XX市妇幼保健院安全生产大检查工作实施方案.docx

XX市妇幼保健院安全生产大检查工作方案
根据《省安委会关于印发全省安全生产大检查工作方案的通知》（苏安[2016]17号）和《XX市人民政府办公室关于立即开展重点行业领域安全生产大检查切实做好当前安全生产工作的紧急通知》（盐政传发[2016]115号）的要求，我院组织开展安全生产大检查工作，制定如下工作方案。
一、指导思想
认真贯彻落实上级关于遏制重特大火灾事故的一系列文件要求，紧紧围绕以“零泄漏、零火灾、零爆炸、零死亡、零事故”为目标，全面排查我院的安全生产隐患，建立健全安全生产事故隐患排查治理的长效机制，夯实安全生产为基础，确保患者、职工生命财产安全。
二、工作目标
根据上级统一部署，全面排查安全生产隐患，深入开展生产安全宣传培训，堵塞监管漏洞，切实做到检查不走过场、不放过一处隐患、整改不留后患，确保取得实效。
三、组织机构
为组织好安全生产大检查工作防范，院党委决定成立XX市妇幼保健院安全生产检查工作领导小组。
组长：宋文亚
副组长：李
芹秦新勇
刘伟东
卞洪亮成员：各科室（分院）负责人
安全生产检查工作领导小组下设办公室，办公室设在保卫科，办公室主任由陈昌喜兼任，主要职责：负责组织协调、联络沟通、信息传递、情况汇总等安全生产检查工作的具体工作；确保各项工作措施落到实处。
领导小组负责全院安全生产检查工作的组织领导、督导检查和工作调度。
四、隐患排查治理内容
全面排查医院生产安全责任制、消防安全管理、建筑防火、消防安全疏散，建筑消防设施、室内外装修装饰材料、电气线路设备等方面存在的火灾隐患，打击假冒伪劣消防产品。
具体包括：
1、是否贯彻执行消防法律、法规、规章、制度；
2、消防安全责任制、消防安全制度、消防安全操作规程是否建立并落实；
3、电器线路敷设是否规范；
4、建筑之间防火间距、防火分区是否符合消防技术规范，消防通道、安全出口、疏散通道是否畅通；
5、建筑室内外装修装饰材料是否合格；
五、方法步骤
1、分析医院消防安全形势，落实消防安全责任，进一步完善消防安全制度，及时采取预防整改措施。
2、医院对突出重点时段，突出重点部位，逐一开展火灾隐患排查，切实消防火灾隐患。对医院药库、配电房、氧气房、病房楼、门诊楼等进行火灾隐患排查，确保消防安全。
3、查找生产安全是否存在漏洞，并落实整改。
六、工作要求
1、加强领导，严密组织。医院充分认识做好安全生产检查工作的重要性、必要性和紧迫性、切实加强组织领导。确定工作重点，细化工作要求，明确职责分工，健全工作机制，周密部署，全力抓好安全生产检查工作，严防生产安全事故发生。
2、全面排查，严格整治。
组织人员对医院内的药库、配电房、氧气房、病房楼、门诊楼等场所进行拉网式排查，做到底数清、情况明。对检查发现的安全生产隐患，进行及时有效地整治。
3、强化督导，狠抓落实。
严格落实责任倒查追究制度，对排查治理责任不落实、工作不到位，导致发生重特大安全生产事故的，一律追究有关责任人的责任。
2016年5月4日
第二篇：妇幼保健院安全生产大检查自查报告妇幼保健院安全生产大检查
自查报告
根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗护理安全，常用药品和毒麻药品、治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
一、明确责任，狠抓落实。
成立了以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查，对检查出来的问题立即整改。
二、各个领域，逐项排查。
（一）医疗安全
检查核心制度的落实情况，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检查各项制度在实施过程中，是否符合“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求。重点检查手术室、分娩室、消毒供应室、检验、放射、超声等科室，检查结果如下：
1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。
各项管理制度明确，诊断明确、报送及时，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；放射科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
3、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，
能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责。
4、积极推进临床合理用药，加强毒麻药品管理。建立和完善了药品使用和管理制度，杜绝违规开具大处方。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。毒麻精药品实行五专管理，药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
5、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理
委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
6、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。简化患者就诊流程，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急救药品齐全，处于备用状态。
（二）仪器设备。
仪器设备使用正常，均在安全使用年限范围，电压、
相位符合要求，有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（三）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通
畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。消防知识培训培训到位，消防安保人员到各科室讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（四）压力容器
高压锅均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，
仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（五）水、电、氧等。
水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科
室应急灯及时充电，摆放到位。
（六）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习了灾害性应急预案和突发公共卫生
事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
三、存在的问题
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对
全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。
1、个别科室交接班本发现有空页，交接记录不完善。
2、门诊日志填写不全，记录信息不细。
3、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。
4、个别医生运行病历完成不及时，病历书写存在缺陷。
5、院内感染防范意识不待加强，个别医护人员手卫生做的不到位。
6、医护人员应对突发事件实战经验不足，救援和自救能力还有待进一步加强。
四、改进措施
1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。
4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。
5、将各种应急演练活动常态化，提高医护人员对突发事件的应对能力。
二〇一四年七月六日
第三篇：XX县区妇幼保健院安全生产XX县区妇幼保健院安全生产“三项行动”实施方案
根据区卫生局《关于印发XX县区卫生系统2009年“安全生产年”活动实施方案的通知》（福卫字〔2009〕68号）文件精神和工作要求，结合我院工作实际，特制定我院安全生产年活动实施方案。
一、指导思想
坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以开展“服务年”以及“质量绩效管理年”活动为契机，坚持“安全第
一、预防为主、综合治理”和“标本兼治、重在治本”的原则，认真落实有关法律法规，完善制度，强化监督，巩固提高安全生产水平，积极预防和遏制重特大生产安全事故，为“三保一促”目标的实现创造良好的安全生产环境。
二、总体目标
通过扎实深入开展“安全生产年”活动，以开展安全生产宣传教肓、安全生产治理（“三项行动”）为主要内容，依靠“四个加强”实现“四个保障”：一是加强安全生产宣传教育方式、方法、载体、内容的创新，实现效果保障；二是加强健全，完善安全生产制度，实现制度保障；三是加强落实隐患排查销号制，实现整改保障；四是加强医疗质量管理，确保我院安全生产形势持续稳定。
三、组织机构
为加强组织领导，特成立“安全生产年”工作领导小组：组长：陈渊青
副组长：赵志欣、冯树新、张雪、周晓梅
成员：李志勇、郑春城、罗红、莫瑞豪、孙晓陆、陈晓梅、赵丽娥、胡俊珍、何珊茹、余强、易东生、沈时鹏领导小组下设办公室：办公室主任：冯树新具体分工：全院生产安全管理
主要职责。消防安全管理、宿舍安全管理、车辆安全管理、后勤设备设施安全管理、治安管理、剧毒麻及化学物品管理、仓库安全管理、医药安全管理。
办公室副主任：周晓梅
具体分工：全院医疗和保健安全管理主要职责：病房安全管理、手术室安全管理、产房安全管理、门急诊急救安全管理、保健安全管理、社康医疗安全管理、救护车安全管理、院感安全管理、护理安全管理。
办公室成员：郑春城、罗红、莫瑞豪、刘萍、唐丽霞、王少华、
白静珉、易东生、张清、马健、孙晓勉、程述梅
领导小组办公室设在总务科，具体负责安全生产年活动实施、组织及协调工作。
（一）活动内容及主要任务
1、深入开展安全生产宣传教育活动。进一步加强全院安全生产法制教育，宣传普及安全生产基本知识，提高全院干部职工安全防范意识和自我保护能力。重点开展以下宣传教育活动：
（1）宣传学习《安全生产法》、修订后的《消防安全法》等安全生产法律法规、规章制度，增强安全法制意识；学习卫生部关于印发《2009年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知（卫医管发〔2009〕38号）和《医院管理评价指南（2008年版）》。（2）宣传安全发展理念、卫生“大安全”理念，推进卫生安全文化建设。
（3）加强安全生产主要负责人、具体管理人员、重点岗位和特种作业人员的学习培训。（4）开展人人讲安全，时时讲安全，加强健康科普知识、传染病防治知识等相关宣传活动。（5）打击和严控“医托”等违法行为，营造良好的就医环境。（6）配合做好安全社区创建宣传活动。
2、深入开展安全生产治理行动。继续深化隐患排查领导包干制、网格化排查工作制、安全隐患督办制和隐患排查“三项铁制”等长效机制，确保重大安全隐患及时被发现，及时得到整治。对以下内容进行重点排查治理：（1）工程改造工地生产安全。
（2）电梯、压力管道等特种设备的安全。
（3）氧气、酒精、煤气、毒麻药品的存放和使用管理安全。
（4）安全生产、医疗质量和医疗安全管理各项制度是否健全完善、责任是否明确。（5）应急预案是否建立、是否科学、完善，操作性强，装备等是否健全。（6）消防设备设施是否正常运行、有效。
（二）实施步骤和时间安排安全生产年活动要以“三项行动”为主线，将“三项行动”贯穿全年安全生产工作始终，实现与区卫生局、上级安管部门同步部署、同步实施、同步检查。要结合医院安全工作实际情况，统筹兼顾，突出重点，有组织、有计划、有步骤地循序渐进地开展。
1、动员部署阶段（6月上旬）
（1）认真做好宣传发动工作，6月1日——3日召开动员大会。
（2）根据医院安全生产管理工作实际情况，制定本单位“安全生产年”活动实施方案。
（3）明确工作目标、任务、要求、结合二00八年“隐患治理年”过程中发现的有关问题，从源头上杜绝任何安全事故的发生，确保“安全生产年”各项工作取得实效
2、落实推进阶段（6月至10月）
（1）继续贯彻落实上级安委会和区卫生局的有关安全生产工作方针，进一步完善规章制度，明确职责，加强全院干部职工的安全生产观念教育，每月定期开展全院安全生产大检查。
（2）重点对门诊部保健大楼的用电和整体结构安全的检查，确保门诊保健大楼在下半年整体改造前各项安全措施满足生产要求。
（3）深入社区开展宣传活动，发放宣传资料，出版安全生产宣传栏或张贴宣传画等，在门诊保健大楼及住院部保健大楼大门悬挂宣传横幅各一条，特别注意各社康中心的窗口作用，真正把安全工作做到有声有色，家喻户晓。
（4）每季度组织一次全院性消防演习，利用物业管理公司现有资源，聘请有经验的安全员进行操作演习。（5）六月下旬和十一月下旬组织两次全院性消防安全知识培训，使全院干部职工的安全生产知识知晓率达到要求。
3、总结巩固阶段（11月至12月）
通过开展各项活动，及时分析总结，并经常与消防部门管理人员取得联系，吸取好的安全生产管理经验，巩固“安全生产年”活动成果，始终要把安全规章制度和工作模式形成长效机制，定时督促检查。
四、工作要求
（一）提高认识，落实责任。提高对开展“安全生产年”和“三项行动”活动重要性的认识，将安全生产工作、区“服务年”以及我院“质量绩效管理年”活动紧密联系起来，各科室主任为本科室安全生产第一责任人，要查找科室安全隐患和薄弱环节，明确责任，推动各项工作落实。
（二）周密部署，突出重点。要根据工作职责和科室工作实际制定具体的细化实施方案，突出重点，明确工作任务目标和进度安排，确保各项工作顺利完成并取得实效。
（三）报送信息，加强沟通。各科室要指定专人加强信息报送工作。各阶段工作小结材料于每阶段工作结束后3日内报总务科（联系人：郑春城，电话：8383952113603080069）。总务科将相关数据报表于每月1日前报局应急办。XX县区妇幼保健院二○○九年六月十二日
第四篇：妇幼保健院妇幼保健工作计划妇幼保健院妇幼保健工作计划
一月
1、上报2009年“降消”项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目执行情况总结；
2、起草《XX省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》，协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》，并组织实施；
3、起草《XX省高危儿管理工作规范》，并组织专家讨论；
4、起草2009年妇幼保健机构管理评审工作报告，协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议；
5、汇总上报国家2009年农村住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目报表；
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》；
8、完成国家“三网监测”网上直报及审核；
9、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、妇女健康行动季报表，并下发简报；
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
三月
11、起草《XX省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》，并组织专家讨论；
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》，建立相应的信息管理制度；
13、起草《XX省产前筛查工作实施方案》，并组织专家讨论；
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议；
16、协助省卫生厅筹备XX省妇幼卫生信息平台建设招标工作；
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审；
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查；
19、起草《XX省县级产科质量考核标准》，并组织专家讨论；
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作；
22、开展2010年上半年妇幼卫生统计、“三网监测”省级质控工作；
23、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报；
24、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报；
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
六月
26、起草《XX省托幼机构卫生保健实施细则》，并组织实施；
27、起草《XX省产前筛查与产前诊断技术规范》，并组织专家讨论；
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班；
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议；
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估；
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作；
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导；
35、举办高危儿管理技术培训班；
36、汇总国家“三网监测”报表并完成网上直报；
37、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报；
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《XX省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查；
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估；
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作；
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导；
44、开展2010年省级妇幼保健重点专科评审工作；
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会；
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查，含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作；
48、开展2010年妇幼保健机构管理评审工作；
49、完成国家“三网监测”网上直报及审核；
50、汇总妇幼卫生年报、“降消”项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女“两癌”检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报；
51、开展2010年下半年妇幼卫生年报及“三网监测”质量控制；
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核；
十二月
53、起草2010年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告；
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告，筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议；
55、提交2010年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告；
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设；
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
（保健部）
第五篇：XX县区妇幼保健院安全检查报告大全XX县区妇幼保健院儿童康复科安全检查报告
为搞好残疾儿童定点康复机构安全工作，市残联领导于9月6日上午对我院儿童康复科进行了实地检查，重点检查了病房、业务用房有无安全隐患，制度建设是否健全，经检查市残联领导对我院儿童康复科所采取的安全措施进行了肯定，对儿童康复科安全工作提出了宝贵的建设性意见，检查后我院儿童康复科认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、2015年9月6日下午，我科以殷玉芳主任为组长的安全领导小组及相关人员对科室重点安全要求范围进行自查，先后对
1、供电线路用房设施、压力管道等设施设备;
2、门诊、病房等人员聚集场所；
3、各个业务治疗室；
4、防火设备设施，疏散通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况；
5、病例书写质量等方面进行了自查，自查后各项设备设施完好，无安全隐患。
二、成立领导小组，层层落实安全责任制。接市残联通知后我科室领导高度重视儿童康复安全工作，始终把安全放在工作的首位，建立了安全领导小组，人员和责任明确，建立了安全管理制度，以及安全教育、培训、检查评比、奖惩制度，组织全科室职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用。
三、抓好医疗安全。科室领导特别重视医疗安全工作，组织开展全员医疗质量教育，认真开展岗位安全教育培训与考核，组织员工学习安全操作规程和危险因素辨识等相关知识，使员工在思想上认识本岗位存在的风险，掌握正确的安全操作机能，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为患儿及家属提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
个别患儿家属安全意识淡薄。
五、整改措施
加强无烟医院的管理，加大宣传安全教育，定期为家长举办安全知识培训班。
通过自查，提高了安全生产意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班。
2015年9月7日
XX县区妇幼保健院儿童康复科
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