维生素和水专题知识讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,维生素和水专题知识讲座,维生素和水专题知识讲座,第1页,2.共同特点：,存在于天然食物中。,体内不能合成，或合成数量极少，必须由食物供给。,不组成组织，不提供能量。,生理剂量极少（,mg，g），,但生理作用十分主要。,常以辅酶或辅基形式参加酶功效。,维生素和水专题知识讲座,第2页,详细常混用,前两种为主,按功效,抗干眼病维生素,抗脚气病维生素等,按化学结构,按发觉次序,以字母命名,维生素,A B C D,等,视黄醇 硫胺素,核黄素 尼克酸等,命名,维生素和水专题知识讲座,第3页,3.分类：,脂溶性维生素,（,fat soluble vitamin）,A、D、E、K,（4种）,。,水溶性维生素,（,water soluble vitamin）,B1、B2、B6、B12、C、,泛酸、,叶酸、烟酸、胆碱、生物素（10种）。,维生素和水专题知识讲座,第4页,水溶性,B,族,Vit Vit C,等,溶于水,体内无储存,脂溶性,溶于,Fat,肝脏可蓄积,Vit A D E K,维生素和水专题知识讲座,第5页,4.维生素缺乏：,原因：,膳食中供给不足。,吸收利用率降低。,需要量相对增高。,维生素和水专题知识讲座,第6页,分类：,按缺乏原因,原发性缺乏,：由膳食中维生素供给不足或生物利用率过低引发。,继发性缺乏,（条件性维生素缺乏）：由生理或病理原因妨碍维生素消化、吸收、利用，或因需要量增加、排泄或破坏增多而引发。,维生素和水专题知识讲座,第7页,按缺乏程度,临床缺乏,：维生素缺乏出现临床症状。,亚临床缺乏,（边缘缺乏）：没有维生素缺乏临床症状，但可出现劳动效率降低和对疾病抵抗力下降。,维生素和水专题知识讲座,第8页,全国营养调查结果：,VA,和,VB,2,摄入显著不足；,VB,1,摄入尚好；,VE,、,烟酸和,VC,比较充分。,我国现实状况,：,维生素和水专题知识讲座,第9页,二、维生素,A（vitamin A）,又名视黄醇（,retinol），,为全部含有视黄醇生物活性一类物质总称。,维生素和水专题知识讲座,第10页,分类和理化性质,1.分类,类维生素,A：,指维生素,A,及其合成类似物或代谢产物。,包含：,视黄醇（,retinol）,视黄醛（,retinal）,视黄酸（,retinoic acid）,视黄基酯（,retinyleasters),维生素和水专题知识讲座,第11页,视黄醇（,VA）,分为：,视黄醇（,VA,1,）,3-脱氢视黄醇（,VA,2,）,VA,2,生物活性为,VA,1,40%。,维生素和水专题知识讲座,第12页,类胡萝卜素,（,carotinoids）：,指胡萝卜素及其类似物。,包含植物体内“维生素,A,原（,pro-vitamins A）”，,即,-,胡萝卜素、,-,胡萝卜素、,-,隐黄素、,-,胡萝卜素等，在体内能转变成维生素,A,物质。,当前已发觉类胡萝卜素600种，但只有50各种能在体内转化生成视黄醇。,维生素和水专题知识讲座,第13页,2.理化性质,维生素,A,和胡萝卜素都可溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶于水，对酸、碱和热比较稳定，但对氧和紫外线敏感。,维生素和水专题知识讲座,第14页,吸收与代谢,1.吸收,VA,和胡萝卜素在小肠中与胆盐和脂肪酸乳化后被主动吸收。,VA,吸收速率快于胡萝卜素730倍。,在人体内，6,mg-,胡萝卜素可产生1,mg,视黄醇活性；而12,mg,其它类胡萝卜素可产生1,mg,视黄醇活性。,维生素和水专题知识讲座,第15页,影响,VA,和胡萝卜素吸收原因：,促进原因：胆盐、脂肪、,VE、,磷脂、蛋白质。,抑制原因：全部消化系统疾病。,维生素和水专题知识讲座,第16页,2.储存,VA,与乳糜微粒结合由淋巴系统输送入肝，经脂化后，主要储存在肝细胞。,影响,VA,储存原因：,VA,摄入量（,VA,摄入量低，,VA,储存速度快）,机体储存与释放,VA,效率,膳食成份（低蛋白膳食增加储存）,机体生理情况（妊娠增加储存,女性储存高于男性）,维生素和水专题知识讲座,第17页,生理功效,1.维持正常视觉：,VA,在视网膜视杆细胞中与视蛋白结合生成对光敏感视紫红质。,2.维持上皮正常生长和分化：,VA,影响粘膜细胞中糖蛋白生物合成，保持膜和上皮正常结构和功效。,视黄酸受体和视黄酸结合，刺激或抑制基因表示，对细胞分化起调控作用。,3.促进生长发育：,可能为促进蛋白质合成和骨细胞分化。,4.其它：,维持正常免疫功效；抗氧化作用；抑癌作用。,维生素和水专题知识讲座,第18页,缺乏与过量,1.缺乏,VA,缺乏是国际公认四大营养缺乏病之一。发展中国家患病率为20%30%。,我国1992年营养调查结果：,VA,摄入量显著不足。,维生素和水专题知识讲座,第19页,临床表现：,眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（,bitots spots），,角膜软化症，失明。,皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。,儿童生长发育迟缓。,味觉、嗅觉下降，食欲减退。,维生素和水专题知识讲座,第20页,Bitots spot,维生素和水专题知识讲座,第21页,Bitots spot,维生素和水专题知识讲座,第22页,维生素和水专题知识讲座,第23页,Keratomalacia,维生素和水专题知识讲座,第24页,2.过量,中毒剂量：,急性：,成人100倍,RDA，,儿童20倍。,慢性：,10倍,RDA。,中毒表现：,急性：,恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉含糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。,慢性：,头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。,动物胚胎吸收、流产、出生缺点。,维生素和水专题知识讲座,第25页,供给量和食物起源,1.供给量,（,DRI,S,）,单位（,gRE,）:,视黄醇当量（,retinal equivalent,RE),成人,RNI:,男800,;,女,700;,孕妇,1000,UL：,成人3000；孕妇2400；儿童,维生素和水专题知识讲座,第26页,1,g,视黄醇=0.0035,mol,视黄醇=,1,gRE,1,g,-,胡萝卜素=0.167,gRE,1,g,其它,VA,原=0.084,gRE,膳食中总,RE,（,g,）=VA（,g,）+,-,胡萝卜素,（,g,）0.167+,其它,VA,原,（,g,）,0.084,1IU VA=0.3,gRE,维生素和水专题知识讲座,第27页,2.食物起源,VA：,动物肝脏，奶及制品，禽蛋，鱼卵，鱼肝油。,VA,原：深色蔬菜和水果。,维生素和水专题知识讲座,第28页,三、其它脂溶性维生素,VD,2,（,麦角钙化醇，,ergocalciferol）,VD,3,（,胆钙化醇，,cholecalciferol）,1.理化性质：,化学性质比较稳定；,中性和碱性溶液中耐热，不易被氧化；但在酸性环境下会逐步破坏，普通烹调加工不易破坏。,（一）维生素,D,维生素和水专题知识讲座,第29页,1,2,3,4,5,促进小肠钙吸收,促进肾小管对钙、磷重吸收,对骨细胞展现各种作用,调整基因转录作用,经过,Vit D,内分泌系统调整血钙平衡,2.生理功效,Vit D,作用方式实际上似激素，故摄入量要控制；,维生素和水专题知识讲座,第30页,3.,缺乏,原因：日光照射不足，膳食摄入不足,表现：缺钙临床表现,1,2,3,4,佝偻病,（,rickets,）,骨质软化症,（,osteomalacia,）,骨质疏松症,（,osteoporosis,）,手足痉挛症,维生素和水专题知识讲座,第31页,4.,过多症,长久大量摄入,Vit D,（尤其是鱼肝油起源）可出现中毒症状。,软组织钙化，肾结石。,维生素和水专题知识讲座,第32页,5.供给量：,RNI,：11岁，10,g,1150,岁，5,g,50,岁以上，10,g,UL,：,20,g,维生素和水专题知识讲座,第33页,勉励经常而适当阳光照射,Vit D,阳光不足,紫外线灯照射,Vit D,强化奶,鱼 肝 油,其它起源,主要 海水鱼,次要 肝,/,蛋黄,6.,起源：,维生素和水专题知识讲座,第34页,生育酚,1,、抗氧化作用,2,、预防衰老,3,、与动物生殖功效相关,4,、抑制血小板凝集保障血管通畅等,（二）维生素,E,维生素和水专题知识讲座,第35页,广泛存在于绿叶植物和动物肝脏中,合成凝血因子，含有止血作用,人体肠道细菌也能合成,VK,，故不易缺乏,（三）维生素,K,维生素和水专题知识讲座,第36页,四、维生素,C,又名 抗坏血酸,（,ascorbic acid）。,维生素和水专题知识讲座,第37页,理化性质,1.,强还原剂。,2.,溶于水，不溶于有机溶剂。,3.两种存在形式：还原型,VC,和氧化型,VC。,维生素和水专题知识讲座,第38页,生理功效,VC,含有氧化还原特征，是一个电子供体。,1.抗氧化作用：,去除自由基，保护,DNA、,蛋白质和生物膜。,2.作为羟化过程底物和酶辅因子：,参加各种生物合成和代谢，包含胶原蛋白、酪氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺等。,3.其它作用：,促进铁吸收（使铁保持二价状态）；抑制肿瘤发生；对心血管系统保护作用。,维生素和水专题知识讲座,第39页,缺乏与过量,1.,缺乏：,坏血病（,scurvy）,VC,摄入不足30天出现轻微临床表现；50天出现临床症状；90天出现解剖学改变；100天可死亡。,维生素和水专题知识讲座,第40页,早期症状：,体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉关节疼痛。成人齿龈松动、肿胀、感染发炎。,出血：,全身点状出血，起初，毛囊、齿龈，发展可见皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血、血肿、淤斑；内脏、粘膜出血（鼻衄、血尿、便血、经血过多等）；重者，心包、胸腔、腹腔、腹膜、颅内出血。,维生素和水专题知识讲座,第41页,齿龈炎：,齿龈出血（为坏血病主要特征）、红肿、溃疡、感染，牙齿松动、短期内可脱落。成人和婴儿均可出现。,伤口愈合迟缓：,因为胶原合成障碍所致。,骨质疏松：,因为胶原合成障碍造成骨有机质形成不良，骨钙化不正常造成骨质疏松。,维生素和水专题知识讲座,第42页,Scurvy,维生素和水专题知识讲座,第43页,维生素和水专题知识讲座,第44页,维生素和水专题知识讲座,第45页,2.过多：,VC,相对无毒，但大量摄入可出现不良反应：,摄入1,g,时使尿酸排出量增加；摄入2,g,时会发生渗透性腹泻；摄入28,g,时出现恶心、腹部痉挛、腹泻、铁吸收过分、红细胞破坏及泌尿道结石等副作用。,维生素和水专题知识讲座,第46页,营养情况判定,1.,负荷试验：,口服,VC500mg，,搜集4小时尿测定还原型,VC,总量：,10,mg,正常,3,mg,缺乏,2.血浆,VC,含量：,1215,mg/L,正常,4,mg,缺乏,3.WBC,中,VC,含量：,10,mg/10,8,WBC,缺乏,维生素和水专题知识讲座,第47页,供给量与食物起源,1.供给量：,RNI 100mg,UL 1000mg,2.食物起源：,新鲜蔬菜水果（绿色蔬菜，酸性水果）。,维生素和水专题知识讲座,第48页,五、其它水溶性维生素,1.,硫胺素,（,Vit B,1,，,thiamin,）,维生素和水专题知识讲座,第49页,以焦磷酸硫胺素（,TPP,）辅酶形式发挥生理功效，,参加体内三大营养素代谢。,在,维持神经、肌肉尤其是心肌正常功效,以及在维持正常食欲、胃肠蠕动和消化液分泌方面起着主要作用。,（,1,）生理功效,维生素和水专题知识讲座,第50页,缺乏症,脚气病（,beriberi,）,湿性：,心界扩充（心室肥大）、心动过速、呼吸窘迫、下肢水肿。,干性：,腱反射异常、上行性多发性神经炎、肌肉乏力、疼痛。,（,2,）缺乏与过量,维生素和水专题知识讲座,第51页,症状：,全身浮肿，肌肉疼痛，四肢无力，到以后，脚会肿得像酒瓮那样，走路时就像万针穿心，疼得头上直冒冷汗。,维生素和水专题知识讲座,第52页,过量,摄入大量,Vit B,1,（大于维持量,1-200,倍）未发生显著毒性反应，但过量摄入并无必要。,维生素和水专题知识讲座,第53页,（,3,）食物起源及供给量,Vit B,1,广泛存在于各类食物中,:,良好起源：,动物内脏、瘦肉、全谷、豆类、坚果、蛋类,;,主要起源：,谷类，不应过分碾磨,.,维生素和水专题知识讲座,第54页,2.,核黄素,（,Vit B,2,，,riboflavin,）,（,1,）理化性质,桔黄色，,水溶性，但溶解度低，中性、酸性条件下对热稳定，碱性条件下易分解破坏。,食物中大多数,Vit B,2,+,磷酸,+,蛋白质,复合化合物（黄素蛋白）,维生素和水专题知识讲座,第55页,（,2,）生理功效,核黄素主要功效是作为辅酶（黄素单核苷酸）和（黄素腺嘌呤二核苷酸）以及共价键结合黄素前体，是体内各种氧化酶系统不可缺乏辅酶，可催化许多氧化,-,还原反应。,维生素和水专题知识讲座,第56页,（,3,）缺乏,常伴有脂质过氧化作用增强。,维生素和水专题知识讲座,第57页,缺乏原因,摄入不足和酗酒,缺乏症；,一些药品（如治疗精神病普吗嗪、丙咪嗪，抗癌药阿霉素，抗疟药阿平等）,可抑制,Vit B,2,转化为活性辅酶形式长久服用缺乏症。,维生素和水专题知识讲座,第58页,口腔,-,生殖综合征,（,orogenital syndrome,）,口部：,口角裂纹、口腔粘膜溃疡、地图舌等；,皮肤：,丘疹或湿疹性阴囊炎（女性阴唇炎）、,鼻唇沟、眉间、眼睑和耳后脂溢性皮炎；,眼部：,睑缘炎、角膜毛细血管增生和羞明等。,症状,维生素和水专题知识讲座,第59页,Vit B,2,广泛存在于食物中，但含量有较大差异,（,4,）食物起源,良好起源为动物性食物：,内脏、蛋黄、奶类含量丰富,植物性食物中绿叶蔬菜及豆类较多：,尤其是菠菜、韭菜等。,水果：,有一定含量,粮谷类最低,（尤其是碾磨过精粮谷）。,维生素和水专题知识讲座,第60页,口角炎,(,angular stomatitis),维生素和水专题知识讲座,第61页,口角炎,(,angular stomatitis),维生素和水专题知识讲座,第62页,唇炎,(,cheilosis),维生素和水专题知识讲座,第63页,舌炎,(,glossitis),维生素和水专题知识讲座,第64页,3.,烟酸,烟酸包含,尼克酸,（,nicotinic acid,）与,尼克酰胺,两种物质，又称,抗,癞皮病因子,(preventive pellagra,，,Vit PP,)/,Vit B,5,维生素和水专题知识讲座,第65页,溶于水及乙醇，在空气中比较稳定，能耐热和光，不被碱破坏，普通烹调方法对它影响很小。,（,1,）理化特征,维生素和水专题知识讲座,第66页,缺乏造成癞皮病,（,pellagra,）,主要损害皮肤、口、舌、胃肠道粘膜以及神经系统；,见于以,玉米,为主食而副食较少人群。玉米中烟酸含量并不低，但主要是与大分子化合物络合结合型，人体不能吸收。,（,2,）缺乏与过量,维生素和水专题知识讲座,第67页,癞皮病,(,pellagra),经典症状：,三“,D”,症状,皮炎（,dermatitis,）,腹泻（,diarrhea,）,神经性痴呆（,depression,）,维生素和水专题知识讲座,第68页,过量摄入,极少见，可见皮肤发红、眼部感觉异常、高尿酸血症，偶见高血糖等,维生素和水专题知识讲座,第69页,烟酸广泛存在于动植物性食物中；良好起源：动物内脏、瘦肉、豆类、全谷；乳类、绿叶蔬菜中也含相当数量；玉米中加碱可使其变成可吸收游离型。,（,3,）食物起源,维生素和水专题知识讲座,第70页,滥用维生素，变成危身素！,维生素和水专题知识讲座,第71页,第七节 水（,water,）,维生素和水专题知识讲座,第72页,人体含水量,：约占体重50%60%，男多，女少，婴儿多，老年少。,人体水起源,=饮水+食物水+内生水,（,ml）（1200）（1000）（300）,水平衡,：,摄入水=排出水（肾,、,肺,、,皮,、,粪）=2500,ml/d,维生素和水专题知识讲座,第73页,水生理功效,：,人体结构主要成份。,营养物质载体。,代谢产物溶剂。,直接参加物质代谢。,调整体温。,润滑组织。,维生素和水专题知识讲座,第74页,占体重,2%,，口渴、尿少；,达体重,10%,，烦躁、体温和脉搏增加、血压下降；,超出体重,20%,，死亡。,水缺乏,维生素和水专题知识讲座,第75页,精神迟钝、恍惚、昏迷、惊厥、死亡。正常人极少见，发生于肾病、肝病、充血性心力衰竭病人等。,水过多及中毒,维生素和水专题知识讲座,第76页,饮水卫生,维生素和水专题知识讲座,第77页,生水；老化水；千滚水：蒸锅水；不开水等不能喝！,维生素和水专题知识讲座,第78页,