翻转课堂在外国留学生皮肤性病科见习课中的应用.pdf

翻转课堂在外国留学生皮肤性病科见习课中的应用尧志建郑文军韦高严煜林(广西医科大学第一附属医院广西南宁)摘要 目的 探讨翻转课堂在临床医学本科外国留学生皮肤性病科见习课中的教学效果 方法选取我校 级临床医学本科全英班 名外国留学生随机分为对照组和实验组各 名 对照组采用传统方法教学实验组采用翻转课堂教学观察比较两组的教学效果 结果 与对照组比较实验组学生对翻转课堂教学法的认可度较高在主动学习能力、文献查找能力、汇报表达能力及团队合作能力的自我评价方面明显优于对照组差异均有统计学意义(均 .)在疾病诊断、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划方面得分比较实验组均高于对照组差异均有统计学意义(均 .)结论 翻转课堂教学法可有效提高外国留学生在皮肤性病学见习课的教学效果关键词 翻转课堂皮肤性病学见习课中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.().(.)(.).方法 两组学生在皮肤性病学见习课中均由同一位专业英语优秀的青年教师授课所用教材均蛇 志 ()年第 卷第 期.为(主编:)授课内容为银屑病()对照组:采用传统教学方法 教师依据教学大纲采用英语单纯讲授银屑病课本知识学生被动听课()实验组:采用翻转课堂教学法 依据教学大纲要求在上课前给出一个临床病例分析题并提前设计 个问题给予学生讨论:患者病史采集患者体格检查及皮肤科查体患者诊断诊断依据及鉴别诊断患者的诊疗计划让学生根据临床病例结合需要讨论的问题查找资料文献等方法来解决上述问题并制作 在课堂上分组汇报 教师根据学生对各组问题讨论汇报的情况进行启发性引导和总结表扬学生的优点并对汇报内容的不足进行解释提出临床问题的实际解决办法.教学效果评价()考核指标及评分标准:两组学生均在汇报结束后由两名教师进行评分每题 分取平均分 评分标准按照我科皮肤性病学教学大纲要求实施具体如下:患者病史采集:分:主诉欠准确现病史缺乏条理对疾病发展变化叙述欠清楚对疾病的诊疗过程叙述欠详细未进行系统性回顾性分析 分:主诉较准确现病史较有条理对疾病发展变化叙述较清楚对诊疗过程叙述较清楚对疾病的诊疗过程叙述较为详细进行系统性回顾性分析 分:主诉准确现病史有条理对疾病发展变化、诊疗过程叙述清楚对伴随症状表述清楚进行系统性回顾性分析 患者体格检查及皮肤科查体:分:对内科查体的心肺腹视诊、触诊、叩诊及听诊不标准有遗漏皮肤科患者的查体描述欠规范且对皮损的蜡滴现象、薄膜现象及点状出血未做 分:对内科查体的心肺腹视诊、触诊、叩诊及听诊大部分内容完成皮肤科患者的查体描述较规范且对皮损的蜡滴现象、薄膜现象及点状出血部分完成并能基本讲解出现上述现象的原理 分:对内科查体的心肺腹视诊、触诊、叩诊及听诊内容完成皮肤科患者的查体描述较规范且对皮损的蜡滴现象、薄膜现象及点状出血完成并能准确讲解出现上述现象的原理 患者诊断、诊断依据及鉴别诊断:分:诊断不正确诊断依据不足且条理不清楚鉴别诊断的疾病缺乏共性疾病的联系较远 分:诊断正确诊断依据比较充分且具有一定条理性有少部分遗漏鉴别诊断的疾病选择有较高的共性共同点及不同点鉴别总结较好 分:诊断正确诊断依据充分且有条理鉴别诊断的疾病选择有共性鉴别的疾病在相同点及不同点上有较好的区分度能进行表格式鉴别鉴别点总结较好 患者的诊疗计划:分:治疗方案缺乏条理不能有效的按照外用药物治疗能对系统治疗、生物制剂治疗和物理治疗进行条理叙述 分:能较清楚的提出治疗方案对外用药物治疗(如激素类外用药物、维生素 衍生物药物、维 酸类药物等)、系统治疗(包含维 酸类药物、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等)、生物制剂治疗和物理治疗能有条理叙述 分:能较清楚的提出治疗方案对外用药物治疗(如激素类外用药物、维生素 衍生物药物、维 酸类药物等)、系统治疗(包含维 酸类药物、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等)、生物制剂治疗和物理治疗能有条理叙述能较好的关注患者心理教育()自我评价指标:汇报结束后采用问卷调查法收集学生的反馈信息包括主动学习能力、文献查找能力、汇报表达能力及团队合作能力上的自我评价(以良好、一般、较差表示).统计学方法采用 .统计学软件进行数据分析计量资料以均数 标准差()表示两组比较采用 检验计数资料采用 检验以 .)在疾病诊断、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划方面得分比较实验组均高于对照组差异均有统计学意义(均 .)见表 表 两组学生考核指标得分比较(分 )组别例数病史采集体格检查及皮肤科查体诊断、诊断依据及鉴别诊断诊疗计划总得分实验组.对照组.值.值.蛇 志 ()年第 卷第 期.两组学生自我评价情况实验组学生对翻转课堂教学法有较高的认可度在主动学习能力、文献查找能力、语言表达能力及团队合作能力上均优于对照组 差异均具有统计学意义(均 .)见表 表 两组学生自我评价结果比较()项目实验组()良好一般较差良好率()对照组()良好一般较差良好率()值 值主动学习能力 .文献查找能力 .语言表达能力 .团队合作能力 .)原因可能为病史采集能力需要较长时间与患者沟通训练短时间的训练不足以快速提升该能力 同样体格检查能力(包含皮肤科查体)也需要较长时间的不断练习才能达到熟练程度 因此在两种教学方式的评估上并无明显差异但在疾病的诊断、鉴别诊断诊疗计划方面实验组的得分明显高于对照组(均 .)这提示实验组通过良好的讨论知识得到了交流、修正以及最终得到较为准确的认知表明翻转课堂教学法能将过去传统教学法通过记忆的知识转化为理解知识通过课前讨论进行深刻体会通过课本及中外文献等查阅能更好的掌握基本理论知识并能有效的应用于临床实践中解决临床诊疗问题 另外翻转课堂教学法要求课前充分学习这样学生会带着问题来到课堂教师可以对学生的难点问题进行针对性的解答极大地提高了教学效率促进了师生间的有效交流 本研究也有不足之处如研究时间跨越度短未进行多个校区的研究等 今后要尝试多校区的研究以及观察学生在较长时间后对所学知识的掌握情况尤其是留学生进入临床实习后的临床处蛇 志 ()年第 卷第 期.理能力的观察 总之在对外国留学生的全英医学教育过程中需要不断的深入教学改革不断的探索适合于皮肤性病科临床见习课的教学模式 采用翻转课堂教学法在皮肤性病学见习课中能提高教学效果提高了学生临床问题的解决能力是一种有效的、值得探索的教学方法参考文献 谢利红.耳鼻咽喉头颈外科全英教学体会及存在问题的探讨.蛇志():.权芳邵渊李化静等.翻转教学法在留学生耳鼻喉科教学中的应用.中国继续医学教育():.李震龚铖陈志桥等.翻转课堂在医学教育中的应用.中国继续医学教育():.王美芳赵俊英李邻峰等.以临床病例库为基础的案例教学法在皮肤科本科带教中的应用.中国医刊():.陈萍臧伟进雷莉.中国西医院校外国留学生教学改革思路.西北医学教育():.裴丹.在留学生人体解剖学教学中采用翻转课堂教学模式的研究.继续医学教育():.邓海霞吴瑞华高玉广等.翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课的探索研究.蛇志():.权芳邵渊李化静等.翻转教学法在留学生耳鼻喉科教学中的应用.中国继续医学教育():.左迪侯健.翻转课堂在医学教学中的应用前景.基础医学教育():.(上接第 页)疗效.中成药():.蓝洲高玉广陀鹏等.院前急救联合生脉注射液治疗急性 段抬高型心肌梗死的临床观察.大众科技():.单萍王建平.川芎嗪治疗急性心梗溶栓时再灌注损伤的疗效观察及护理.心脑血管病防治():.刘左玲刘衍宇凌云等.麝香保心丸对冠心病慢性心衰心室重塑的影响.现代诊断与治疗():.谢东霞毛秉豫.芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响.中国实验方剂学杂志():.李红蓉张肖常丽萍等.通心络胶囊抗动脉粥样硬化研究进展.中成药():.王志涛.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志():.李素梅绳继敏张晓晖等.参松养心胶囊对陈旧性心肌梗死病人心率震荡和心率减速力的影响.中西医结合心脑血管病杂志():.(参松养心胶囊).():.杨琦林辉吕海涛等.中药瓜蒌薤白半夏汤对急性心肌梗死后心室重构和炎症因子的影响.心电与循环():.高武霖戴国华吴彬等.中医药干预心肌梗死合并高血压患者的队列研究.时珍国医国药():.郭志英李立昆张永勇等.益气活血中药对急性心肌梗死患者介入术后心功能的影响.吉林中医():.游洋齐静陈韦等.温阳活血中药复方对阳虚血瘀证稳定型心绞痛的临床疗效观察.辽宁中医杂志():.蛇 志 ()年第 卷第 期.