基于CiteSpace的国内护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式研究的可视化分析.pdf
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教学参考D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.18.45基于CiteSpace 的国内护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式研究的可视化分析卫生职业教育Vol.41 2023 No.18王虹1,董岩1,范甜甜1,周英1,黎玉梅2,韩媛1*(1.广州医科大学护理学院,广东广州51 0 1 8 0;2.广州医科大学附属肿瘤医院,广东广州51 0 0 0 0)摘要:分析近1 0 年国内护理硕士专业学位(MNS)研究生临床实践培养模式的研究概况及发展趋势,为完善国内MNS研究生临床实践培养模式提供参考。研究显示,国内MNS研究生临床实践培养模式研究领域的作者及机构间的跨区域、跨团队合作有待加强;专科化培养、完善评价体系、与专科护士培养相接轨是未来的研究方向。关键词:护理硕士专业学位;临床实践;培养模式;CiteSpace;可视化分析中图分类号:G643Visual Analysis of the Research on the Clinical Practice Training Mode of Master of(1.School of Nursing,Guangzhou Medical University,Guangzhou City,Guangdong Province,China 510180;2.Afiliated Cancer Hospital and Institute of Guangzhou Medical University,Guangzhou City,Guangdong Province,China 510000)Abstract:This paper analyzed the research status and development trends of clinical practice training model for master of nursingspecialist(MNS)in China in recent 10 years,in order to provide reference for improving the domestic MNS clinical practice model.The research showcases that the cross-regional and cross-team cooperation between the authors and institutions in the field ofclinical practice training mode of MNS in China needs to be strengthened.The future research is in the direction of specialized train-ing,improvement of evaluation system and integration with specialized nurse training.Keywords:Master of nursing specialist;Clinical practice;Training mode;CiteSpace;Visual analysis2010年国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位(M a s t e r o f Nu r s i n g Sp e c i a l i s t,M NS),以培养具有临床护理实践基金项目:2 0 2 0 年广东省研究生教育创新计划项目“以核心能力为导向的护理硕士专业学位研究生专科化临床实践培养方案的研究”(2 0 2 0 JGXM089);2022年广东省研究生教育创新计划项目“与国际接轨的护理硕士专业学位研究生培养模式的研究与实践”(2 0 2 2 JGXM079)文献标识码:ANursing Specialist in China Based on CiteSpaceWANG Hong,DONG Yan,FAN Tiantian,ZHOU Ying,LI Yumei?,HAN Yuanl*文章编号:1 6 7 1-1 2 46(2 0 2 3)1 8-0 1 44-0 5能力的高层次、应用型、专科型护理人才叫。经过十余年的发展,国内MNS招生点由2 0 1 0 年的2 8 个扩增到2 0 2 2 年的1 0 6 个,护理研究,2 0 1 7,3 1(3 3):42 8 6-42 8 8.16张帆,蒋文慧.专业认同在护理高职生逆境商与学习投入间的中介效应 J.中华护理教育,2 0 2 2,1 9(1 0):8 9 3-8 9 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年国务院学位委员会颁布的护理硕士专业学位设置方案明确指出MNS研究生培养模式以临床实践为主,临床实践是保证MNS研究生培养质量的重要环节。培养模式是指学校为学生构建的知识、能力和素质结构及其实现方式 5,然而目前国内MNS研究生临床实践培养模式尚不明确。知识图谱作为国际上公认的可视化分析技术之一,可以科学、合理、有效地呈现相关研究领域的合作情况、研究热点、研究演进趋势等。本研究应用CiteSpace软件对2 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关文献进行可视化分析,为完善符合我国国情及护理学科发展特点的MNS研究生临床实践培养模式、进一步提升MNS研究生培养质量提供参考。1资料与方法1.1数据来源以中国知网(CNKI)全文数据库为检索源,采用高级检索,检索式为“(TS=护理硕士专业学位ORMNSOR护理硕士OR护理专硕OR护理专业学位OR护理硕士专业学位研究生OR护理专业学位研究生ORmaster of nursing specialist)AND(TS=培养OR培养模式OR培养方案OR培养体系OR培养目标OR培养方式)AND(T S=临床实践OR临床实习OR临床教学)”。检索时间=2 0 1 0 年1 月1 日一2 0 2 1 年1 2 月3 1 日。文献纳入与排除标准:纳入符合研究主题的期刊论文、学位论文的中文文献;删除重复发表的文献、综述类文献、会议论文等与研究主题无关的文献。1.2 研究方法共检索到中文文献3 6 7 篇,数据下载时间为2 0 2 2 年2 月9 日,由2 名研究者独立阅读文献,依据文献纳入与排除标准进行筛选,对于存在争议的文献,由第3 名研究者共同讨论决定,最终共筛选出中文文献1 43 篇。使用CiteSpace5.8.R3软件,时间片区设置分析时间为2 0 1 0 2 0 2 1 年,时间分割为1 年;剪切方式选择Pathfinder法;节点类型依次选择作者、机构和关键词,进行文献的可视化分析。运用MicrosoftExcel对年发文量进行分析。2结果2.1 时间分布文献产出数量可反映相应时间内某一研究领域的研究热度8。2 0 1 0 一2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究发文量总体呈上升趋势,中间略有波动。2 0 1 0 2 0 1 2 年为快速增长期,但发文量均未超过5篇;2 0 1 3 一2 0 1 5年为相对稳定期,发文量为1 0 1 2 篇;2 0 1 6 年略降低;2 0 1 7 年上升至2 0 篇;2018一2 0 1 9 年的发文量有所下降,但均达到1 5篇;2 0 2 0 年的发文量为2 6 篇,达到近1 0 年的顶峰;2 0 2 1 年下降至1 6 篇,详见图1。2.2期利分布文献来源可体现某一研究领域所受关注的程度、目前的研究水平及应用范围9。1 43 篇文献中的1 0 5篇为期刊文献,共发表于45本期刊上。发文量3 篇及以上的期刊共1 0 本,其中护理研究发文量最高(1 8 篇),为中文核心和科技核心共同收录30T25+20+()15+10+5+230201020112012201320142015201620172018201920202021图1 2 0 1 0 一2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的Figure 1 Time distribution of literature on clinical practice training modeMNS in China from 2010 to2021的期刊,见表1。表1 2 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的Table 1 The number of journal publications on clinical practice trainingmode of MNS in China from 2010 to 2021序号期刊名称1护理研究2中华护理教育3护理学杂志4中国实用护理杂志科技核心5护士进修杂志6中华现代护理杂志科技核心7中国高等医学教育音普通期刊8中国护理管理9中国现代医生10全科护理注:中文核心、科技核心、CSCD分别是指被北京大学中文核心期刊要目总览(2 0 2 0)、中国科技论文统计源期刊(2 0 2 2)和中国科学引文数据库2 0 2 1 一2 0 2 2 年度)所收录的期刊2.3机构分布经查询作者所在机构,并对实质上为同一机构的相近机构名称进行更新与合并后,进行机构共现分析,生成1 3 1 个节点、115条连线,网络密度为0.0 1 3 5的机构合作网络知识图谱(见图2)。每个节点代表1 所机构,节点大小反映相应机构的发文量;连线表示机构之间有合作,合作的紧密程度由连线的粗细表示。图2 显示国内研究MNS研究生临床实践培养模式的机构较多,机构间合作也较多。发文量4篇及以上的机构共6 所,其中山西医科大学护理学院发文量最多(2 1 篇),见表2。发文量位居前3 位的机构均存在跨机构合作情况,山西医科大学护理学院和重庆医科大学护理学院分别与其附属医院开展合作研究;青岛大学护理学院不仅与其附属医院合作密切,还与北京协和医院具有合作关系。2.4作者分布对作者进行共现分析,得到2 41 个节点、3 7 7 条连线,网络密度为0.0 1 1 7 的作者合作网络知识图谱((见图3)。一个节点代表一名作者,节点大小与该作者的发文量成正比;连线代表作者之间有合作,连线越粗表示合作程度越紧密。图3 显示国内开展MNS研究生临床实践培养模式相关研究的作者共2 41名,且作者间合作较多。7 4.6 9%的作者发文量为1 篇,发文量3篇及以上的作者共1 1 名,其中青岛大学附属医院的高玉芳发文量最多(6 篇),见表3。-145-201211105中文核心科技核心中文核心、CSCD中文核心、科技核心、CSCD科技核心科技核心、CSCD普通期刊普通期刊515158年份文献时间分布图期刊发文量期刊级别*发文量(篇)占发文总量的比例(%)1812764333331612.598.394.904.202.802.102.102.102.102.10表3 2 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的0.01山西医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院山西医科大学第一医院山东大学护理学院青岛大学护理学院青岛大学附属医院重庆医科大学护理学院东南大学医学院三军医大学护理学院湘南中医药大学护理学院人湖州师花学院医学院、护理学院智片大学护理学院图2 2 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的机构合作网络知识图谱Figure 2 Knowledge graph of institutional cooperation network forresearch on clinical practice training models of MNS graduate students in表2 2 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的Table 2 The number of institutional publications on clinical practicetraining mode of MNS in China from 2010 to 2021房号机构1山西医科大学护理学院2青岛大学护理学院3重庆医科大学护理学院4青岛大学附属医院5东南大学医学院6湖南中医药大学护理学院0.0117)0,LN-10,LBY5,e-1.0李萍韩美琴快铭年鲜李健侯丹刘洱额张春玲丽红张关芬姚金兰何诗雯厂向司菲图3 2 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的Figure 3 Knowledge map of author cooperation network on clinicalpractice training mode related research of MNS in China from 2010 to2.5研究热点关键词是科技论文的文献检索标识,是对文章内容的概括与凝练。经合并关键词中的同义词,对关键词进行共现分析,得到1 0 8 个节点、2 7 9 条连线,网络密度为0.0 48 3 的关键词知识图谱(见图4)。出现频次1 0 次以上的关键词共1 0 个,见表4。关键词的频次越高,代表关键词越重要,越能代表该研究领域的研究热点。“护理专硕”“培养模式”“护理”“临床实践 与检索主题有关,也验证了本研究的研究主题,后续讨论将不再分析。结合图4与表4,将关键词分类汇总得到MNS研究生临床实践培养模式研究领域的四类研究热点,包括:护理教育(临床老师、评价指标、课程设置);研究方法(德尔菲法、质性研-146-作者发文量Table 3 The number of papers published by the authors of the researchon the clinical practice training mode of MNS in China from 2010 to 2021序号占发文总量的比例(%)1高玉芳2曾蜕3杨琳琳4谢华晓5张学长6李正红7孙慧群8万丽红9张璐10尚丹丹11粘文君China from 2010 to 2021究);能力培养(临床能力、核心能力);专科化培养(中医护理、机构发文量与专科护士培养相衔接)。发文量(篇)中心性占发文总量的比例(%)210.00130.0090.0090.0070.0040.00曾蕊唐万珍赵小磊绍玉杨琳琳吴欣娟李正红张学长粘文君高玉芳练欣王辉谢华晓张蒙赵秋利作者合作网络知识图谱2021作者14.69护理教育9.096.296.294.902.80罗斯黄叶莉凯小军尚州丹减美玲张惠兰贞徐婉琼发文量(篇)63333333333中医院校临床老师衔接专科护士理评价指标质性研究培养模式护理专硕德尔菲法临床能力床实践核心能力课程设置图42 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的关键词知识图谱Figure 4 Keywords knowledge map of clinical practice training moderelated research MNS in China from 2010 to 2021表42 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的张培莉孙慧群莉珊张萍陈琪琦中心性0.010.000.000.000.000.000.000.000.000.010.01高频关键词分布情况Table 4 Distribution of high-frequency keywords in research on clinical李雪珠practice training mode of MNS in China from 2010 to 2021周影序号12345678910对关键词进行聚类分析,采用LLR算法,得到8 个聚类,见图5。Q值 0.3 表示划分出来的社团结构是显著的;当S值0.5时,聚类可认为是合理的,当S值0.7 时,聚类是高效率且令人信服的。本研究聚类知识图谱Q=0.48290.3,S=0.77710.7,说明聚类显著,可代表该领域的研究热点。国内MNS研究生临床实践培养模式研究领域的主要研究热点有8 个,分别是专科护士、护理教育、临床实践、临床能力、质性研究、德尔菲法、儿科护理和实践基地。运行CiteSpace软件中的TimelineView功能,得到国内4.202.102.102.102.102.102.102.102.102.102.10关键词频次护理专硕139培养模式52护理41临床实践38护理教育35临床能力20德尔菲法18专科护士14核心能力13质性研究11中心性0.460.300.130.580.540.120.320.070.200.11护理事业发展规划(2 0 1 6 2 0 2 0 年)提出专科护士发展计划,LN-10,LBY-5,01.0相关护理教育者开始大力探索MNS研究生专科化培养模式,0.8980.77#专科护士#1护理教育#5德尔菲法#2临床实践#3临床能力#4质性研究#6儿科护理实践基地图52 0 1 0 2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的关键词聚类知识图谱Figure 5 Keyword clustering knowledge map of clinical practice trainingmode related research of MNS in China from 2010 to 2021MNS研究生临床实践培养模式研究领域的研究热点随时间变化的时间线图,见图6。时间线图可以呈现聚类中关键词的频次以及某特定聚类研究的兴起、繁荣与衰落过程2 。图6 显示,国内MNS研究生临床实践培养模式研究的发展大致分为3 个阶段:(1)第一阶段(2 0 1 0 一2 0 1 2 年)。护理教育者主要采用德尔菲法和质性研究探索MNS研究生临床实践培养模式的内容,包括培养目标、课程设置、临床老师和评价指标等。(2)第二阶段(2 0 1 3 一2 0 1 6 年)。护理教育者转为探索MNS研究生临床实践能力(临床能力、核心能力和专业能力)的培养,并构建了以能力本位、柯式模式为导向的培养模式。(3)第三阶段(2 0 1 7 一2021年)。护理教育者主要探索MNS研究生临床实践专科化培养,如出现了儿科护理、急危重症、血液净化、肿瘤护理和麻醉护士等专科培养方向,并尝试将MNS研究生与专科护士并轨培养。0.0483)8.0,LN-10,LBY5,e1.02010护止孩心能力O小医降校临床焙德尔带法护理专款间酱调香图6 2 0 1 0 一2 0 2 1 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究的Figure 6 Keywords timeline map of clinical practice training mode relatedresearch of MNS in China from 2010 to 20213讨论3.1 发文量总体呈上升超势,期利分布较广且文献质量较高发文量可以间接反映某一研究领域的发展水平和速度 1 3 。由图1 可知,近1 0 年国内MNS研究生临床实践培养模式相关研究发文量虽有波动,但总体呈上升趋势,这与我国自2 0 1 0 年设立MNS至今,获批MNS研究生招生资格的高校逐年增多 4、MNS研究生招生规模逐步增大1 5、专科培养方向逐渐细化 7-8.1 6-1 8 的情况基本一致。2 0 1 6 年国家卫生计生委印发的全国发文量于2 0 1 7 年达到了第一个高峰,随着大量MNS研究生专科化培养模式学位论文的涌现,2 0 2 0 年出现了第二个发文量高峰。2 0 2 0 年国务院学位委员会、教育部颁布的专业学位研究生教育发展方案(2 0 2 0 2 0 2 5)提出,至2 0 2 5年将硕士专业学位研究生招生规模扩大到硕士研究生招生总规模的2/3 左右,提示未来随着MNS研究生培养规模进一步扩大、培养模式进一步完善,该领域的发文量可能会进人一个新的循环周期。发文期刊可反映某一研究领域的文献质量及发展方向 1 9 。本研究结果显示该研究领域的1 0 5篇文献共分布于45本期刊,期刊分布较广。表1 显示,发文量在3 篇及以上的1 0 本期刊中有7 本被核心期刊收录,其中护理研究中华护理教育护理学杂志中国护理管理同时被两种以上核心期刊数据库收录,表明MNS研究生临床实践培养模式相关研究在我国护理学专业领域受到广泛重视,未来应进一步开展相关研究,以不断提高MNS研究生培养质量。3.2 同区域机构间合作体现了护教协同,跨区域机构间协同研究有待加强主要研究机构的研究成果能够折射出某一学科的研究现状和发展趋势 2 0 。图2 显示,山西医科大学护理学院节点最大,发文量最多,表明其在MNS研究生临床实践培养模式研究领域具有一定的领先地位。中心性是权衡节点在网络中的重要性指标,取值范围为0 1,与影响力成正比。当中心性 0.1 时可视为关键点 2 1,而本研究所有机构的中心性均 0.1,说明目前该研究领域尚未形成具有一定影响力的机构。表2 显示,发文量位居前6 名的机构中仅有1 所医院,其余均为高校,表明高校是现阶段开展MNS研究生临床实践培养模式研究的主力。在跨机构合作研究方面,目前同一区域的机构间合作较多,且大部20132016皖校联合准入标准重症监护操作能手术坐婴花关键词时间线图2019康爱亚认业资科多提管理培超策剂1 护理教育科方网双双捷价微给胖2 临床实戏调香我友护理多特群3 临床能力健账评4质性研究现状调克倍教模邦7 实基地2021#0专科护士分为高校与其附属医院之间的合作,这与2 0 1 6 年国家卫生计生委印发的全国护理事业发展规划(2 0 1 6 2 0 2 0 年)2 2 提出的加强护教协同规划相符。相关研究 2 2 也表明护教协同的MNS研究生培养模式成效良好,能满足MNS研究生教育的发展需求。本研究结果显示,跨区域机构间尚未形成研究合力,可能与目前国内尚缺乏统一的MNS研究生培养标准和考核标准 2 3 ,各高校自主制订MNS研究生培养方案 2 4 有关,未来有待加强开展MNS研究生临床实践培养模式跨区域的协同研究。3.3 核心作者群尚未形成,跨团队研究合作有待加强核心作者群的状况可以反映某一研究领域科研实践的概况,科研活动的深度、广度可从作者群的合作程度进行把握 2 5。根据普莱斯定律,核心作者是指发表论文数为M篇及以上的作者,且核心作者群应完成所有专业论文总和的一半,计算公式为M=0.749x(Nmx)/2,其中Nm是指发文量最多的作者的发表论文篇数 2。本研究中,高玉芳的发文量最多(6 篇),则核心作者应至少发表2 篇论文。满足此定律的作者有6 1 名,占作者总数的2 5.3 1%;共发文1 3 6 篇,占发文总数(2 41 名作者共发文316篇)的43.0 4%,与达到普莱斯定律要求的核心作者群发文量占发文总数50%的标准尚有一定差距,说明国内MNS研究生临床实践培养模式研究领域的核心作者群还未形成,这可能-147-与大部分作者为一过性作者有关。表3 显示,高玉芳、尚丹丹、粘文君的中心性最高(0.0 1),表明他们在该研究领域具有一定的影响力,然而上述作者主要以内部合作为主,未来有待加强跨团队的研究合作。3.4 MNS 研究生临床实践培养方案及评价体系有待完善,与专科护士并轨培养有待探索关键词的共现和聚类分析可以反映某一研究领域的研究热点和未来的研究方向 2 7 。图4 6 显示,MNS研究生临床实践培养模式研究领域未来的研究方向为专科化培养、构建评价指标体系、与专科护士培养相接轨。由于国内MNS研究生教育起步相对较晚,目前各院校的MNS研究生临床实践培养方案主要由院校自主制订,存在专科化培养特色尚不鲜明 2 4、临床实践和科学研究的权重比例有待明确 2 8 、考评体系呕待完善 2 9 等问题,在一定程度上影响了培养高级专科化护理人才的目标达成。因此,未来各院校在顺应护理专科化发展趋势的基础上,应进一步完善专科化培养特色鲜明的MNS研究生临床实践培养方案及相应的评价体系。此外,专科护士是护理专业化发展的一个标志 3 0 ,多个国家已基本实现了MNS研究生与高级实践护土的并轨培养。目前,国内已经发展了糖尿病护理、造口护理、手术室护理、危重症护理、急诊护理等2 3 个专科护士方向,而将MNS研究生与专科护士并轨培养尚处于探索阶段。未来有待进一步明确并解决影响两者接轨的相关因素,如准入资质、培养模式、结业证书、资格认定等,以促进两者无缝接轨,更好地实现我国设立MNS的初衷。4结语本研究基于CiteSpace软件从可视化知识图谱的角度客观地梳理与呈现了近1 0 年国内MNS研究生临床实践培养模式研究领域的发文量变化趋势、期刊分布特征、机构和作者的分布以及合作情况、研究热点、研究演进趋势等,可为护理教育者进一步完善国内MNS研究生临床实践培养模式、提升MNS研究生培养质量提供参考。建议今后国内MNS研究生临床实践培养模式研究领域的机构及作者间应加强跨区域、跨团队的合作。完善MNS研究生临床实践专科化培养方案和评价体系、将MNS研究生与专科护士并轨培养也是今后护理教育者可以深入探索的方向。参考文献:1孙宏玉,朱丽娜,党芸.护理硕士专业学位指导性培养方案及核心课程介绍 J.中华护理教育,2 0 1 5,1 2(1 0):7 2 5-7 2 9.2杨志仙,赵红云,陈蜀,等.护理硕士专业学位研究生培养的现状及思考 J.全科护理,2 0 1 8(1 6):1 9 43-1 9 45.3师悦,汪霞.专业学位硕士研究生需要什么样的培养环境:基于硕士生意见调查的实证研究 J.中国高教研究,2 0 2 1(1 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一),女,博士,副教授。研究方向:护理教育、外科护理、肿瘤护理。A- 配套讲稿:
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