基于CiteSpace的髋关节置换术后快速康复外科研究热点及前沿分析.pdf
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1、基于C i t e S p a c e的髋关节置换术后快速康复外科研究热点及前沿分析陈丹凤1,陈建泉2,冯 燕2,郑旭彤1,秦朱珠1,詹陈菊2*1.福建中医药大学护理学院,福建3 5 0 0 0 0;2.宁德市闽东医院;福建中医药大学R e s e a r c hh o t s p o t s a n d f r o n t i e r a n a l y s i s o f f a s t t r a c k s u r g e r y a f t e rh i pa r t h r o p l a s t yb a s e do nC i t e S p a c eC H E ND a n
2、 f e n g,C H E NJ i a n q u a n,F E N GY a n,Z H E N GX u t o n g,Q I NZ h u z h u,Z H A NC h e n j uS c h o o l o fN u r s i n g,F u j i a nU n i v e r s i t yo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,F u j i a n3 5 0 0 0 0C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r Z H A NC h e n j u,
3、E-m a i l:c h e n j u z h a n y e a h.n e tK e y w o r d s C i t e S p a c e;f a s t t r a c ks u r g e r y;h i pa r t h r o p l a s t y;h o t s p o t s;n u r s i n g摘要 目的:应用C i t e S p a c e软件对快速康复外科应用于髋关节置换术后病人领域的研究现状、热点及趋势进行可视化分析。方法:检索W e bo fS c i e n c e和中国知网(C NK I)收录的2 0 1 1年1月1日2 0 2 1年1 1月2
4、 0日有关髋关节置换术后快速康复的文献,用C i t e S p a c e5.8.R 2软件进行可视化分析,探讨相关研究发文量趋势、作者、国家分布状况,并对关键词进行可视化分析。结果:共纳入W e bo fS c i e n c e收录的1 7 5篇文献,C NK I收录的3 9 6篇文献。主要的研究热点是老年病人髋关节置换的风险性与安全性;快速康复外科理念应用于髋关节置换术后与并发症的护理。结论:目前,中文文献发表数量较多,研究与当下热点紧密结合,但是文献质量参差不齐,与外文文献还存在差距,需要不断提高;作者与机构之间合作不够紧密,需要进一步加强合作。关键词 C i t e S p a c
5、 e;快速康复外科;髋关节置换;热点;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 3.1 9.0 2 1 全世界每年有超过1 0 0万例病人进行髋关节置换术,髋关节置换术被证实为最有效的外科干预措施之一1,主要临床适应证是终末期关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等。为促进病人的髋关节功能的康复及降低并发症发生率,加速康复外科(e n h a n c e dr e c o v e r ya f t e rs u r g e r y,E R A S)理念运用于髋关节置换术病人围术期的研究越来越多2。E R A S,即快速康复外科(f a
6、s t t r a c ks u r g e r y,F T S)是以循证医学证据为基础,为了减少手术病人生理及心理的创伤应激反应通过外科、麻醉、营养、护理等多学科协作,对围术期处理的临床路径进行优化,从而减少围术期应激反应及术后并发症,从而缩短住院时间,促进病人快速康复,减少治疗费用,从而减轻病人负担3。随着E R A S理念的发展,已经扩展到多个外科领域,并且取得良好的效果。目前,E R A S理念在国内还处于不断完善与发展的阶段,并逐步形成具有中国特色的E R A S路径4。近年来,E R A S理 念 运 用 于 髋 关 节 置 换 术 后 一 直 是该领域研究者关注的重点,但关于该领
7、域研究趋势及作者简介 陈丹凤,护师,硕士研究生在读*通讯作者 詹陈菊,E-m a i l:c h e n j u z h a n y e a h.n e t引用信息 陈丹凤,陈建泉,冯燕,等.基于C i t e S p a c e的髋关节置换术后快速康复外科研究热点及前沿分析J.循证护理,2 0 2 3,9(1 9):3 5 3 2-3 5 3 7.热点的相关文献计量学分析较少,因此本研究运用陈超美教授5团队研发的C i t e S p a c e文献计量可视化信息软件,对该领域的研究热点与前沿发展进行分析,绘制可视化图谱,为E R A S理念运用于髋关节置换术后的研究和实践提供参考。1 资料
8、与方法1.1 数据来源 检索W e bo fS c i e n c e和中国知网(C NK I)收录的髋关节置换术后快速康复的相关文献,检索时限为2 0 1 1年1月1日2 0 2 1年1 1月2 0日。W e bo fS c i e n c e的检索策略为:(T S=e n h a n c e dr e c o v e r ya f t e rs u r g e r yO RT S=f a s t t r a c ks u r g e r y)a n d(T S=t o t a lh i pa r t h r o p l a s t yO R T S=t o t a lh i pr e p
9、l a c e m e n tO RT S=h i pa r t h r o p l a s t yO R T S=THA O R T S=h i pr e s u r f a c i n ga r t h r o p l a s t yO RT S=THR);C NK I的检索策略为:(S U=快速康复O RS U=加速康复)AN D(S U=髋 关 节 置 换 术)。文 献 纳 入 标 准:W e bo fS c i e n c e与C NK I收录的符合主题并公开发表的文献。排除标准:1)重复发表的文献;2)来源于会议和报纸的文献、征文通知与科普文章等。严格按照纳入与排除标准,通过逐一阅
10、读文献标题、摘要以及全文,进行文献筛选。最终纳入W e bo fS c i e n c e收录的1 7 5篇文献、C NK I收录的3 9 6篇文献。1.2 研究方法2353CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NGO c t o b e r,2 0 2 3V o l.9N o.1 9 W e bo fS c i e n c e收录的文献按照C i t e S p a c e5.8.R 2软件要求进行数据整理与去重,选中“全纪录与引用的参考文献”以“.t x t”格式导出保存于i n p u t文件夹中。W e b o f S c i e n
11、 c e导 出 的 文 献 点 击“R e m o v eD u p l i c a t e s”,筛除可能重复的文献,保存于o u t p u t文件夹中,之后将去重后的数据导入软件中。C NK I收录的文献以“R e f w o r k s”格式导出保存于i n p u t文件夹中,由于C NK I的数据不能直接在C i t e S p a c e软件中使用,需要按照C i t e S p a c e软件操作要求进行格式的转换,点击“C NK IF o r m a tC o n v e r s i o n(2.0)”,将数据转换为软件能够运算的标准格式,保存于o u t p u t文件夹中
12、,之后导入软件。利用C i t e S p a c e软件进行年发文量、国家、机构、作者的统计,以及选取关键词中的高频词,分析关键词聚类及关键词突现,根据上述内容进一步总结分析2 0 1 12 0 2 1年的研究热点及前沿。2 结果2.1 年发文量 C NK I与W e bo fS c i e n c e关于E R A S理念用于髋关节置换术后的研究起步时间较为接近,从2 0 1 12 0 2 1年基本处于上升趋势,C NK I发文量在2 0 1 9年达到峰值,2 0 1 9年之后下降。W e bo fS c i e n c e发文量在2 0 2 0年达到峰值,2 0 2 1年稍有下降。详见图
13、1。图1 E R A S理念用于髋关节置换术后研究的年发文量2.2 作者、机构、国家分布 2 0 1 12 0 2 1年在C NK I中发文量排名前3位的机构分别是四川大学华西医院(n=1 4)、南昌市第三医院(n=1 1)、河南大学人民医院(n=6);发文量排名前3位的作者分别是裴福兴(n=1 3)、余江丽(n=1 1)、刘萍(n=9)。W e bo fS c i e n c e中发文量排名前3位的机构分别是哥本哈根大学(n=3 6)、伦德贝克快速髋膝关节置换中心基金会(n=2 8)、奥胡斯大学(n=1 3);发文量居前3位的作者分别是H e n r i kK e h l e t(n=3 7
14、)、C h r i s t o f f e rCJ o r g e n s e n(n=1 5)、H e n r i kH u s t e d(n=9);发文量居前3位的国家中,丹麦发文量最多(n=4 6),其次是中国(n=2 9),第3位是美国(n=2 0)。见图2和图3。图2 W e bo fS c i e n c e中E R A S理念用于髋关节置换术后病人研究发文量居前1 0位的国家图3 W e bo fS c i e n c e中E R A S理念用于髋关节置换术后病人研究的国家分布图谱3353循证护理2 0 2 3年1 0月第9卷第1 9期(总第1 1 1期)2.3 高频关键词和关
15、键词聚类 设置时间跨度为2 0 1 12 0 2 1年,由于本研究数据量较小,设置单个时间切片为1年。设置算法为“T o p5 0”,即为提取每个时间切片的最常被引用或发生的项目的前5 0位关键词进行共现分析。W e bo fS c i e n c e收录文献 通过合并关 键词“h i pa r t h r o p l a s t y”“t o t a lh i p”“t o t a lk n e ea r t h r o p l a s t y”“k n e ea r t h r o p l a s t y”,C NK I收录文献通过合并关键词“快速康复”“E R A S”“加 速 康 复”
16、“老 年”“高 龄”,然 后 分 别 在W e bo fS c i e n c e与C NK I中选择提取排名前1 0位的关键词,见表1。通过高频关键词结果进一步绘制关键词聚类图谱,见 图4、图5。判 断 图 谱 绘 制 效 果 的 依 据,C i t e S p a c e软件提供了模块值(Q值)和平均轮廓值(S值)2个指标,Q0.3则可认为所划分的社团结构是显著的,S0.7时,则可以认为聚类结果是高效率令人信服的6。本研究W e bo fS c i e n c e中,S=0.9 0 29,Q=0.7 3 78;C NK I中,S=0.9 5 98,Q=0.8 2 69,由此可得出本研究的聚
17、类结果是可信的。因此,可将2 0 1 12 0 2 1年研究热点整理归纳为:1)老年病人髋关节置换的风险性与安全性;2)E R A S理念应用于髋关节置换术病人围术期与并发症的护理。表1 W e bo fS c i e n c e与C NK I中E R A S理念用于髋关节置换术后病人研究居前1 0位的高频关键词数据库 关键词出现年份频次(次)中心性W e bo fS c i e n c es u r g e r y2 0 1 1年5 50.2 1t o t a l k n e ea r t h r o p l a s t y2 0 1 4年4 70.2 1r e p l a c e m e
18、n t2 0 1 3年4 20.0 9t o t a l h i pa r t h r o p l a s t y2 0 1 3年4 00.1 5r i s k2 0 1 3年3 50.2 4f a s t t r a c kh i p2 0 1 1年3 40.1 3l e n g t ho f s t a y2 0 1 3年2 80.1 4o u t c o m e2 0 1 3年2 70.1 0m o r t a l i t y2 0 1 4年2 40.1 2c a r e2 0 1 1年2 30.1 4c o m p l i c a t i o n2 0 1 3年2 30.1 1C NK
19、 I快速康复2 0 1 1年8 20.4 4老年2 0 1 2年7 20.3 0护理2 0 1 1年5 80.1 2围术期2 0 1 3年5 50.1 0并发症2 0 1 2年2 90.1 0置换2 0 1 1年2 20.1 1康复2 0 1 1年2 00.0 6临床疗效2 0 1 7年2 00.0 4疼痛2 0 1 2年1 00.0 3图4 W e bo fS c i e n c e中E R A S理念用于髋关节置换术后病人研究的关键词聚类图谱图5 C NK I中E R A S理念用于髋关节置换术后病人研究的关键词聚类图谱4353CH I N E S EE V I D E N C E-B A
20、 S E DNUR S I NGO c t o b e r,2 0 2 3V o l.9N o.1 92.4 关键词突现 关键词突现可以当作某一时期引文量急剧变化的指标,用于检测关键词的上升和下降的趋势,预测该领域的研究前沿与热点6。关键词突现有2个关键的方面:突现的强度和持续时间,前者表示突现的强度,后者包括突现的开始和结束。通过对W e bo fS c i e n c e与C NK I中高频关键词的分析,各自筛选突现的前1 0位关键词,见图6、图7。红色线段的长度代表关键词出现和结束的时间,线段长度越长代表突现的持续时间跨度长,线段长度越短代表突现的持续时间跨度短。2 0 1 12 0 2
21、 1年W e bo fS c i e n c e突现强度最大的关键词为“c o m p l i c a t i o n”(2.2 7);其次为“r e p l a c e m e n t”(1.7 8);排名 第3位 的 为“p a t i e n tc h a r a c t e r i s t i c s”(1.7 6)。2 0 1 12 0 2 1年C NK I突现强度最大的关键词为“超前镇痛”(2.9 4);其次为“药学服务”(2.7 9);排名第3位为“护理”(2.7 6)。图6 W e bo fS c i e n c e数据库排名前1 0位的突现词图谱图7 C NK I数据库排名前
22、1 0位的突现词图谱3 讨论3.1 发文量情况 由图1可知,在C NK I中2 0 1 5年以前关于E R A S应用于髋关节置换术后病人研究的发文量呈缓慢上升的趋势,并且年发文量都在个位数,2 0 1 52 0 1 9年发文量迅速增加,这可能与2 0 1 5年我国成立了E R A S协作组,将E R A S理念运用于多个外科临床领域,在骨科关节置换 领域也有所 突破7有关。在W e bo fS c i e n c e中从2 0 1 3年发文量一直 呈缓慢上升 趋势,2 0 2 1年有所下降可能与数据收集截止时间有关,未能收集全年数据。3.2 作者、机构、国家分布情况 在C i t e S p
23、 a c e软件中介中心性能够突出关键节点在网络的重要性,中介中心性0.1表示节点在该领域的关键性与重要程度8-9。在C NK I中发文量最多的作者是来自四川大学华西医院的裴福兴,中心性为0.0 1,其他作者的中介中心性为零,说明作者之间的合作度较低,缺少更深度、广度的合作;机构的中介中心性均0.1,说明机构之间的合作程度较低,缺少相关领域的团队合作,建议相关机构发挥各自的优势,构建核心团队,并进行资源整合,促进加速康复在髋关节置换术 后 的 运 用,促 进 病 人 恢 复 与 健 康。在W e bo fS c i e n c e中,哥本哈根大学与奥霍斯大学的中介中心性最高,为0.0 4,排名
24、前3位的机构均来自丹麦,结合中介中心性、国家发文量分布,说明丹麦是E R A S应用于髋关节置换术后领域的主要研究国家;除中国外,发文量前1 0位 的 国 家 为 发 达 国 家,说 明 在 发 达 国 家E R A S广泛应用于髋关节置换术后领域;虽然我国在发文量上排名第2位,但是大多研究者将其研究结果发表在国内中文期刊上,可能与英语不是我国第一语言,在W e bo fS c i e n c e中发表文献难度较大有关。3.3 研究热点3.3.1 老年病人髋关节置换的风险性与安全性 丹麦哥本哈根大学H e n r i kK e h l e t教授于1 9 9 7年提出E R A S概念后,越来
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