高校药理学混合式教学方法的应用探索——基于学生问卷调查的分析.pdf

60第 14 期(总第 812 期)科学咨询60教学研究医本仁术，德乃医本，医生不仅需要专业的技术，更需要有良好的医德。在医学专业中融入思政知识，可以帮助学生更好地树立价值观、培养学生的责任心，树立高尚的医德，为社会培养更多合格的医生1。“以人为本”的培养方式，学生作为学习的主体，可以提高学生学习兴趣、培养学生积极的学习态度2。药理学是一门专业性强、知识点多且复杂、难且重要的医学基础课程3。根据对往届学生的调查得知，学生在学习药理学课程时，有很多的困难，成绩也不甚理想，作为医学基础专业课，它的重要性又使大家不得不投入更多的精力去学习。随着时代的发展，固有的教学模式在现有的教学中表现得不尽如人意，想要提高教学效果，要从教学方法上入手，将适合的教学方法融入课程中，根据不同的课程内容配合不同的教学方法，有的放矢地进行教学改革4。民族高校具有其特殊性，主要招收来自高原的西藏自治区的区内学生和全国其他省份的区外学生。为更好地了解学生在药理学学习过程存在的困难以及学生对各种教学的方法的态度，本文通过对医学院268名同学进行问卷调查。本次的问卷调查主要分为药理学课程中存在哪些问题、学生对不同学习板块教学方法的态度、药理学课程学习中融入课程思政的态度及期望三个板块。问卷调查的方式可以更好地了解学生对教学方法的意见及建议及学习过程中存在的困难，更真实地反映学生现状，为我们后续的教学提供更适合学生的教学方法。一、对象与方法对象：本次问卷的发放对象为临床专业2019级的本科生，在学生完成药理学学习考核之后。共计发放问卷268份，回收268份，回收率100%。其中区外学生77人，区内学生191人。方法：由于藏汉族学生的学习基础存在差异，笔者将分组(组1：区外学生，组2：区内学生，)对问卷进行结果分析，便于更细致地进行数据分析，为后续的教学改革提供更精准的数据。采用问卷星软件进行发放及回收工作，用SPSS18.0进行数据的分析，计量资料采用均数和标准差进行统计描述，计数资料采用数字和百分率进行统计描述，主要统计方法有T检验，卡方检验、检验水准0.05。二、结果（一）学生在学习过程中存在的问题药理学课程负责基础医学专业课程与临床医学专业课程的衔接，其重要性不言而喻。学生在这门课程的学习过程中存在的问题也是最多的，例如，药理学的专业名词特别多，药动学、药代学的内容特别抽象，对于基础知识不牢的同学对这一部分的学习尤为困难，同一类别药物下又有多种药物，它们的药理作用、不良反应、临床应用等相近但又不完全相同，导致部分同学在记忆过程中出现混淆的现象。药理学存在的问题主要是知识点多、名词拗口、理解难、记忆难。根据对学生问卷的结果分析显示：学生选择学习的难易程度排序：96%的同学认为药理作用最难，其次是药物名称和临床应用为92%、不良反应为90%、体内过程为78%。分组比较的结果，药物名称和临床应用的2 检验结果分别为0.041、0.001，区内组的学生对这两项的学习程度明显困难于区外组高校药理学混合式教学方法的应用探索基于学生问卷调查的分析张晓英1,2，刘丽军1，黄丽3，张致英1*（1.西藏民族大学医学院；2.西藏民族大学藏药检测技术教育部工程研究中心；3.西藏民族大学附属幼儿园，陕西咸阳712082）摘 要：药理学是一门重要的医学基础课程，在以学生为中心的现代教育理念下，借助调查问卷的方法了解学生在药理课学习过程中存在的问题以及对目前课堂上教学方法的意见及建议，对药理学课堂上融入思政内容的态度及期望。通过对问卷的结果分析，结合民族院校学生的特点，探讨适合药理学教学方法。关键词：药理学教学；混合式教学方法；分组讨论；思政教育基金项目：2019年国家民委项目基于“雨课堂”平台的民族高校 药理学 混合式教学改革探索与实践（19054）。*通信作者：张致英。61第 14 期(总第 812 期)科学咨询61教学研究的学生。这个结果与近几年学生期末考试的试卷分析的结果是一致的。学生在学习过程中存在的困难：“内容琐碎繁多记不住”这一项占比为15.93%，分组比较的2值为0.000，区外组的学生这一项仅有1人，远小于藏族学生的39人。其余的分别是“授课模式传统老旧、不感兴趣”为87.57%，“涉及基础课程太多、理解困难”56.34%，“作用机制抽象、难以理解”为35.55%。学生对目前药理学课程的教学方法提高专业理论知识与能力的认可度为38.91%。学生认为在“药理学”学习中存在的问题包括：内容枯燥乏味，难以理解占比31.64%；教学部分内容编排与临床用药之间存在一定程度脱节占比30.92%；教学内容缺乏特色占比22.22%；教学方法陈旧没有新意占比8.7%；教学理念落后，课程定位不准确占比6.52%，其中“内容枯燥乏味，难以理解”两组对比有差异，藏族学生102人选择该项，2值为0.020。学生对药理学的学习存在一定的困难，对于区内生源的藏族同学而言，由于语言的天然屏障，困难程度更甚。表 1 药理学课程重难点的分组比较卡方分析结果（共计 268 人）题目选项分组p区外组 区外组药物名称否351134.170.041*是4278临床应用否2610610.368 0.001*是5185内容琐碎繁多，记不住否13915.80.000*是76152内容枯燥乏味，难以理解否48895.4420.020*是29102*p0.05*p0.01（二）学生对药理学教学方法的意见及建议在“以学生为中心”的教学理念下，结合药理学的知识特点，了解学生在学习过程对不同教学方法的接受程度。结果显示：在学习方式上，学生对传统的线下教学方式喜爱程度为69.03%，利用小组讨论、在线资源学习分别为65.3%、45.9%，翻阅书籍和询问同学为40.2%、34.33%，学生对小组讨论的学习方式的喜爱度最佳。在药理学课堂开展“分组讨论”式教学是否赞同的条目中，有91.8%的同学选择赞同。对于分组讨论学习的优缺点的统计中，优点主要集中在：提高学生自主学习的能力、提高学生积极性、提高学生总结、概括能力；缺点主要包括：不如老师讲得清楚、只有个别同学有表现的机会。笔者发现在分组对比中，区外同学在分组讨论学习方法的优点这一条目里对“提高学生自主学习的能力”这一选项认可度明显大于区内同学，而在该方法的缺点中“流于形式，大家参与度不高”这一选项区内同学选择得更多。关于“是否赞同把学生 分组讨论 中的表现计入平时成绩”的统计结果显示有69.43%的同学选择不赞同。学生对该学习方法的认同度还有待提高。表 2 药理学课程学习方法分组卡方分析结果（共计268 人）题目名称分组p区外组 区内组小组讨论喜欢26976.4010.011*不喜欢5194利用在线资源学习喜欢157811.047 0.001*不喜欢62113*p0.05*p0.01*表 3“分组讨论”学习方法优缺点的对比（共 268 人）选项参与人数统计结果优点提高学生自主学习的能力19572.76%提高学生积极性19974.25%提高学生总结、概括能力20074.63%缺点流于形式，大家参与度不高18167.54%不如老师讲得清楚15055.97%只有个别同学有表现的机会18970.52%表 4“分组讨论”学习方法分组卡方分析结果（共计 268 人）题目名称分组p区外组区内组提高学生自主学习的能力是12617.4040.007*否65130流于形式，大家参与度不高是37606.5780.010*否40130*p0.05*p0.01（三）学生对药理学课程融入思政教育态度及期望在医学课程中融入思想政治教育是一种新的教学理念。了解学生对思政进课堂的态度，有利于教师开展课程思政教学。教师在这一板块设置了五个问题，分别是：对于药理学课程学习中融入课程思政的内容（包括爱国情怀、人文素养、职业素养、法制意识、科研精神、奉献精神和敬佑生命类话题）的态度；药理学课堂上涉及的思政内容对个人的正向影响作用；药理学课堂融入思政教育对学生学习态度的影响；对专业课教师引入思政元素的期望度；教师分享思政知识与授课内容相关度。将这些问题按照学生意愿由强到弱分为462第 14 期(总第 812 期)科学咨询62教学研究个等级，分别用4分到1 分进行统计，总分20分，学生的得分13.4052.026。结果显示，学生对课程思政与专业课相融合的教学模式态度比较支持。表5 学生对药理学课程融入思政教育态度及期望 n（%）名称得分 频数 百分比(%)对于药理学课程学习中融入课程思政的内容162.2428230.6311643.2846423.88药理学课堂上涉及的思政内容对个人的正向影响作用1103.7326725316561.574269.7药理学课堂融入思政教育对学生学习态度的影响1145.2223312.31316762.3145420.15对专业课老师引入思政元素的期望度1155.62259.33316862.6946022.39老师分享思政知识与授课内容相关度115457.4626925.7532810.454176.34合计268100三、讨论随着互联网的发展，在线教学资源的丰富，有趣的线上线下相结合的学习方式将逐步替代枯燥的死记硬背式的学习。但是，区内组的同学对混合式的学习方法的接受度略低于区外组的同学，可能的原因是区内同学的基础薄弱，更希望在教师的指导下进行学习。在以“小组讨论”为例的调查中，学生对其优缺点态度明确，因此，该方法的使用应该注意扬长避短，鼓励学生在课后讨论学习，课堂上组内成员分次进行总结汇报，在适当的学习压力下既可以提高学生学习积极性、总结能力又给予每个学生表现自己避免流于形式的境况。课前回顾知识是教师加深学生对知识理解学习的一种方式。药理学的课程是临床课程的基础，是基础也是桥梁，是连接临床专业知识的重要一环。从课程设置上，对于较为抽象知识，可以通过教师的讲述加上微课视频的演示，让枯燥的知识生动起来。在掌握一定基础后将分享临床的真实案例，利用PBL的方法，从问题出发发现知识，提高学生的积极性。借助雨课堂的线上功能布置作业、配合线下小组讨论的学习，学生在不自觉间主动完成学习过程。教师将平时成绩作为评价的方式，既能体现学生学习效果又不失偏颇。同时，在教学过程中也要重视不同层次学生的学习需求，对基础不好的学生注重基础知识学习，对学有余力的同学鼓励更深层次的探究。将思想政治教育融入教学中来，教师还要做到全程全方位育人4。医学是一门救死扶伤的职业，医生的道德观念、职业操守是从事行业的最基本素质。学生对课程思政虽有一定的认识，愿意教师分享爱国情怀、敬佑生命类话题专业相关的思政知识，但是对思政内容对个人的正向影响、对学习态度的作用认识不够清晰，这说明教师应加大这一方面的引导。思想政治教育是培养合格医学人才的一个重要环节，在课堂上融入爱国主义教育，可以增强学生使命感。例如，“最美乡村医生”布琼扎根雪域高原基层医院18载，守护群众健康的事迹，用学生身边的真实案例激发学生的民族自豪感。思政内容帮助学生树立正确的道德观、价值观，激发学生的爱国主义情怀，为实现中华民族的繁荣富强而努力学习。四、结束语现代教学理念提倡以学生为中心的、多元化的教学方式，教学过程中注重课程特点、组合不同教学方式，教师将知识分享给学生，学生是带着问题去学习、探索知识。随着时代的发展，教学不单纯是专业知识的传授，教师要提高自身的思政教学能力，将思政内容与专业知识相融合去教学，做好立德树人的教育工作。未来，我们培养的学生不仅要做一名医生，还要做一名思想政治合格、有正确价值观、使命感、爱国情怀的好医生。参考文献：1 把思想政治工作贯穿教育教学全过程N.人民日报,2016-12-09(10)2 赵炬明,高筱卉.关于实施“以学生为中心”的本科教学改革的思考J.中国高教研究,2017(8):36-403 凌勇,惠易,王新杨,等.医学院校中的药学专业课程设置的探索与实践J.海峡药学,2016(2):252-253.4 郑丽莉.混合式学习模式在医学教育中应用的问题和策略研究J.当代教育实践与教学研究,2019(15):36-37.