视神经萎缩专题知识讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,视神经萎缩专题知识讲座,视神经萎缩专题知识讲座,第1页,一、概念,视神经疾病不是单独一个疾病，是指不一样病因造成视路系统（视网膜膝状体通路）轴突变性，造成神经纤维退变及坏死后一个,病理概念和形态学后遗症,，其结果是：,视神经萎缩专题知识讲座,第2页,组织病理学上神经纤维丧失，神经髓鞘崩解脱失，视神经直径缩小，软脑膜束间隔变厚，蛛网膜和硬膜下腔变宽，并有神经胶质和星形细胞增生及毛细血管降低。,视神经萎缩专题知识讲座,第3页,眼底镜下视盘颜色和结构异常及伴随视网膜血管和神经纤维层改变，黄斑中心凹反光消失。,视功效上视力、视野、色觉不一样程度损害。,视神经萎缩专题知识讲座,第4页,二、病因,先天,炎症 外伤 脱髓鞘病,中毒,遗传 缺血,肿物压迫,放疗后 营养不良,高眼压 代谢障碍,*,强调一旦确诊本病，要先查病因，因为,对因治疗既可事半功倍，又消除隐患。,不一样病因，疗效不一样。,视神经萎缩专题知识讲座,第5页,196例（298只眼）疗效比较（中国中医眼科杂志，3期）,病因 眼数 有效率 病因 眼数 有效率,外伤 98 48%脱髓鞘 13 54%,视神经炎 48 46%遗传 16 19%,循环障碍 27 67%中毒 12 50%,压迫性 28 43%其它 14 43%,青光眼 17 53%原因不明 25 44%,视神经萎缩专题知识讲座,第6页,三、治疗,（一）病因治疗（举例）,炎症-抗炎、抗生素。,外伤-消肿、减压、抗炎、营养。,肿物压迫-摘除肿物。,脱髓鞘病-抗炎、免疫抑制。,放疗后-高压氧、改进循环。,视神经萎缩专题知识讲座,第7页,（二）中医中药,1、病因外感六淫，内伤七情、饮食不节，先天与衰老、劳倦，外伤，疠气、药品中毒，全身病,视神经萎缩专题知识讲座,第8页,2、病机郁、瘀、热、虚。,3、病位五脏六腑，气血，经络。,4、治疗：,以补为主，补重心、肝、脾、肾四脏及气血两途。,以通助补，通以气血、经络、玄府，针药并用。,视神经萎缩专题知识讲座,第9页,5、辩证分型,实证类,虚证类,肝经风热 钩藤熄风饮,气血两亏 八珍汤,气滞血瘀 逍遥四物,肝肾阴虚 六味地黄,脾肾阳虚 金匮肾气,虚实兼杂类,气虚血瘀 气滞血虚 阴虚阳亢,本病重在补气血，理气机，益肝肾。,视神经萎缩专题知识讲座,第10页,6、辨证标准,全身症状显著，全身辨证定主方。,眼部体症显著，局部辨证定主方。,全身无证可辨眼底病，眼底辨证。,五轮辨证供参考。,视神经萎缩专题知识讲座,第11页,7、针刺治疗,（1）文件复习*五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。*诸脉者，皆属于目。*目者，宗脉之所聚也。*直通目系仅心肝膀胱三经，又唯有肝经是本经直接上连目系；心经其支脉系目系；膀胱经其直行者，从巅入脑，连属目系。,视神经萎缩专题知识讲座,第12页,（2）十二经脉及奇经八脉所属穴,*,手太阴肺经列缺。,*,手阳明大肠商阳、合谷、曲,池、二间。,*,足阳明胃经承泣、四白、头维、,足三里、内庭。,*,足太阴脾经三阴交、阴陵泉,*,手少阴心经神门、通里。,*,手太阳小肠养老。,视神经萎缩专题知识讲座,第13页,*,足太阳膀胱睛明、攒竹、曲差、昆,仑、肝俞、肾俞。,*,足少阴肾经涌泉、太溪。,*,手厥阴心包间使、内关、大陵。,*,手少阳三焦外关、支沟、翳风、角,孙、丝竹空。,视神经萎缩专题知识讲座,第14页,*,足少阳胆瞳子髎、率谷、阳白、头,临泣、目窗、正营、阳陵,泉、风池、光明。,*,足厥阴肝行间、太冲。,*,奇经八脉,四神聪、印堂、鱼腰、上明、,太阳、球后、翳明、百会、,上星、神庭。,视神经萎缩专题知识讲座,第15页,（3）主要穴位提醒,*,眼周围睛明、上明、球后、承泣、,丝竹空、鱼腰、瞳子髎。,*,头区太阳、阳白、四白、神庭、,百会、风池、翳明、曲差、,临泣（头）。,*,全身足三里、三阴交、阳陵泉、,光明、行间、太冲、昆仑、,肝俞、肾俞。,视神经萎缩专题知识讲座,第16页,