~182

11
1-11
质检表
砖试验报告
183~190

12
1-12
质检表
石灰、粉煤灰混合料合格证及
强度试验记录
191~200

13
1-13
质检表
沥青混合料合格证及试验记录
201~209

14
1-14
试验表
商品混凝土合格证及检验报告
210~219

15
1-15
试验表
平石、侧石、人行道板、路面砖、
井盖及盖座合格证及检验报告
220~231

单位工程技术文件目录
施管表1
　　　 　　 　　　　　　　　　　　　共　7页
　 单位工程名称： ××市××道路工程 第　2页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录
1
2-1
试验表
混凝土配比申请单、通知单、强度试验报告、汇总表及评定记录
1~156

2
2-2
试验表
砂浆配比申请单、通知单、强度试验报告、汇总表及评定记录
157~168

3
2-3
试验表
回弹弯沉记录
169~286

4
2-4
试验表
有见证试验汇总表及见证记录
287~402

单位工程技术文件目录 　　施管表1
单位工程名称： ××市××道路工程 　　　 　　 　共　7页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　第　3页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录
1
3-1
试验表
路基、路床压实度试验报告
1~98

2
3-2
试验表
道路基层压实度试验报告及强度试验记录
99~130

3
3-3
施记表
地基与基槽验收记录
131~133

4
3-4
施记表
混凝土浇筑及测温记录
134~197

5
3-5
施记表
测量复核记录
198~222

单位工程技术文件目录 施管表1
单位工程名称： ××市××道路工程　　 　　 　　　　　　　　　 　 共　7页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 第　4页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录

4-1
施记表
预检记录
1~82

4-2
施记表
隐蔽工程检查验收记录
83~218

单位工程技术文件目录 施管表1

单位工程名称： ××市××道路工程 　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　共　7页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　第　5页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录

5-1
质评表
工程质量检验评定资料
1~183

5-2
质评表
　　　　　竣工测量资料
184~195

单位工程技术文件目录 施管表1
单位工程名称： ××市××道路工程 　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　共　7页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　第　6页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录
1
6-1

竣工图
1~56

-

单位工程技术文件目录 施管表1
单位工程名称： ××市××道路工程 　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　共　7页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　第　7页
序号
文件编号
类 别
项　　　　　目
页号
附 录

7-1

工程竣工验收文件
1~32

-

竣 工 验 收 证 书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施管表2
工程名称
××市××路××桥
开工日期
××年×月×日
对 工 程 的 质 量 评 价
工程已按施工合同要求完成，经验收检查，外观项目，量测项目及资料核查均符合有关标准的规定，全部达到合格，同意验收
施工单位
××市政工程有限公司
竣工日期
××年×月×日
合同造价
（万元）
632.0
施工决算
（万元）
648.0
竣工验收日期
年 月 日
验收范围及数量：
桥梁宽度：39.94m，跨度：16+8×2=32m,总长38m。钻孔灌注桩基础（桥墩Ф1700，16根；桥台Ф1000，28根），钢筋混凝土排架式桥墩，薄壁桥台，预制简支空心桥梁板，板式橡胶支座，青石栏杆
参加竣工验收单位意见
建设单位

　　同意验收

签名: ××× (盖章)
设计单位

同意验收

签名: ××× (盖章)
监理单位

同意验收

签名: ××× (盖章)
施工单位

同意验收

签名: ××× (盖章)
存在问题及处理意见：
外观检查中除桥面局部有少量收缩裂纹外，未发现其他明显缺陷，量测项目全部合格，质量保证资料真实、完整
工程施工过程中未出现过安全与质量事故
勘察单位

同意验收

签名: ××× (盖章)
邀请单位

签名: (盖章)

施工组织设计审批表 施管表3
年 月 日
工程名称
××市××道路工程
施工单位
××市政工程公司
有关部门会签意见：
技术上可行，能够按计划实现。
　　　　　　　　　　　　技术科：×××（签名）
同意。设备材料可按计划实现。
　　　　　　　　　　　　机具、材料科：×××（签名）
资金周转没问题。
　　　　　　　　　　　　财务科：×××（签名）
质量目标能实现，安全有保证。同意。
　　　　　　　　　　　　质量、安全科：×××（签名）
同意。
　　　　　　　　　　　　经营科：×××（签名）
结论：该施工组织设计，技术上可行，进度目标、质量安全目标能够实现。符合有关规范、标准。符合合同要求。同意按此施工组织设计实施
审批单位（盖章）

审批人
公司总工程师：×××（签名）

施工图设计文件会审记录
施管表4
工程名称
××市××路工程
图纸会审部位
全部工程（包括道路、桥梁、排水）
日 期
××年4月4日
会审中发现的问题：
1． 1．  几个检查井的平面尺寸不明确、并缺施工详图
2． 2．  留管的长度为多少
3． 3．  路基遇水塘如何处理
4． 4．  土路基的回弹模量是多少
5．DN300雨水口连接管的坡度是多少
处理情况：
1.Y128　井室尺寸按1750mm×1750㎜施工，Y124　井室尺寸按1500mm×1500㎜施工，所有预留井井室尺寸均按1000mm×1000㎜施工；管径大于1200㎜及井深大于4000㎜的检查井由设计院另补出详图。其余检查井套用杭州城建设计院97通通用图
2.所有预留管均以做出路面一节管为准
3.路基施工如遇水塘，应先彻底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直径应小于100㎜。并分层碾压密实，达到规定的压实度
4.土路基回弹模量为23MPa
5.DN300雨水口连接管的坡度与DN200管一样均为1％
参加会审单位及人员
单位名称
姓 名
职 务
单位名称
姓 名
职 务
××投资开发公司
×××
总工
××建设监理公司
×××
监理
工程师
××投资开发公司
×××
工程师
××市政工程有限公司
×××
项目
经理
××市政工程设计院
×××
高　工
××市政工程有限公司
×××
工程师
××市政工程设计院
×××
工程师
××市政工程有限公司
×××
工程师

填表人：

施工技术交底记录　之一 　 施管表5

工程名称
××市××路××桥梁工程
分部工程
上部结构
分项工程名称
梁板制安
交底内容：
1．钢筋成型与安装
成型前必须按设计要求配制钢筋的级别、钢种、根数、形状、直径等；绑扎成型时，钢丝必须扎紧，不得有滑动、折断、移位等情况；成型后的网片或骨架必须稳定牢固，在安装及浇注混凝土时不得松动或变形；受力钢筋同一截面内、同一根钢筋上只准有一个接头；绑扎或焊接接头与钢筋弯曲处相距不应小于10倍主筋直径，也不宜位于最大弯矩处；钢筋网片和骨架成型允许偏差应符合（CJJ2－90）表7.3.6的规定
2．模板
模板及支撑不得有松动、跑模或变形等现象；模板必须拼缝严密，不得漏浆，模内必须洁净；凡需起拱的构件模板，其预留拱度应符合规定
3．水泥混凝土构件
混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求；强度的检验可做抗压试验；混凝土构件不得有蜂窝、露筋等现象，如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好；其允许偏差应符合（CJJ2－90）表8.0.5的规定
4．水泥混凝土构件（梁、板）安装
梁、板安装必须平稳，支点处必须接触严密、稳固；相邻梁或板之间的缝隙必须用细石混凝土或砂浆嵌填密实；伸缩缝必须全部贯通，不得堵塞或变形，活动支座必须按设计要求上油润滑；支座接触必须严密，不得有空隙，位置必须符合设计要求；梁、板安装允许偏差应符合（CJJ2－90）表9.1.6的规定
交底单位

接收单位

交 底 人
×××
接 收 人
×××

施工技术交底记录　之二 　　　　 施管表5

工程名称
××市××路××桥梁工程
分部工程
桥面及附属工程
分项工程名称
栏杆、灯柱、人行道板
交底内容：
　　栏杆、灯柱、人行道板安装必须牢固，线条直顺不歪斜、扭曲；栏板与栏杆接缝处的填缝砂浆必须饱满，伸缩缝必须全部贯通；预制人行道板安装必须平整稳定，不平处要用砂浆填平；水泥混凝土面层要平整，打格线条要顺直、无裂缝，纵横坡度要符合设计要求；栏杆、灯柱、人行道板安装允许偏差应符合（CJJ2－90）表9.4.4的规定

交底单位

接收单位

交 底 人
×××
接 收 人
×××

施工技术交底记录　之三　 　 施管表5

工程名称
××市××路××桥梁工程
分部工程
桥面及附属工程
分项工程名称
桥面铺装层
交底内容：
桥面与基层必须结合牢固；桥面泄水孔的进水口必须低于桥面，泄水不得流向墩台；桥头排水沟必须畅通，不得冲刷路堤；桥面防水层应符合设计要求；桥面厚度应满足设计要求；桥面铺装层允许偏差应符合（CJJ2－90）表12.2.6的规定
交底单位

接收单位

交 底 人
×××
接 收 人
×××

施工技术交底记录 之四 　　　 施管表5

工程名称
××市××路××桥梁工程
分部工程
桥面及附属工程
分项工程名称
　　　　　　　变形装置
交底内容：
构造及宽度必须符合设计规定；伸缩缝面应平整，伸缩性能必须有效；不得有堵塞、渗漏、变形和开裂等现象
沉降装置必须垂直，接触面平整；混凝土基础、压顶与挡墙墙身的沉降装置须在同一垂直线上，并使其缝在基桩间隙中通过
止水装置缝面应垂直、平整，填充料必须嵌填密实，不得有渗漏、变形和开裂等现象
交底单位

接收单位

交 底 人
×××
接 收 人
×××

施工技术交底记录 之五 　　　 　 施管表5

工程名称
××市××路××桥梁工程
分部工程
桥面及附属工程
分项工程名称
挡墙工程
交底内容：
1．基坑
严禁扰动基底土，如发生超挖，严禁用土回填；基底不得受浸泡或受冻；基底淤泥必须清理干净，基坑内旧基础、桩及其他不符合设计要求的杂物必须处理；基坑允许偏差应符合（CJJ2－90）表3.1.5的规定
2．基础
混凝土基础不得有石子外露、脱皮、裂缝等现象；伸缩缝位置应正确、垂直、贯通；其允许偏差应符合（CJJ3－90）表4.2.2的规定
3．砌体
砌体砂浆必须嵌填饱满密实；灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝不得空鼓、脱落；砌体分层砌筑必须错缝，交接处咬扣应紧密；预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范的要求。砌体允许偏差应符合（CJJ2－90）表5.0.6的规定
4．回填
回填时，基坑内无积水；填土经碾压后不得有翻浆、“弹簧”现象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、冻土及有机物质；回填土压实度标准应符合（CJJ2－90）表3.2.3的规定
交底单位

接收单位

交 底 人
×××
接 收 人
×××

工 程 洽 商 记 录　之一 　 施管表6
第 号 　　　　　　　　　 　 　　　　 年 月 　日
工程名称
××市××路××桥工程
施工单位
××市政工程有限公司

洽商事项：
1． 1．  原设计桥面铺装层是10㎝的混凝土，考虑到桥体的不均匀沉降和行车的平顺性，建议改为7㎝的混凝土加3㎝的细粒式沥青混凝土
2． 2．  原设计图纸中栏杆是贴面砖的混凝土栏板和不锈钢管组成，从美观出必发建议改为青石栏杆

参加单位
及 人 员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位

同意
（公章）
李为民（签名）
同意
（公章）
王爱民（签名）
同意
（公章）
赵维民（签名）

（公章）
张利民（签名）

　 工 程 洽 商 记 录　之二 　 施管表6

第 号 　　　　　　　　　 　　　　 年 月 　日
工程名称
××市××道路工程
施工单位
××市政工程有限公司

洽商事项：
原设计图上所注塘渣、三渣回弹模量分别为150、500 MPa，经查该数据为材料回弹模量，现场当量回弹模量应为：塘渣35 MPa，三渣100 MPa，请该实后予以批复

参加单位
及 人 员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位

同意
（公章）
李为民（签名）
同意
（公章）
王爱民（签名）
同意
（公章）
赵维民（签名）

（公章）
张利民（签名）

工 程 洽 商 记 录　之三 　 施管表6
第 号 　　　　　　　　　 　 　　　　　 年 月 　日
工程名称
××市××路××桥工程
施工单位
××市政工程有限公司

洽商事项：
1．原总体布置图，A－A中桥桩间尺寸与平剖面图尺寸不相符
2．原总体布置图，B－B中间桩间尺寸与平剖面图尺寸不相符
3．桥墩桩基配筋图中，钢筋长度和破桩部位不明确，请予示明
4．原图16m梁板预拱为1㎝，偏小，建议改为2㎝
5．16m和8m梁板封头混凝土标号不同？要否统一

设计院签复如下
1．以平面图为准
2．以剖面图为准
3．5号图桩基顶标高由原图1.1m改为1.62m其他作相应修改
4．同意
5．统一为C20

参加单位
及 人 员
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位

同意
（公章）
李为民（签名）
同意
（公章）
王爱民（签名）
同意
（公章）
赵维民（签名）

（公章）
张利民（签名）

2、质 评 表

2.1 质评表3的填写
这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。如果检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。外观检查项目按评定标准中相关内容填写。量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。签字各栏均应有相关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。
工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。
2.2 质评表2、质评表1的填写
市政工程由工序组成部位，部位组成单