DB64+1849-2022+精神障碍患者日常生活技能训练规范.pdf
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1、 ICS 03.080 CCS A 12 64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/T 18492022 精神障碍患者日常生活技能训练规范 Code of daily life skills training for patients with mental disorders 2022-12-06 发布 2023-03-06 实施 宁夏回族自治区市场监督管理厅 发 布 DB 64/T 18492022 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 训练原则.1 5 适用对象.2 6 基本要求.2 确定训练形式.2 确定训练方式.2 选择被训练人员.2 确
2、定训练目标.2 确定规则.2 评价方法及工具.2 7 训练内容.3 洗漱.3 洗衣服.3 整理内务.3 理财.3 乘坐交通工具.4 8 质量管理评价与改进.4 附录 A(资料性)日常生活能力量表.5 附录 B(资料性)精神科护理观察量表.6 参考文献.7 DB 64/T 18492022 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由宁夏回族自治区民政厅提出并归口。本文件起草单位:宁夏社会福利院(宁夏民政厅民康医院)。本文件主要起草人:赵成荣、张亮、
3、茹立君、李艳玲、王秋香、孙亚琼、黄丽娟、胡宗琪、郎赟玲、王娇、李丽、鲍永伟、张越、何晓艳、汪丽娟。DB 64/T 18492022 1 精神障碍患者日常生活技能训练规范 1 范围 本文件规定了精神障碍患者日常生活能力训练原则、适用对象、基本要求、训练内容、质量管理评价与改进等内容。本文件适用于宁夏回族自治区行政区域内精神卫生福利机构、精神卫生医疗机构和社区精神康复场所的精神障碍患者的日常生活技能训练服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适
4、用于本文件。MZ/T 039 患者能力评估 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。精神障碍 mental disorders 是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。生活技能 life skills 生活技能一般是指一个人有效地应付日常生活中的需求和挑战的能力,也可称为心理社会能力,它使一个人保持良好的精神状态,在其所处的社会环境中、在与他人的交往中表现出适当的和健康的行为。生活技能训练 life skills training 指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的,最基本的,最具共性的活动。主要涵盖个人卫生
5、、饮食、理财、出行等基本活动,通过个别或小组活动形式,采取阳性强化方法,督促教导和训练,以改善或恢复完成这些活动的能力,就称为日常生活技能训练。4 训练原则 保证安全,训练的内容与患者的实际需要相结合。制定计划,由易到难,可将一个活动分解成若干个部分逐项进行。DB 64/T 18492022 2 严格要求,突出重点,灵活训练增强活动技巧。鼓励正性,挖掘优势,吸收家庭成员参与训练过程。主动参与,经常实践,配合其他康复性锻炼,促进体能和运动的协调性。5 适用对象 符合精神障碍诊断标准,存在生活技能缺陷且能配合训练的患者。处于衰退期的精神障碍患者。长期住院的精神障碍患者。社区康复的精神障碍患者。6
6、基本要求 确定训练形式 以集体训练形式进行。确定训练方式 6.2.1 查阅病历资料,掌握最近病情及治疗方案,进行评估,确定训练内容与方式。6.2.2 根据患者情况采用示范、讲解、观摩、模仿练习、反复练习、阳性强化等多种形式。6.2.3 宜每组 56 人,每周 3 次小组活动,第 1、2 次内容为学习,第 3 次为强化练习,每次 40 min 左右。6.2.4 训练阶段对患者进行评分。6.2.5 观察、记录训练结果,使用代币疗法给予物质奖励。选择被训练人员 6.3.1 入组标准:生活自理能力差,不能保持个人卫生及周围的环境卫生,且不具备简单的生活技能的患者。可使用日常生活能力量表(详见附录 A)
7、、精神科护理观察量表(详见附录 B)评估患者生活自理能力。6.3.2 排除标准:有冲动、外逃、自杀意向及行为的患者,有严重躯体疾病的患者,无法进行有效沟通的患者。确定训练目标 根据患者的功能缺陷、护理问题,家庭或社会对其的要求,以及患者实际存在的能力进行综合考虑制定,以提高应对各种社会压力能力,营造良好生活环境,防止疾病复发,不断提高患者生活质量为目标。确定规则 6.5.1 共同制定小组契约,按时参加。6.5.2 在指定范围内进行训练,多实践。6.5.3 协作互助,积极交流分享。评价方法及工具 DB 64/T 18492022 3 宜采用 MZ/T 039 患者能力评估及日常生活能力量表精神科
8、护理观察量表(见附录A)。7 训练内容 洗漱 7.1.1 准备牙刷、牙膏、杯子、洗脸毛巾、洗面奶或香皂等。牙刷应选用刷头较小、刷毛较软、刷柄呈“”形;宜用温水洗脸,可适当地使用香皂或洗面奶等产品;刷牙方式宜实施“三三制”,即 3 餐后及时刷牙并保持在 3 min 左右,顺着牙缝上下移动、先外后内、再刷净咬合面、最后轻刷舌面 3 次;牙刷应定时更换,宜 3 个月之内换 1 次。7.1.2 注意个人卫生的整洁与保持:定期刮胡子、剪指甲,更换衣服,晚上睡觉前洗脚,注意讲究卫生,如饭前便后洗手,仪容仪表的整洁与保持。7.1.3 工作人员示范讲解,然后小组成员逐个演示。7.1.4 在生活中保持洗漱的习惯
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