手足口病防治知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/10/27,#,2024/11/27 周三,让您的孩子,远离手足口病,码头中心卫生院,陈奕贵,卫生院健康热线,：,0595-86458108,2024/11/27 周三,什么是手足口病？,手足口病,是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起,心肌炎,、,肺水肿,、,无菌性脑膜脑炎,等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡,手足口病好发于,10,岁以下的儿童，幼儿发病最多。,2024/11/27 周三,手足口病,临床特征,发病早期,有点像感冒,，,急性起病，发热，一般为,38,左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或,12,日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。,2024/11/27 周三,手足口病,皮疹,的,“,三个四,”,四部曲：,主要侵犯手、足、口、臀四个部位。,四不像：,不像蚊虫咬、不像药,物疹、不像口唇牙,龈疱疹、不像水痘。,四不特征：,不痛、不痒、不结痂、不结疤。,2024/11/27 周三,手足口病,皮疹,2024/11/27 周三,2024/11/27 周三,2024/11/27 周三,2024/11/27 周三,2024/11/27 周三,2024/11/27 周三,手足口病的,历史,（国际）,手足口病是全球性传染病,1957,年,新西兰,首次报道该病,1958,年分离出柯萨奇病毒,1959,年提出手足口病命名,早期发现的病原体主要为,Cox A16,型,1972,年,EV 71,在美国被首次确认,2024/11/27 周三,我国自,1981,年在上海始见本病,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导,1983,年天津发生,Cox A16,引起的手足口病暴发流行；,1986,年又出现暴发,1995,年武汉病毒研究所分离出,EV 71,病毒,1998,年,EV 71,感染在我国台湾省引发流行。,2000,年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行,2008,年安徽,阜阳是重灾区,今春，手足口疫情再度暴发，,17.7,万多病例遍布全国,30,个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区,手足口病的历史,（国内）,2024/11/27 周三,到今年,3,月,30,日，全国已有,17.7,万多幼儿得了手足口病，并有,32,名孩子被手足口病夺去了生命。,手足口病现状,2024/11/27 周三,传染源,传染源：,患者和隐性感染者,。,流行期间，患者为主要传染源。,2024/11/27 周三,传播途径,密切接触传播,：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。,飞沫传播,：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；,经水传播,：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,2024/11/27 周三,手足口病的特点,手足口病分布广泛，无明显的地区性；,四季均可发病，以夏秋季高发。,该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。,本病常呈暴发流行后散在发生；,流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。,2024/11/27 周三,手足口病真面目,肠道病毒家族的,新成员是元凶,！,肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到,71,型结束。能引发手足口病的肠道病毒有,20,多种。柯萨奇病毒,A16,型和肠道病毒,71,型（,EV71,）最为常见。,造成,2008,年,3,月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺,肠道病毒,71,型（,EV 71,）,2024/11/27 周三,手足口病可怕吗,手足口病只是一种,轻度,的传染病,手足口病,可防,、,可治,、,不可怕,2024/11/27 周三,手足口病,可防可控可治,2024/11/27 周三,科学家长期研究发现,造成患儿死因的是：,延误了时机,死亡儿童无一例外，都是在高烧,2,至,4,天后才被送入医院，一般入院不足,24,小时就会死去。解剖尸体发现，,EV71,病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。,2024/11/27 周三,本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。,手足口病治疗知识,2024/11/27 周三,目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。,2024/11/27 周三,手足口病预防,切断传染源,切断传播途经,保护易感人群,2024/11/27 周三,手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防,本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。,2024/11/27 周三,手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。,2024/11/27 周三,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。,2024/11/27 周三,15,字防病口诀,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,”,2024/11/27 周三,孩子应多多洗手，勤用,流动水,洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。,首届世界洗手日,2008,年,10,月,15,日,2024/11/27 周三,五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦,一、湿,-,在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。,二、搓,-,手心、手臂、指缝相对搓揉,20,秒：,（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；,（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；,（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；,（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；,（五）,弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；,（六）搓洗手腕，交换进行。,三、冲,-,用清水把手冲洗干净。,四、捧,-,用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。,五、擦,-,用干净的毛巾,/,纸巾擦干或烘干机烘干。,2024/11/27 周三,正确洗手法,用水湿手,打肥皂,搓手掌,擦手背,2024/11/27 周三,正确洗手法,擦指缝,转转大拇指,抓抓手心,擦擦手腕,2024/11/27 周三,正确洗手法,用自来水冲净,冲干净手后双手捧水,用捧的水冲洗水龙头,用干净卫生的干毛巾擦干手,2024/11/27 周三,家长不要成为传染源,想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。,2024/11/27 周三,手足口病是一组症候群,手足口病的病原体是肠道病毒,手足口病不是口蹄疫,手足口病不是新发传染病,手足口病不是罕见疾病,手足口病可防、可治、不可怕,2024/11/27 周三,手足口病一般表现,感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。,2024/11/27 周三,手足口病临床表现,典型病例,潜伏期一般,2,7,天,，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前,1,2,天或发病的同时有发热，多数在,38,左右，持续,2,3,天,，少数病人,3,4,天以上,。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者,初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等,。,由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑,丘疹或疱疹,。斑丘疹在,5,天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。,2024/11/27 周三,手足口病临床表现,不典型、散发型病例,出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。,2024/11/27 周三,出现以下症状可能将转为重症,神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓性麻痹等。,2024/11/27 周三,出现以下症状可能将转为重症,心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍加重等,2024/11/27 周三,手足口病处理流程,轻症病例以门诊对症治疗为主,（南侨医院、光前医院）,重症病例应收住院，重点救治,（南侨医院、光前医院）,危重症应转三级医院治疗,（泉州市儿童医院、泉州市第一医院）,2024/11/27 周三,如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,2024/11/27 周三,不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。,2024/11/27 周三,可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用,50,度以上的热水浸泡,30,分钟或者煮沸,3,分钟。,2024/11/27 周三,得了手足口病后能不能上学？,得了手足口病后,不能回校,上学，要隔离治疗。,注意：隔离期小孩最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩。,2024/11/27 周三,隔离的患儿什么时候可以回校？,解除隔离时间：,通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起,2,周，并经过当地的社区卫生服务机构的防疫医生核实，开具健康证明才能复课。,2024/11/27 周三,全国儿童预防接种日,4,月,25,日,宝宝健康,-,从接种疫苗开始,2024/11/27 周三,预防接种的重要性,接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一,2024/11/27 周三,温家宝总理重要指示,儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。,2024/11/27 周三,什么是一类疫苗,一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作,“,计划免疫类疫苗,”,2024/11/27 周三,一类疫苗的种类,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、,A,群流脑疫苗、,A+C,群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗,。,2024/11/27 周三,什么是二类疫苗,二类疫苗是由家长支付疫苗费用的，又称,“,计划免疫外疫苗,”,，包括,水痘、肺炎球菌、,HIB,、轮状、四价流脑、流感、疫苗,等，约有,30,40,种,2024/11/27 周三,政府没有强制接种的原因,第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在,第二，有些疫苗价格较贵、产量有限，比还不能保证给全部孩子实行免费注射,第三，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接种,目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分,2024/11/27 周三,二类疫苗也很重要,按照温总理的指示，近几年来国家把免疫规划范围扩大，将甲肝、流脑、乙脑、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病也纳入计划免疫,.,可见这些疾病的重要性,.,2024/11/27 周三,2024/11/27 周三,儿童免疫程序,年,龄,卡介苗,乙肝,甲肝,脊灰,无细百,麻疹,麻风,麻腮风,乙脑减毒,流脑,疫苗,疫苗,疫苗,白破疫苗,疫苗,疫苗,疫苗,活疫苗,疫苗,出,生,1,月龄,2,月龄,3,月龄,4,月龄,5,月龄,6,月龄,8,月龄,9,月龄,1,岁,1.5,岁,2,岁,3,岁,(A+C),4,岁,6,岁,(,白破,),(A+C),2024/11/27 周三,祝每个家庭幸福快乐、健康！,码头中心卫生院,健康热线：,13505069176,86458108,2024/11/27 周三,Thank You!,再见,