基础护理3.doc

盐城体育运动学校2011年春学期
08级护理班《基础护理学》摸底试卷
（总分：100分）
姓名 学号 得分
1．有关“护理程序”概念的解释哪项不妥
A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．以系统论为理论框架 D．是有计划、有决策与反馈功能的过程 E．是由估计、诊断、计划、 实施四个步骤组成的
2．护理诊断指出护理方向，有利于
A．收集客观资料 B. 制定护理措施 C．实施护理措施 D．进行护理评估 E．修改护理计划
3．属于护理程序计划阶段内容的是
A．分析资料 B．提出护理诊断 C.确定护理目标 D.实施护理措施 E．评价病人反应
4．对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是
A．体格检查 B.交谈和观察 C．心理社会测试 D．阅读相关资料 E．使用疼痛评估工具
5．属于主观方面的健康资料是
A．血压122／80mmHgB. 头昏脑胀C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm D．膝关节红肿、压痛 E．肌张力三级
6．护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的
A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E．退缩、抑郁、愤怒、依赖
7．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料
A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白
8．陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是
A．躯体移动障碍 B．焦虑 C．生活自理缺陷 D．疼痛 E．有皮肤完整性受损的危险
9．病人休养适宜的环境是
A．气管切开病人，室内相对湿度为30％B．中暑病人，室温应保持在4℃左右
C．普通病室，室温以18～24℃为宜D．产妇休养室，须保暖不宜开窗E．破伤风病人，室内应保持光线充足
10．为了使病人舒适、利于观察病情，应做到
A．病室内光线充足 B．病室内放花卉 C．提高病室温度 D．注意室内通风 E．注意室内色调
11．不符合铺床节力原则的是
A．备齐用物，按序放置 B．身体靠近床沿 C．上身前倾，两膝直立
D．下肢稍分开，保持稳定 E．使用肘部力量，动作轻柔
12．铺麻醉床操作，错误的步骤是
A．换铺清洁被单B．按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部
C．盖被纵向三折于门同侧床边D．枕横立于床头，开口背门E．床旁椅置于盖被折叠的对侧
13．护士对前来门诊的病人，首先应进行的工作是
A．健康教育 B．卫生指导 C．预检分诊 D．查阅病案 E．心理安慰
14．门诊发现肝炎病人，护士应立即
A．安排提前就诊 B．转急诊治疗 C．转隔离门诊治疗 D．给予卫生指导 E．问清病史
15．病人林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求
A．保持病室光线充足 B．相对湿度50％～60 %C．开门关门动作轻
D．室温18～20℃ E．门、椅脚钉橡皮垫
16．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是
A．安排李先生提前就诊B．让李先生就地平卧休息C．为李先生测量脉搏、血压
D．安慰病人，仔细观察E．让医生加快诊治速度
17．张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A．记录病人入院时间和病情变化B．向家属了解病史，耐心解释
C．通知住院处，办理入院手续 D．测生命体征，建立静脉通路 E．注射止血药物，抽血标本配血
18．住院处为病人办理入院手续最主要的依据是
A．单位介绍信B．门诊病历C．医院特约检查单D．以往住院的病历E．医生签发的住院证
19．急性心肌梗死病人急需住院治疗，住院处护运人员首先应
A．办理入院手续卫生处置 B．进行护理诊断C．介绍医院规章制度
D．氧气吸入，立即用平车送病人入病区 E．留尿便标本进行检验
20．住院处护士送病人入病区时其病人的物品应与
A．门诊值班医生交接B．门诊护士长交接C．病区值班医生交接
D．病区护士长交接 E．病区值班护士交接
21．一般病人入院后的初步护理不应包括
A．准备床单位B．介绍人院须知C．准备急救药品D．测量生命体征E．通知医生
22．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位
A．端坐位B．半坐卧位C．头低足高位D．头高足低位E．俯卧位
23．辅助病人翻身侧卧，下述正确的是
A．二人操作时将病人稍抬起再移动B．病人肥胖应两人同时对称托住后翻身C．为颅骨牵引病人时，
翻身前应先放松牵引D．病人身上置引流管，应夹闭再移动 E．敷料潮湿时先翻身再更换
24．防病员坠床，最佳措施是
A．约束带固定肩部 B．约束带固定膝部C．床档 D．约束带固定踝部E．约束带固定腕部
25半卧位的目的不包括
A．利于引流 B．利于呼吸 C．利于循环 D．防止膈下脓肿 E．利于排尿
26．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜
A．仰卧位B．蹲位C．侧卧位 D．截石位E．俯卧位
27．胡某，男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀 明显，呼吸困难，应取
A．仰卧位B．侧卧位 C．头高足低位 D．端坐位 E．膝胸位
28．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置
A．平卧位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．截石位 E．膝胸卧位
29．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是
A．头低足高位 B．截石位C．侧卧位 D．膝胸卧位 E．俯卧位
30．黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A．使回心血量增加 B．使肺部感染局限化C．使膈肌下降，呼吸通畅
D．减轻咽部刺激，减缓咳嗽 E．促进排痰，减轻发绀
31．热力消毒灭菌法的原理是
A．干扰细菌酶的活性 B．破坏细菌膜的结构 C．使菌体蛋白发生光解变性
D．抑制细菌代谢和生长 E．使菌体蛋白及酶变性凝固
32．煮沸消毒时为提高沸点，可加入
A．氯化铵 B．亚硝酸钠 C．碳酸钠 D．碳酸氢钠 E．碳酸铵
33．用煮沸法消毒物品，正确的是
A．水沸后放橡胶管B．组织剪刀应打开轴节C．水沸后放人玻璃物品
D．大小相同的治疗碗可重叠 E．煮沸中途加人物品应从加入开始即计时
34．为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是
A．温度计监测 B．灭菌包中试纸变色 C．灭菌包中明矾熔化
D．术后病人是否有切口感染 E．灭菌后物品细菌培养
35．下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞
A．碘酊 B．过氧乙酸 C．戊二醛 D．甲醛 E．乙醇
36．配制0．2％的过氧乙酸溶液1000rnI，应取5％的过氧乙酸溶液的量是
A．10ml B．20m1 C．30ml D．40ml E．50ml
37．既可用于浸泡，又可用于熏蒸的化学消毒灭菌剂是
A．碘酊 B．戊二醛 C．甲醛 D．苯扎溴铵(新洁尔灭) E．环氧乙烷
38．特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是
A．紫外线照射 B．乳酸熏蒸 C．电子灭菌灯照射 D．甲醛熏蒸 E．消毒液喷雾
39．已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于
A．胸前部 B．腹前部 C．夹于腋下 D．双手下垂 E．双手往后背
40．紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时
A．1～3 B．3～5 C．5～7 D．7～9 E．9～11
41．不属于物理消毒灭菌的方法是
A．燃烧法 B．臭氧灭菌灯消毒法 C．微波消毒灭菌法 D．浸泡法 E．生物净化法
42．使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的
A．严格掌握药物的有效时间和浓度 B．浸泡前要打开器械的轴节 C．物品应全部浸没在消毒液中
D．消毒液容器要盖严 E．使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织
43．用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是
A．0．5％过氧乙酸 B．2％戊二醛C．0．1％苯扎溴铵 D．3％漂白粉澄清液 E．70％乙醇
44．配制0.1‰苯扎溴铵4000rnI，需用0．5％苯扎溴铵多少毫升
A．50 B．30 C．80 D．90 E．100
45．对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是
A．氯胺喷雾B．紫外线照射 C．高压蒸汽灭菌 D．甲醛小柜熏蒸 E．过氧乙酸浸泡
46．过氧乙酸不能用于
A．手的消毒 B．空气消毒 C．浸泡金属器械D．擦拭家具E．浸泡搪瓷类物品
47．能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为
A．乙醇 B．苯扎溴铵(新洁尔灭) C．消毒灵D．戊二醛 E．碘伏
48．使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的
A．应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B．液面浸没轴节以上2～3cmC．每个容器只能放一把
D．取钳应将钳端闭合 E．可用于夹取消毒的油纱布
49．取用无菌溶液，正确的是
A．取用前首先检查溶液性状 B．手指触及瓶盖内面 C．倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D．将无菌敷料直接伸人瓶内蘸溶液 E．溶液未用完注明开瓶日期和时间
50．病人杨某，因化疗后白细胞2．0×109／L，对该病人应进行
A．严格隔离 B．接触隔离 C．消化道隔离 D．呼吸道隔离 E．保护性隔离
51．江某，右下肢受伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料处理方法是
A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．丢人污物桶再集中处理
D．日光下曝晒再清洗E．送焚烧炉焚烧
52．李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取
A．严密隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．保护性隔离
53．李某，40岁，不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45％，入院后应采用
A．严密隔离 B．接触隔离C．呼吸道隔离 D．消化道隔离 E．保护性隔离
54．病人张某因猩红热入院治疗，其床旁固定使用的体温计消毒应选用
A．甲醛 B．乙醇 C．苯扎溴铵(新洁尔灭) D．氯己定 E．环氧乙烷
55．配制灭头虱液下列哪组是正确的
A．10g百部酊、30％乙醇60ml B．20g百部酊、40％乙醇80ml C．30g百部酊、50％乙醇100ml
D．40g百部酊、60％乙醇120ml E．50g百部酊、70％乙醇140m1
56．给一位左上肢有外伤的病人进行床上擦浴，下述何项正确
A．自外眦向内眦擦拭眼部B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处
D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢
57．发生压疮的最主要原因是
A．局部组织受压过久 B．病原微生物侵入皮肤 C．机体营养不良
D．用夹板时衬垫不平 E．皮肤受潮湿、摩擦刺激
58．压疮淤血红润期的典型表现是
A．受压皮肤呈紫红色 B．局部皮肤出现红、肿、热、痛 C．局部皮下产生硬结
D．皮肤上出现水疱 E．皮肤破损，有渗出液
59．压疮淤血红润期的主要护理措施是
A．除去病因．定时翻身 B．局部使用抗生素，避免感染 C．厚层滑石粉包手，减少摩擦
D．清洁创面，除腐生新 E．红外线照射，干燥创面
60．描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
A．皮肤呈紫色 B．皮下硬结 C．有大、小水疱
D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物
61．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是
A．每2小时为他翻身按摩一次B．每天请家属看他皮肤是否有破损
C．给他用气圈D．让其保持左侧卧位E．鼓励他做肢体功能锻炼
62．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤 局部红肿，下列指导中哪项不妥
A．避免局部长期受压B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触 E．红外线照射
63．某截瘫病人，入院时尾骶部压疮。面积2．5cm×2．0cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是
A．用50％乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C．暴露创面，红外线每日照射1次D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E．涂厚层滑石粉包扎
64．病人林某，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用
A．0．1％肥皂水 B．生理盐水 C．1：2：3溶液 D．油剂 E．液状石蜡
(65～66题共用题干)
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色
65．吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮
A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅层溃疡期脉 E.深层溃疡期
66. 给予的护理措施哪项不妥
A．每2小时翻身 B.保持衣裤及床铺干燥 C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩尾骶部 E. 床上铺气垫床
67. 为预防病人发生其他并发症， 应着重指导家属学会的护理技术是
A. 鼻饲罐食 B. 皮下注射 C. 测量血压 D. 被动活动 E. 更换敷料
（68-69题共用题干）王女士，60岁，卧床3 周，近日 尾骶部皮肤破溃，护理仔细观察后认为是压疮溃疡期。
68. 支持判断是
A. 病人主诉尾骶部疼痛， 麻木感B. 尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C. 局部皮肤发红， 水肿D. 创面湿润有脓性分泌物E. 皮肤上有大小水疱， 水泡破溃湿润
69. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
A. 局部按外科换药处理B. 清除坏死组织， 生理盐水冲洗
C. 大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液D. 伤口湿敷E. 用高压氧治疗
70. 王女士发生压疮的主要原因是
A. 局部组织受压过久B. 病原菌侵入皮肤组织C. 皮肤受潮湿摩擦刺激D. 机体营养不良E. 皮肤破损
71. 体温高低不一， 日差大于1 ℃, 但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为
A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 E.波浪热
72. 肿瘤性发热常见热型为
A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 超高热 E. 不规则热
73. 在对高热病人的护理中， 下列护理措施哪项不妥
A. 卧床休息B. 测体温每4 小时1 次 C. 鼓励多饮水 D. 冰袋放病人头顶、足底处 E. 每日口腔护理2-3次
74. 测量脉搏的首选部位是
A. 颞动脉 B. 桡动脉 C. 肱动脉 D. 足动脉 E. 颈动脉
75．失血性休克病人的脉搏特征是
A．间歇脉 B．绌脉 C．奇脉 D．洪脉 E．丝脉
76．正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A．每次计数半分钟 B．脉搏短绌应先测脉率后听心率 C．用拇指诊脉
D．记录脉率符号用红点 E．绌脉记录为脉率／心率
77．当怀疑病人有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应
A．测血压 B．听心音 C．触颈、股动脉搏动 D．数呼吸 E．做心电图
78．节律改变的呼吸是
A．潮式呼吸 B．呼吸缓慢 C．蝉鸣样呼吸 D．深度呼吸 E．鼾声呼吸
79．喉头有异物，呼吸可呈
A．库斯莫尔呼吸B．呼气性呼吸困难C．鼾声呼吸 D．蝉鸣样呼吸 E．毕奥呼吸
80．混合性呼吸困难多见于
A．喉头水肿 B．哮喘 C．喉头异物 D．肺部感染 E．呼吸中枢衰竭
81．测血压时袖带缠得过紧可使
A．血压偏低 B．脉压加大 C．收缩压偏高 D．舒张压偏高 E．舒张压偏低
82．使血压测量值相对准确的措施不包括
A．被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨 B．缠袖带的松紧度以放入一指为宜
C．重测血压必须使汞柱降至“0” D．偏瘫病人在健侧肢体测量E．需密切观察血压的病人，应固定测量者
83．成人生命体征数值在正常范围内的一组是
A．T 37℃ P 102次／分R 22次／分BP 110／70 mmHg B．T 38℃ P 98次／分 R 24次／分BP 100／65 mmHg
C．T 36℃ P 88次／分 R 20次／分BP 120／80 mmHg D．T 35.8℃ P 58次／分R 15次／分BP 90／60 mmHg
E．T 36.5℃ P 70次／分R 18次／分BP 160/100 mmHg
84．关于血压的生理性变化，错误的叙述是
A．小儿血压低于成年人B．中年以前女性血压低于男性
C．清晨血压低于傍晚D．上肢血压低于下肢E．寒冷环境血压低于高温环境
85．李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后 1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸 E．呼吸困难
86．李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为
A．q8h B．q6h C．q4h D．qd E．qh
87．陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是
A．将袖带内气体驱净 B．使汞柱降到“O”点 C．稍等片刻后重测
D．连续加压直到听清为止 E．测量值先读收缩压，后读舒张压
88．男，40岁，近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12.6kPa(150／97mmHg)。 脉搏46次／分，此脉搏被称为
A．绌脉 B．洪脉 C．水冲脉 D．缓脉 E．不整脉
89．病人陈某，因哮喘急性发作，经注射解除 支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意
A．让病人休息 B．心理安慰 C．调整病人卧位 D．进行保健指导 E．采集呼吸道标本
90.要素饮食护理错误的是
A．要素饮食配制要在室温下保存 B．要素饮食配制后要在24小时内用完
C．由小量、低浓度、低速度开始输入 D．每日冲洗管饲导管2次 E．观察有无水电解质紊乱发生
91．热水坐浴的禁忌证是
A．肛门部充血 B．外阴部炎症 C．痔疮手术后 D．肛门周围感染 E．妊娠后期痔疮疼痛
92．属热疗适应证的是
A．急性阑尾炎 B．鼻翼旁疖肿 C．牙痛 D．急性乳腺炎 E．软组织挫伤10小时内
93. 为病人保暖解痉最简便的方法是
A．热水袋 B．热水坐浴 C．湿热敷 D．温水浴 E．红外线照射
94．有创面的部位做湿热敷，尤应注意的是
A．床单上垫橡胶单B．皮肤涂凡士林 C．保持合适的水温 D．严格执行无菌操作 E．及时更换敷料
95. 冷疗的目的不包括
A．促进炎症的消散 B．减轻出血 C．减轻疼痛 D．降低体温 E．减轻局部充血
96．酒精擦浴时，禁擦的部位是
A．侧颈、上肢 H．腋窝、腹股沟 C．前胸、腹部 D．臀部、下肢 E．背部、肘窝
97．为降温作温水擦浴，水温宜选用
A．56～60℃ B．45～50℃ C．40～45℃ D．37～40℃ E．32～34℃
98. 下列病人使用热水袋时，水温可以是60～ 70℃的是
A．昏迷病人B．瘫痪病人C．婴幼儿病人D．老年病人E．神志清醒的青年人
99．学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予
A．局部按摩 B．红外线照射 C．松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋
100．刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是
A．红外线照射，每次20～30分钟 B．湿热敷，水温40～60℃
C．冷湿敷，促进炎症吸收 D．放置热水袋，水温60～70℃ E．放置冰袋，减轻疼痛