医院消毒技术规范标准.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,来自,中国最大的资料库下,载,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,来自,中国最大的资料库下,载,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院消毒技术规范,医院消毒技术规范标准,第1页,医院消毒技术规范制订依据,依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施方法和消毒管理方法制订本规范。本规范含,总则、消毒检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范,四个部分。,适用范围,适合用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其它一切需要消毒场所。,医院消毒技术规范标准,第2页,医院感染定义,医院感染亦称医院取得性感染或院内感染，是发生在医院中一切感染。,危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部器材，或与破损组织、皮肤、粘膜亲密接触器材和用具。,医院消毒技术规范标准,第3页,危险性,物品分类：,依据其危害程度将其分为三类：,（,1,）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织或器官内部器材，或与破损组织、皮肤、黏膜亲密接触器材和用具，比如，手术器械和用具、穿刺针、输血器材、输液器材、注射药品等,。,（,2,）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内。比如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。,（,3,）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在普通情况下无害，只有当受到一定量病原微生物污染时才造成危害物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损皮肤相接触，包含生活卫生用具和病人、医护人员生活和工作环境中物品。比如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、普通诊疗用具,(,听诊器、听筒、血压计袖带等,),等,医院消毒技术规范标准,第4页,消毒：,灭菌：,消毒剂：,灭菌剂：,高效消毒剂：,中效消毒剂,：,低效消毒剂,：,医院消毒技术规范标准,第5页,消毒方法,依据消毒因子适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物杀灭能力，分四种方法：,（,1,）灭菌：可杀灭一切微生物（包含细菌芽孢）到达灭菌确保水平方法。属于这类方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌方法。,（,2,）高水平消毒法：能够杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭到达消毒效果方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包含结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于这类方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒方法。,（,3,）中水平消毒法：是能够杀灭和去除细菌芽孢以外各种病原微生物消毒方法，包含超声波、碘类消毒剂,(,碘伏、碘酊等,),、醇类、季铵盐（包含双链季铵盐）类化合物复方、酚类等消毒剂进行消毒方法。,（,4,）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类消毒剂,医院消毒技术规范标准,第6页,选择消毒、灭菌方法标准,（,1,）使用经卫生行政部门同意消毒药、械，并按照同意使用范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。,（,2,）依据物品污染后危害程度选择消毒、灭菌方法。,1,）高度危险性物品，必须选取灭菌方法处理。,2,）中度危险性物品，普通情况下到达消毒即可，可选取中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品消毒要求并不相同，有些要求严格，比如内窥镜、体温表等必须到达高水平消毒，需采取高水平消毒法消毒。,3,）低度危险性物品，普通可用低水平消毒方法，或只作普通清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊消毒要求。比如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物种类选取有效消毒方法。,医院消毒技术规范标准,第7页,依据物品上污染微生物种类、数量和危害性选择消毒、灭菌方法,1,）,对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传输病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染物品，选取高水平消毒法或灭菌法。,2,）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染物品，选取中水平以上消毒方法。,3,）对受到普通细菌和亲脂病毒等污染物品，可选取中水平或低水平消毒法。,4,）对存在较多有机物物品消毒时，应加大消毒药剂使用剂量和,/,或延长消毒作用时间。,5,）消毒物品上微生物污染尤其严重时，应加大消毒药剂使用剂量和,/,或延长消毒作用时间。,医院消毒技术规范标准,第8页,依据消毒物品性质选择消毒方法,选择消毒方法时需考虑，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使消毒方法易于发挥作用。,基本标准：,1,）耐高温、耐湿度物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温玻璃器材、油剂类和干粉类等可选取干热灭菌。,2,）不耐热、不耐湿，以及珍贵物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。,3,）器械浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性消毒剂。,4,）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采取喷雾消毒法。,医院消毒技术规范标准,第9页,消毒、灭菌方法,热力灭菌法,紫外线消毒,环氧乙烷气体灭菌,臭氧,液体化学消毒,医院消毒技术规范标准,第10页,热力灭菌法,在医院消毒灭菌工作中，首先选取方法是热力灭菌法。包含以下几个：,压力蒸汽灭菌,干热灭菌,低温甲醛,蒸汽消毒,医院消毒技术规范标准,第11页,压力蒸汽灭菌,适合用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂灭菌。,压力蒸汽灭菌器：依据排放冷空气方式和程度不一样，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。,医院消毒技术规范标准,第12页,干热灭菌,适合用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品灭菌，用于不耐湿热器械灭菌，用于蒸汽或气体不能穿透物品灭菌。如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品消毒灭菌。,医院消毒技术规范标准,第13页,低温甲醛,蒸汽消毒,利用低湿蒸汽（,73-80,）或同时导入甲醛气体进行消毒一个装置。可到达灭菌水平。,适合用于对湿、对热敏感，易腐蚀医疗用具灭菌。如塑料橡胶制品。,医院消毒技术规范标准,第14页,（,2,）紫外线消毒,适合用于室内空气、物体表面和水及其它液体消毒。有紫外线灯和紫外线消毒器。,医院消毒技术规范标准,第15页,（,2,）紫外线消毒,要求用于消毒紫外线灯在电压,220V,、环境相对湿度为,60%,、温度为,20,时，辐射,253.7mm,紫外线强度（使用中强度）不得低于,70,W/cm,2,。普通,30W,紫外线灯在距灯管,1m,处测定。,医院消毒技术规范标准,第16页,（,3,）环氧乙烷气体灭菌,环氧乙烷气体杀菌力强，杀菌谱广，可杀灭各种微生物包含细菌芽胞。,适用范围：环氧乙烷穿透力很强，并不损害物品，故多数不宜用普通方法灭菌物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。,医院消毒技术规范标准,第17页,（,5,）液体化学消毒,戊二醛,过氧乙酸,过氧化氢,二溴海因,二氧化氯,含氯消毒剂,乙醇,碘伏,醋酸氯己定,季铵盐消毒剂,酸性氧化电位水,医院消毒技术规范标准,第18页,理想消毒剂,快速杀菌效果,快速溶解作用,有一定去除洗涤作用,有警示颜色,刺激性味道小,不易燃易爆,很好稳定性,对物体损坏作用小,对人体无毒、副作用,合理价格,方便运输,医院消毒技术规范标准,第19页,戊二醛,含有广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。,适合用于不耐热医疗器械和精密仪器消毒与灭菌。,经典灭菌浓度为,2%,。惯用浸泡法。,医院消毒技术规范标准,第20页,过氧乙酸,含有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。,适用范围：适合用于耐腐蚀物品，环境及皮肤等消毒与灭菌。,医院消毒技术规范标准,第21页,过氧化氢,属高效消毒剂，含有广谱、高效、速效、无毒，对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。,医院消毒技术规范标准,第22页,过氧化氢,适合用于丙烯酸树脂制成外科埋植物，隐形眼镜，不耐热塑料制品、餐具、服装，饮水和空气等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。,惯用方法：浸泡、擦拭、喷洒。,医院消毒技术规范标准,第23页,二氧化氯,高效消毒剂，含有广谱、高效、速效杀菌作用，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大特点。,医院消毒技术规范标准,第24页,二氧化氯,适合用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面消毒。,惯用方法有浸泡、擦拭、喷洒。,医院消毒技术规范标准,第25页,含氯消毒剂,属高效消毒剂，含有广谱、高效、低毒、有强烈刺激性气味，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。,医院消毒技术规范标准,第26页,含氯消毒剂,适合用于餐（茶）具、环境、水、物体表面消毒，惯用于疫源地消毒。,惯用方法：浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。,医院消毒技术规范标准,第27页,乙醇,中效消毒剂，含有中效、速效、无毒，对皮肤粘膜有刺激性，对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发，不稳定等特点。,适合用于皮肤、环境表面及医疗器械消毒。,医院消毒技术规范标准,第28页,碘伏,中效消毒剂，含有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激、无黄染，对铜、铝、碳钢等金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。,适合用于皮肤、粘膜消毒。,惯用方法：浸泡、擦拭、冲洗。,医院消毒技术规范标准,第29页,消毒灭菌质量控制,因为各种消毒方法实施受着很多原因影响，消毒效果难以确保，所以，不停地对医院消毒物品进行质量控制，是预防因为物品消毒不妥引发医院感染主要办法之一。,医院消毒技术规范标准,第30页,（,1,）控制,主要采取监测、测定方法，采取物理方法，化学方法和微生物学方法。,医院消毒技术规范标准,第31页,（,1,）控制,物理测试法：经过各种仪表来测试消毒时温度、压力、强度是否到达要求要求。,化学测试法：利用一些化学物质在热、光、辐射等作用下发生形态、颜色改变，而判断其消毒效果。,医院消毒技术规范标准,第32页,（,1,）控制,微生物学测试法：依据消毒方法选择对应菌株制成试验菌片，使用时与被消毒物品同时进行处理，然后将试验菌片培养观察细菌是否被杀死。能准确反应消毒效果。,医院消毒技术规范标准,第33页,(2),消毒质量合格标准,消毒与灭菌效果评价方法与标准,GB15981-1995,医院消毒卫生标准,GB15982-1995,医疗机构污水排放要求,GB18466-,一次性使用医疗用具卫生标准,GB15980-1995,一次性使用卫生用具卫生标准,GB15979-,消毒技术规范（,年版）,医院消毒技术规范标准,第34页,病区消毒,1,、空气消毒,2,、地面和物体表面消毒,3,、病人排泄物、分泌物消毒,4,、病人使用物品消毒,5,、运载病人交通工具及用具消毒,6,、医护人员手消毒,7,、污水处理,8,、病人尸体处理,9,、终末消毒,医院消毒技术规范标准,第35页,1,、空气消毒,需要定时消毒有,ICU,病房、隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊及其它非经典肺炎病人所包括到区域。,医院消毒技术规范标准,第36页,1,、空气消毒,有些人情况下：,（,1,）循环风紫外线空气消毒机消毒：,（,2,）静电吸附式空气消毒机消毒：,医院消毒技术规范标准,第37页,1,、空气消毒,无人情况下：,（,1,）臭氧空气消毒机消毒：要求到达臭氧浓度,20mg/m,3,，在相对温度（,Rh,）,70%,条件下，消毒时间,30min,。关机大约,40min,后方可进入房间。,医院消毒技术规范标准,第38页,1,、空气消毒,（,2,）紫外线消毒：选取产生臭氧紫外线灯。按,1.5w/m,3,计算紫外线灯数。如需同时消毒表面及空气，可安装在待消毒表面上方,1m,处；只消毒空气时，可吸顶安装。照射时间为,30-60min,，天天,2-3,次。,医院消毒技术规范标准,第39页,1,、空气消毒,(3),化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒：,过氧乙酸：,15%,水溶液，用时按,7ml/m,3,计算，加热蒸发，熏蒸时间,2h,。亦可用,2%,过氧乙酸按,8ml/m,3,量，使用气溶胶喷雾方法消毒,1h,，消毒结束后进行通风换气。,过氧化氢复方空气消毒剂：普通按过氧化氢,50mg/m,3,计算，采取喷雾法，室温下作用,30min,。,医院消毒技术规范标准,第40页,注意事项,所用消毒剂必须有卫生部卫生许可批件，且在使用期内。,消毒时室内不得有些人，密闭门窗进行喷雾，喷雾完成，到达消毒作用时间后，方能开门窗通风。,食醋和乳酸熏蒸均难到达空气消毒要求，故不宜采取。,医院消毒技术规范标准,第41页,注意事项,甲醛有致癌作用，不宜用其熏蒸消毒空气。,应用过氧乙酸、过氧化氢喷雾消毒时，空气相对湿度在,20-80%,时，湿度越大，杀菌效果越好。当相对湿度低于,20%,，则杀菌效果较差，应适当增加使用剂量。,医院消毒技术规范标准,第42页,另外：,在气候条件允许情况下，应注意病房通风，尤其是强调自然风通风对流，保持室内空气与室外空气交换，自然通风不良，则必须安装足够通风设施（排气扇）。,医院消毒技术规范标准,第43页,2,、地面和物体表面消毒,病房、走廊、检验室、,X,光室、,B,超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫，用,0.1%,过氧乙酸拖地或,0.2%-0.5%,过氧乙酸喷洒，亦可用有效溴,500mg/L-1000mg/L,二溴海因溶液或有效氯,1000mg/L-mg/L,含氯消毒剂喷洒或拖地，消毒剂用量不少于,100ml/m,2,。拖把应专用,使用后用上述消毒液浸泡,30,分钟，再用水清洗洁净，悬挂晾干备用。,医院消毒技术规范标准,第44页,2,、地面和物体表面消毒,桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用,0.2%-0.5%,过氧乙酸喷洒或有效氯,1000mg/L-mg/L,含氯消毒剂喷洒擦拭，消毒作用,10-15,分钟。,医院消毒技术规范标准,第45页,2,、地面和物体表面消毒,病房门口、病区出入口可放置用有效溴,1000mg/L,二溴海因溶液或有效氯,mg/L,含氯消毒剂溶液浸湿脚垫，并不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。,医院消毒技术规范标准,第46页,3,、病人排泄物、分泌物处理,对病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须配置加盖容器。,病人粪便加,2,倍量,10%-20%,漂白粉乳液；呕吐物加,1/5,量干漂白粉，搅匀后加盖作用,2h,；对病人尿液每,100ml,加漂白粉,3g,，搅匀后加盖，作用,2h,后再倒入厕所。患者使用过便器用有效溴,1000mg/L,二溴海因溶液或有效氯,mg/L,含氯消毒液或,0.5%,过氧乙酸浸泡,30min,。消毒后用水冲洗洁净,干燥备用。,医院消毒技术规范标准,第47页,3,、病人排泄物、分泌物处理,对病人分泌物，应将装有足量有效溴,1000 mg/L,二溴海因或有效氯,2500mg/L,含氯消毒液容器置于病床边，用于分泌物随时消毒，作用时间,30-60min,，经消毒后呼吸道分泌物可倒入病房厕所。使用过痰具天天消毒一次，用,0.5%,过氧乙酸喷洒或有效溴,1000mg/L,二溴海因溶液或有效氯,mg/L,含氯消毒剂浸泡痰具，消毒作用,30-60,分钟。消毒后冲洗洁净，干燥备用。一次性痰杯用后焚烧。,医院消毒技术规范标准,第48页,4,、病人使用物品消毒,病人用过纸张、书报：可采取过氧乙酸气体熏蒸，方法同空气消毒。也可将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度,54,，相对湿度,80%,条件下，用环氧乙烷气体,(800mg/L),消毒,4-6h,。无应用价值纸张、书报作焚烧处理。,医院消毒技术规范标准,第49页,4,、病人使用物品消毒,病人使用被服、口罩等要定时消毒，无纺布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放污物袋内集中进行无害化处理；棉质衣被、帽子、口罩等，可用有效溴,500mg/L,二溴海因溶液或,500mg/L,有效氯消毒液浸泡,30min,消毒，亦可用压力蒸汽,121,，,20 min,灭菌。浴盆可用有效溴,1000mg/L,二溴海因溶液或有效氯,1000mg/L,含氯消毒液浸泡,30min,消毒。,医院消毒技术规范标准,第50页,4,、病人使用物品消毒,病人食饮具应专用。用过应单独消毒处理。剩下食物煮沸,15-20min,后方可弃掉。食饮具消毒首选物理消毒方法。如流通蒸汽消毒,20min(,温度,100),；煮沸消毒,15-30min,；使用远红外线消毒碗柜，温度,125,维持,15min,，消毒后温度应降至,40,以下方可使用。对不具备热力消毒单位或不能使用热力消毒食饮具可采取化学消毒法。如用有效氯,250-500mg/L,含氯消毒液、有效溴,250-500mg/L,二溴海因溶液、,200mg/L,二氧化氯溶液浸泡、,0.5%,过氧乙酸溶液浸泡,30min,。消毒后清水冲洗，空干保留备用。,医院消毒技术规范标准,第51页,4,、病人使用物品消毒,病人生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时进行无害化处理。存放容器必须加盖，防止造成污染。,医院消毒技术规范标准,第52页,4,、病人使用物品消毒,呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。提议尽可能使用一次性管道，重复使用各种管道应在使用后马上用有效溴或有效氯为,mg/L,消毒液浸泡,30min,再清洗，然后进行消毒灭菌处理。,医院消毒技术规范标准,第53页,4,、病人使用物品消毒,体温计使用后可即用有效溴或有效氯,1000mg/L,消毒液或,75%,乙醇浸泡,30min,，听诊器、血压计等物品，每次使用后马上用,75%,乙醇擦拭消毒。,医院消毒技术规范标准,第54页,5,、运载病人交通工具及用具消毒,救护车运载非经典肺炎病人时应开窗通风，随车医护人员和病人家眷应坐在上风处。病人离车后，应马上对车内空间及担架、推车等物品用有效溴,1000mg/L,二溴海因溶液或,0.5%,过氧乙酸喷洒消毒，作用,30min,。,医院消毒技术规范标准,第55页,6,、医护人员手消毒,医护人员在每次接触病人后应马上进行卫生手消毒。卫生手消毒可采取有效碘含量为,0.3-0.5%,碘伏消毒液、含,70%,乙醇和,0.5%,醋酸氯己定复配手消毒液、,75%,乙醇溶液或,70%,异丙醇溶液、酸性氧化电位水消毒液浸泡或擦拭手部,1-3,分钟，以预防因医护人员手造成交叉感染。,医院消毒技术规范标准,第56页,7,、污水处理,收治非经典肺炎病人医院现阶段能够适当增加消毒剂投放量，使总余氯量,6.5mg/L,。,医院消毒技术规范标准,第57页,8,、病人尸体处理,对病人尸体用过氧乙酸含量为,0.5%,消毒剂溶液浸湿布单严密包裹后用专车送,P3,试验室解剖或尽快火化。,医院消毒技术规范标准,第58页,9,、终末消毒,病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。（参考疫点消毒）,医院消毒技术规范标准,第59页,惯用消毒剂配制,配制浓度,配制方法,漂白粉按,20%,有效氯计：,10000mg/L,取,1kg,加入,20kg,水混合后静置，取上清液,mg/L,取,1kg,加入,100kg,水混合后静置，取上清液,1000mg/L,取,0.5kg,加入,100kg,水混合后静置，取上清液,500mg/L,取,0.5kg,加入,200kg,水混合后静置，取上清液,优氯净按,50%,有效氯计：,50000mg/L,取,1kg,加入,10kg,水混合,5000mg/L,取,1kg,加入,100kg,水混合,2500mg/L,取,0.5kg,加入,100kg,水混合,1250mg/L,取,0.5kg,加入,200kg,水混合,医院消毒技术规范标准,第60页,惯用消毒剂配制,配制浓度,配制方法,15%,过氧乙酸：,2%,取,1kg,加入,6.5kg,水混合，气溶胶喷雾,1%,取,1kg,加入,14kg,水混合,0.5%,取,1kg,加入,29kg,水混合,0.2%,取,1kg,加入,65kg,水混合,15%,过氧乙酸原液：以,7ml/m,3,熏蒸,优氯净按,60%,有效氯计：,3000mg/L,取,1kg,加入,200kg,水混合,1500mg/L,取,1kg,加入,400kg,水混合,漂粉精按,80%,有效氯计：,mg/L,取,1kg,加入,400kg,水混合,1000mg/L,取,0.5kg,加入,400kg,水混合,医院消毒技术规范标准,第61页,（五）医疗废物处理,类别,特征,感染性废物,携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物,病理性废物,废弃人体切除物和医学试验动物尸体等,损伤性废物,能够刺伤或割伤人体废弃锐器,药品性废物,过期、淘汰、变质或者污染废弃药品,化学性废物,含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品,医院消毒技术规范标准,第62页,污物处理标准,分类搜集标准：,回收利用标准：,减量化标准：,无公害标准：,分散和集中处理相结合标准：,医院消毒技术规范标准,第63页,分类搜集方式,感染性废弃物消毒处理：,一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后处理：,放射性废弃物处理：,尖锐物处理：,遗传毒性废弃物处理：,药品性废弃物处理：,化学性废弃物处理：,医院消毒技术规范标准,第64页,消毒工作个人防护,消毒因子大多对人是有害，所以在进行消毒时，工作人员一定要有自我保护意识和采取自我保护办法，以预防消毒事故发生和因消毒操作方法不妥可能对人体造成伤害。,医院消毒技术规范标准,第65页,消毒效果监测,按,医院消毒卫生标准,GB15982-1995,和,医院感染管理规范,、,医院消毒技术规范,要求。,医院消毒技术规范标准,第66页,