中年人保健知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/7/2022,#,中年人保健知识讲座,中年人保健知识讲座,第1页,健康标准,-,WHO,健康十大准则,1.,有充沛精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分担心与疲劳；,2.,处事乐观，态度主动，乐于,负担责任，事无大小，不挑剔；,3.,善于休息，睡眠好,;,4.,应变能力强，能适应外界环,境各种改变,。,中年人保健知识讲座,第2页,健康标准,-,WHO,健康十大准则,5.,能够抵抗普通性感冒和传染病；,6.,体重适当，身体匀称，站立时，,头、肩、臂位置协调；,7.,眼睛明亮，反应灵敏，眼睑不易发炎；,8.,牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常，无出血现象。,9.,头发有光泽，无头屑；,10.,肌肉丰满，皮肤有弹性。,中年人保健知识讲座,第3页,WHO,提出身心健康八大标准,食得快,便得快,睡得快,说得快,走得快,中年人保健知识讲座,第4页,WHO,提出身心健康八大标准,良好个性：性格温和、意志坚强，感情丰富，含有坦荡胸怀与达观心境。,良好处世能力：看问题客观现实，含有自控能力，适应复杂社会环境，对事物变迁一直能保持良好情绪，能保持对社会外环境与机体内环境平衡。,良好人际关系：待人接物大度和善，不过分计较，能助人为乐，与人为善。,中年人保健知识讲座,第5页,中年人患病特点,中年人是一个特殊群体，首先在事业上处于成熟和上升时期，另首先在体质和生理功效方面却处于减退和下降时期。这一升一降矛盾，形成了中年人患病三个特点：,突变性、潜在性和诱发性。,中年人保健知识讲座,第6页,中年人患病特点,一、突变性,因为中年人忙于事业，对自己身体健康会有所忽略，甚至无暇顾及，致使一些常见病不能被及时发觉和早期诊疗，这常使一些疾病如心脏病、糖尿病、高血压、胃肠道、肿瘤等疾病病情日趋加重或发生突变。,中年人保健知识讲座,第7页,中年人患病特点,二、潜在性,步入多事之秋中年人轻易患各种疾病，症状却经常轻易被忽略或因工作繁忙而被掩盖，因而不易做到早期发觉和治疗。,中年人保健知识讲座,第8页,中年人患病特点,三、诱发性,中年人因为在社会和家庭所处特殊地位，不得不担负起沉重担子。繁忙、急躁、烦恼、焦虑等所积蓄起来担心和疲劳，经常成为疾病诱发原因。,中年人保健知识讲座,第9页,解读体检汇报,-,血常规,1,、红细胞（,RBC,）,正常男性,：（,4.0-5.5,）,x10,12,/L,女性,：（,3.5-5.0,）,x10,12,/L,增高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地域居民、严重烧伤等。,降低：贫血。,中年人保健知识讲座,第10页,解读体检汇报,-,血常规,2,、血红蛋白,(Hb),正常：,男性（,120-160,）,g/L,；,女性：（,110-150,）,g/L,增高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高山地域居民、严重烧伤等。,降低：贫血。,中年人保健知识讲座,第11页,解读体检汇报,-,血常规,3,、白细胞,(WBC),正常情况：（,4.0-10,）,x 10,9,/L,增高：各种感染、炎症、严重烧伤。但白细胞显著升高（普通为,20-50 x10,9,/L,），并伴有发烧、出血、贫血等症状时应警觉白血病。,降低：白细胞降低症、脾功效亢进、造血功效障碍等。,中年人保健知识讲座,第12页,解读体检汇报,-,血常规,4,、中型粒细胞（,N,）,正常情况,：（,50-70,）,%,。,增高：细菌感染、炎症等；,降低：病毒性感染等,。,5,、嗜酸性粒细胞（,E,）,正常情况：（,0.5-5,）,%,增高：慢性粒细胞白血病等,中年人保健知识讲座,第13页,解读体检汇报,-,血常规,6,、淋巴细胞（,L,）,正常情况,：（,20-40,）,%,增高：百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒性感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。,降低：免疫缺点等。,7,、单核细胞（,M,）,正常情况,：（,3-8,）,%,增高：结核、伤寒、疟疾、单核细胞性白血病等。,中年人保健知识讲座,第14页,解读体检汇报,-,血常规,8,、血小板（,PLT,）,正常情况,：（,100-300,）,x 10,9,/L,增高：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、症状性血小板增多症、感染、炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,降低：原发性血小板降低性紫癜、播散性红斑狼疮、药品过敏性血小板降低症、弥漫性血管内凝血、血小板破坏增多、血小板生成降低等,中年人保健知识讲座,第15页,解读体检汇报,-,尿常规,1,、尿量,正常情况：,1000-ml/,日,。,多尿：经常尿量超出,2500ml/,日，为多尿。,少尿：尿量少于,400ml/,日为少尿。,中年人保健知识讲座,第16页,解读体检汇报,-,尿常规,2,、尿液颜色,正常,情况：,淡黄色,，随饮水量及出汗多少，色泽深浅可有不一样。,尿色深红带黄如浓茶样，见于胆红素尿；,尿色为浓茶色或酱油色，见于血红蛋白尿；,尿色呈淡红色云雾状,/,洗肉水样或混有血凝块，见于血尿；,白色乳样尿液称为乳糜尿，见于血丝虫病或肿瘤等原因引发肾周围淋巴管引流受阻。,中年人保健知识讲座,第17页,解读体检汇报,-,尿常规,3,、尿液气味,正常,情况：新鲜尿液,无尤其气味,。,刚排出尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；,有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；,有些药品和食物如蒜、葱等也可使尿液呈特殊气味。,中年人保健知识讲座,第18页,解读体检汇报,-,尿常规,4,、尿蛋白（,PRO,）,正常,情况：,阴性,。,增高：见于各种肾炎、肾病、泌尿系感染、肾结石、全身性疾患累及肝脏，药品引发肾损害等。,5,、尿葡萄糖（,GLU,）,正常,情况：尿糖定性为,阴性,。,增高：见于糖尿病、甲状腺功效亢进、肾上腺皮质功效亢进、慢性肝脏疾病等。,中年人保健知识讲座,第19页,解读体检汇报,-,尿常规,6,、尿沉渣镜检,正常,情况：白细胞,5/HP,；,红细胞,3/HP,；,上皮细胞,0-,少许,/HP,；,管型,0/HP,或偶见透明管型。,白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。,中年人保健知识讲座,第20页,解读体检汇报,-,尿常规,红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。,管型增多：,红细胞管型：肾脏病变急性期等；,白细胞管型：化脓性感染等。,中年人保健知识讲座,第21页,解读体检汇报,-,尿常规,7,、尿胆红素（,BIL,）,正常,情况：,阴性,。,阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。,8,、尿酮体（,KET,）,正常,情况：,阴性,。,阳性：糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发烧、甲状腺功效减退等。,中年人保健知识讲座,第22页,解读体检汇报,-,尿常规,9,、尿胆原（,URO,）,正常,情况：,阴性,。,增高：肝功效异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长久便秘、急性发烧等。,降低：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。,中年人保健知识讲座,第23页,解读体检汇报,-,尿常规,10,、尿比重（,SG,）,正常,情况：,1.015-1.025,增高：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、,发烧。,降低：尿崩症、饮水过多、肾功效衰竭晚,期、使用利尿剂等。,中年人保健知识讲座,第24页,解读体检汇报,-,尿常规,11,、尿酸碱度（,PH,）,正常情况：,4.5-8.0,。,增高：呼吸性碱中毒、一些代谢性碱中毒。,降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低,钾性代谢性碱中毒等。,中年人保健知识讲座,第25页,解读体检汇报,-,大,便,1,、气味,正常粪便有臭味,，因含蛋白质分解物所致。,肉食者味重，素食者味轻。,患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。,阿米巴肠炎患者粪便有血腥臭味。,脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。,中年人保健知识讲座,第26页,解读体检汇报,-,大,便,2,、颜色,正常,情况：,淡黄色,。随饮水及出汗多少，色泽深浅可有不一样。,异常：黑色,-,服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽炭黑色。上消化道出血，粪便黑而有光泽，呈柏油样油黑色。,陶土色,-,见于胆道阻塞，同时便中有大量脂肪。,中年人保健知识讲座,第27页,解读体检汇报,-,大,便,绿色,-,因肠道蠕动过速，肠道内胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎。,红色,-,新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于下消化道出血以及痔疮、肛裂等。,曾服用钡餐者呈灰白色。,中年人保健知识讲座,第28页,解读体检汇报,-,大,便,3,、性状,正常,情况：成形、柱状、软。,异常：柱状、硬见于习惯性便秘；,羊粪粒状见于痉挛性便秘；,扁平带状可能因为肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；,糊状便见于过量饮食及其它消化不良症；,中年人保健知识讲座,第29页,解读体检汇报,-,大,便,液状便见于食物中毒性腹泻及其它急性肠炎；,淘米水样便见于霍乱；,脓血便见于细菌性痢疾；,血样便见于下消化道出血。,粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。,中年人保健知识讲座,第30页,解读体检汇报,-,大,便,4,、细胞,正常,情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。,异常：大量红细胞见于下消化道出血等；,少许红细胞大量白细胞或脓血球见于细菌性痢疾等；,大量上皮细胞见于慢性结肠炎等,。,中年人保健知识讲座,第31页,解读体检汇报,-,大,便,5,、大便潜血反应（隐血试验）,正常,情况：,阴性,。,阳性：消化道溃疡、恶性肿瘤、结核病、,痢疾、伤寒等。,注意事项：试验前两日不要进肉类食品及维生素,C,，尤其是不要吃猪血等动物血制品。,中年人保健知识讲座,第32页,解读体检汇报,-,肝功效,1,、胆红素总量（,TBIL,或,STB,）,正常,情况：成人：,3.4-17.1mol/L,胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血、血型不合输血、新生儿黄疸等。,胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、中毒性肝炎等。,胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸、毛细血管性肝炎等。,中年人保健知识讲座,第33页,解读体检汇报,-,肝功效,2,、直接胆红素（,SDB,）,正常,情况：,0-6.8mol/L,临床意义见“胆红素总量临床意义”。,3,、间接胆红素（,SIB,）,正常,情况：,1.7-10.2mol/L,临床意义见“胆红素总量临床意义”。,中年人保健知识讲座,第34页,解读体检汇报,-,肝功效,4,、总蛋白（,TP,）,正常,情况：,60-80g/L,增加：高渗性失水、多发性骨髓瘤、一些,急慢性感染所致高球蛋白血症等。,降低：慢性肝病、肝硬变、慢性消耗性疾,病、肾病综合症、营养不良等。,中年人保健知识讲座,第35页,解读体检汇报,-,肝功效,5,、白蛋白（,A,）,正常情况：,40-55g/L,增加：偶见脱水所致血液浓缩。,降低：肝病、肾病、营养不良等。,中年人保健知识讲座,第36页,解读体检汇报,-,肝功效,6,、球蛋白（,G,）,正常情况：,20-30g/L,增高：失水、结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、骨髓瘤、淋巴瘤等。,降低：皮质醇增多症、长久应用糖皮质类固醇激素等。出生后至,3,岁，球蛋白成生理性降低。,中年人保健知识讲座,第37页,解读体检汇报,-,肝功效,7,、丙氨酸氨基转移酶（,ALT,GPT,）,正常情况：,10-40U/L,增高：急慢性肝病、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、急性心肌梗死、心衰、肺梗塞、流脑、系统性红斑狼疮等。儿童严寒、过分劳累、猛烈运动、溶血反应也可升高,。,中年人保健知识讲座,第38页,解读体检汇报,-,肝功效,8,、天门冬氨酸氨基转移酶（,AST,GOT,）,正常情况：,10-40U/L,增加：心肌梗死（发病后,6,小时显著升高，,48,小时达高峰，,3-5,天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等也可轻度升高等。,中年人保健知识讲座,第39页,乙肝两对半检验结果常见组合类型,意义,HbsAg,抗,-Hbs,HbeAg,抗,-Hbe,抗,-Hbc,+,-,+,-,+,简称“三阳”，表明感染HBV，病毒不停复制，有传染性。,+,-,-,-,+,提醒有病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，则提醒病毒复制趋于停顿，传染性小。,+,-,+,+,-,感染HBV早期或HbsAg慢性携带者，提醒病毒复制，有传染性。,+,-,-,-,-,急性乙型肝炎早期，有传染性,+,-,-,+,+,急性乙型肝炎后期或,HbsAg,慢性携带者；或感染,HBV,后，,e,抗原,-,抗体系统发生转换，传染性相对较小,.,-,+,-,-,-,病毒已去除，无传染性，且含有免疫力；或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，已取得免疫力。,-,+,-,+,-,病毒已去除，故无复制及传染性，且含有免疫力。,-,-,-,+,+,提醒过去曾经感染过HBV，现病毒已去除，无复制及传染性。,-,-,-,-,+,意义同上,乙肝血清免疫学检测,中年人保健知识讲座,第40页,解读体检汇报,-,肾功效,1,、内生肌酐去除率（,Ccr,）,正常情况,：成人,80,120ml/min,，老年人伴随年纪增加，有自然下降趋势。,临床意义,：可判断肾损害程度。,70,51ml/min,为轻度损害，,50,31ml/min,为中度损害，,小于,30ml/min,为重度损害,。,中年人保健知识讲座,第41页,解读体检汇报,-,肾功效,2,、血尿素氨（,BUN,）,正常情况：,3.2-7.1mmol/L,增高：急性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致急慢性肾功效障碍、心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血，肾上腺皮质功效减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。,中年人保健知识讲座,第42页,解读体检汇报,-,肾功效,3,、血肌酐（,Scr,）,正常情况：男：,53-106mol/L,女：,44-97mol/L,增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢,端肥大症、水杨酸盐类治疗等。,降低：进行性肌萎缩、白血病、贫血等。,中年人保健知识讲座,第43页,解读体检汇报,-,肾功效,4,、血尿酸,正常情况：男：,150-450mol/L,女：,90-390mol/L,增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓,瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞,增多症、妊娠反应、猛烈活动及高,脂肪餐后。,中年人保健知识讲座,第44页,解读体检汇报,-,肾功效,5,、尿肌酐（,CR,）,正常情况：男性：,7.1-17.7mmol/24h,尿；,女性：,53-159mmol/24h,尿,。,增高：饥饿、发烧、急慢性消耗性疾病，,猛烈运动后等。,减低,：,肾衰、肌萎缩、贫血、白血病。,6,、尿蛋白（,PRO,）：,参看尿常规中尿蛋白说明。,中年人保健知识讲座,第45页,解读体检汇报,-,血脂,1,、总胆固醇（,TC,）,正常值：,2.85-5.69mmol/L,（,110-220mg/dl,）,升高：见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病,综合症、甲状腺功效低下、慢性肾功效,衰竭、糖尿病等。,降低：各种脂蛋白缺点状态、肝硬化、恶性肿,瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。此,外，女性月经期也可降低。,中年人保健知识讲座,第46页,解读体检汇报,-,血脂,2,、甘油三酯（,TG,）,正常值：,0.45-1.69 mmol/L,（,40-150mg/dl,）,升高：可见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功效减退、胆道梗阻、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。,中年人保健知识讲座,第47页,解读体检汇报,-,血脂,3,、低密度脂蛋白胆固醇（,LDL-C,）,正常值：,2.07-3.11mmol/L,（,80-120mg/dl,）,升高：可见于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功效低下、肾病综合症、梗阻性黄疸、慢性肾功效衰竭、妊娠、多发性肌瘤、一些药品使用等。,降低：可见于家族性无,或低,-,脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功效亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。,中年人保健知识讲座,第48页,解读体检汇报,-,血脂,4,、高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C,）,正常值：,1.04 mmol/L,（,40mg/dl,）,降低：提醒易患冠心病,中年人保健知识讲座,第49页,