医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理讲课肺炎病人护理PPT,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第1页,2,学习重点与难点,重点,：,1.肺炎球菌肺炎病人身体情况和并发症,2.主要护理问题及护理办法,3.休克性肺炎护理,难点,：,1.,肺炎病人病情监测,2.,怎样识别休克性肺炎早期征象,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第2页,3,【,概 述,】1.,概念,肺炎,是指终末气道、肺泡和肺间质炎症，可由病原微生物、理化原因、免疫损伤等引发，是呼吸道常见病和多发病。,以细菌性肺炎最多见（,80%,）,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第3页,4,病因分类,解剖学分类,按患病环境分类,细菌性肺炎,大叶性肺炎,小区取得性肺炎,非经典病原体所致肺炎,小叶性肺炎,医院取得性肺炎,病毒性肺炎,间质性肺炎,真菌性肺炎,其它病原体所致肺炎,理化原因所致肺炎,2.,肺炎分类,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第4页,5,小区取得性肺炎：,指在医院外罹患感染性肺实质炎症，包含含有明确潜伏期病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病肺炎。,医院取得性肺炎：,指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院,48h,后在医院内发生肺炎，也包含出院后,48h,内发生肺炎。,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第5页,6,肺炎球菌肺炎,1.,概述,指,由,肺炎球菌,引发肺段或肺叶急性炎性肺实质病变。,是最常见感染性肺炎，冬春季多见。,病人常为既往健康,青壮年,或老年与婴幼儿，男性较多见。,经典表现：起病急骤，高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛。,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第6页,7,2.,病因与发病机制,咽部存在,肺炎球菌,+,抵抗力降低,细菌进入下呼吸道,分裂、繁殖,肺泡水肿、充血,经过肺泡间孔炎症扩散,肺炎,病理：,经典,4,期：充血期、红色肝变期、灰色肝,样期、消散期；,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第7页,8,（一）健康史,既往体健、发病前多有上呼吸道感染史,诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等,患有基础疾病,长久用药史,COPD、,糖尿病、,肿瘤、充血性,心衰等,免疫抑制剂或长,期应用抗生素史,【,护理评定,】,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第8页,9,（二）身体情况,1.症状,全身症状：,寒战、高热（稽留热）、头痛、,全身肌肉酸痛、食欲不振,呼吸道症状：,咳嗽、咳痰,：黏液痰,铁锈色痰,脓稀薄痰,胸痛,：深呼吸、咳嗽时加重,呼吸困难,、发绀：肺实变,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第9页,10,（二）身体情况,2.体征：,急性病容、,口角及鼻周有单纯疱疹。,早期肺部体征不显著，肺实变期，呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。,可有胸膜摩擦感。,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第10页,11,3.并发症：,感染性休克、胸膜炎、肺脓,肿、脓胸,感染性休克：,血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少尿或无尿。,高热、胸痛、咳嗽等症状不突出,可伴有神经系统症状：烦躁、嗜睡、意识障碍,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第11页,12,（三）心理-社会情况,烦躁不安、焦虑、恐惧,（四）辅助检验,血常规：感染血象,痰液检验：痰培养标本在用抗生素之前采集,X,线检验：大片状致密阴影，密度均匀,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第12页,13,右肺上叶大叶性肺炎,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第13页,14,（五）治疗关键点,1.抗菌药品治疗：,依据痰培养和药敏试验选择,2.对症治疗：降温,祛痰或镇咳,吸氧,监测,3.支持疗法,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第14页,15,【,护理问题,】,1体温过高,与细菌引发肺部感染相关,2疼痛：胸痛,与肺部炎症累及胸膜相关,3气体交换受损,与肺部炎症造成呼吸面积,降低相关,4潜在并发症,感染性休克,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第15页,16,【,护理目标,】,体温逐步恢复正常,学会利用缓解疼痛方法，胸痛减轻或消失,能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳,生命体征无改变,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第16页,17,【,护理办法,】,（一）普通护理,1.发烧者卧床休息，高枕卧位或半卧位,2.病室平静、空气清新，温湿度适宜,3.,易消化流质或半流质饮食，饮水，12,L/d,4.加强口腔护理,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第17页,18,（二）病情观察,生命体征（,T/P/R,/Bp,）,尿量,意识,肤色、皮肤温度,发觉休克征，马上通知医生并配合抢救,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第18页,19,（三）对症护理,1.高热护理,畏寒、寒战时注意保暖,高热时物理降温为宜,热退出汗时帮助擦干、更换衣服、被褥,补充液体,腹胀显著者可采取腹部热敷或肛管排气,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第19页,20,2咳嗽、咳痰护理,勉励多饮水,指导有效咳嗽,帮助翻身、拍背,雾化吸入,遵医嘱应用祛痰剂,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第20页,21,3胸痛护理,舒适体位,深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位,呼气末宽胶布固定患侧胸部,遵医嘱应用镇静、止咳药,4气急发绀护理,吸氧，氧流量普通为46,L/min,监测呼吸频率、节律、深度改变,病情恶化，准备气管插管和机械通气,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第21页,22,（四）用药护理,1.注意药品浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔,时间,2.观察疗效和不良反应,3.青霉素类药品过敏者,，,不得使用这类药,物，并不再作皮肤过敏试验,4.,红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应,5.,喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第22页,23,（五）休克型肺炎护理,1.取仰卧中凹位,（,头胸抬高,10,20,，下肢抬高,20,30,）,降低搬动，注意保暖,2.高流量吸氧,3.尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医,嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、,应用血管活性药品。,4.监测治疗反应，预防心衰发生,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第23页,24,（六）心理护理,1.勉励病人说出内心感受,2.讲解疾病相关知识,3.说明各项检验、护理操作目标、程序和,配合关键点,4.通知大部分肺炎预后良好,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第24页,25,（,七）健康指导,1.疾病知识指导,：防止病因、诱因,2.生活知识指导,：加强营养、规律生活、适,当锻炼、注射肺炎球菌疫苗,3.出院指导,：按医嘱用药、按时复诊,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第25页,26,【,护理评价,】,1.能否配合降温办法，体温维持在正常范围,2.呼吸频率是否恢复正常,3.能否学会并利用缓解疼痛方法，疼痛减轻,或消除,4.能否有效监测病情，及时发觉休克征象并做,好相关处理和治疗配合,医疗护理讲课肺炎病人的医疗护理汇总,第26页,