医院外三科品管圈活动汇报.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外三科品管圈活动汇报,医院外三科品管圈活动汇报,第1页,圈 名：旗开得胜圈,改进主题：提升,住院患者口服（,外用）,药落实率,成立时间：,.9.04,完成时间：,.12.20,医院外三科品管圈活动汇报,第2页,提升医务人员主动工作态度以及处理问题能力,提升患者满意度,提升科室整体管理和服务水平。,我们开展品管圈活动目标：,医院外三科品管圈活动汇报,第3页,组圈啦,医院外三科品管圈活动汇报,第4页,医院外三科品管圈活动汇报,第5页,人员介绍及分工,姓 名,职称,学历,年纪,性别,小组分工,易先云,主管护师,本科,35,女,辅导员,刘双双,护士,大专,25,女,圈长、资料员、搜集数据,刘媛媛,护士,大专,24,女,联络员,付静安,护师,大专,26,女,资料员、搜集数据,何琳华,护士,大专,24,女,电脑制作,戴梦琴,护士,大专,20,女,电脑制作、主持人,郭敏,护士,大专,21,女,摄影,张娅婷,护士,大专,24,女,会议统计,王娇,护士,大专,22,女,数据搜集统计,医院外三科品管圈活动汇报,第6页,提议圈名,圈 名,涵 义,水滴石穿圈,代表希望、奇迹，水滴代表每个护理组员，水滴虽小能够聚少成多，一起面对与处理困难，以愈加好为病人服务。,爱心圈,代表贡献、希望，用我们双手贡献爱心,旗开得胜圈,代表胜利，团结合作，齐心协力，方能顺利前行，以愈加好为病人服务。,携手圈,代表团结奋进，护患携手，将关爱与健康传递给病人，营造友好护患关系，为病人保驾护航，一起携手打造优异团体。,医院外三科品管圈活动汇报,第7页,选定圈名,提议圈名,得 票,选 定,水滴石穿圈,4,爱心圈,2,旗开得胜圈,6,携手圈,2,医院外三科品管圈活动汇报,第8页,圈徽意义,图案下方,由若干个医务人员手牵手组成，,弯曲箭头,，提醒医务人员工作并非一帆风顺，需要团结合作，齐心协力，方能顺利前行，,箭头肩上扛着一面,旗帜,，标着,NO.1,，,左上方是一个人形,肾脏,，点明泌尿外科旗开得胜主题。,图案整体,由绿色包绕，代表健康常存。,圈徽,旗开得胜圈,医院外三科品管圈活动汇报,第9页,主题,选定,问题点,分析,总分,次序,选定,护士重视程度,紧迫性,可行性,圈能力,降低患者引流管脱管率,39,27,29,27,122,2,提升护患沟通满意度,27,33,29,21,110,3,提升住院患者口服（外用）药落实率,43,45,45,30,163,1,提升患者留置针穿刺舒适度,17,19,27,31,94,5,提升护士引流管流速观察准确率,23,23,17,33,96,4,护士,护士重视程度,可行性,迫切性,圈能力,护士,不重视,不可行,六个月后再说吧,需多个单位配合,护士,较重视,可行性,明天再说,需一个单位配合,护士,高度重视,高度可行,分秒必争,能自行处理,医院外三科品管圈活动汇报,第10页,落实口服（外用）药定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口服（外用）药品，做到看服到口、用药到人，其中包含正确给药时间、给药路径、给药次序及给药剂量。,衡量指标：在每发放百例口服（外用）药患者中，统计口服（外用）药未落实次数,医院外三科品管圈活动汇报,第11页,品管圈活动步骤,1.主题选定,2.确定活动计划书,3.现实状况把握,4.目标设定,5.,解 析,6.对策确定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,医院外三科品管圈活动汇报,第12页,甘特图,9月,10月,11月,12月,担 当,开会地点,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,主题选定,全体组员,外三科,活动计划确定,易先云,外三科,现实状况把握,刘双双,外三科,目标设定,郭 敏,外三科,解析,刘媛媛,外三科,对策确定,张娅婷,外三科,对策实施与检讨,何琳华,外三科,效果确认,刘双双,外三科,标准化,王 娇,外三科,检讨与改进,戴梦琴,外三科,P,D,C,A,医院外三科品管圈活动汇报,第13页,选题理由,对患者,而言,能够提升患者治疗依从性，实现或提升治疗效果。,对护士,而言,最大程度地防止各种护理缺点，差错和纠纷，有效地确保护理安全。,对科室,而言,提升口服给药管理水平，提升患者服务满意度,医院外三科品管圈活动汇报,第14页,现实状况把握流程图,联络医生,更改医嘱,转抄登记本,护士发放药品进行宣传教育,医嘱审核,医院外三科品管圈活动汇报,第15页,改进前数据要因搜集,调查时间：,.9.14-.10.4,调查地点：外,3,科病房,调查方式：自制调查统计表，,统计患者口服（外用）药品落实情况,调查者：刘双双、付静安,调查例数：,257,例,未落实情况：见右图,医院外三科品管圈活动汇报,第16页,数据搜集查检表,未落实药品,未落实药品百分比,累计百分比,记忆力差,19,44.20%,44.2%,自行停药,11,25.62%,69.82%,患者外出等造成漏用,7,16.29%,86.11%,患者拒用,3,6.99%,93.2%,错用,2,4.66%,97.76%,其它,1,2.24%,100%,总数,43,100%,100%,医院外三科品管圈活动汇报,第17页,目标值设定,圈改进能力,=30/45100%=66.7%,目标值,=,现实状况值,-,改进值,=,现实状况值,-,现实状况值改进重点圈改进能力,=43-,（,43,86.11%66.7%,）,=18,医院外三科品管圈活动汇报,第18页,目标设定,改进前口服（外用）药未落实,例数为,43,目标值为,18,例,改进幅度,=58.1%,改进幅度,58.1%,医院外三科品管圈活动汇报,第19页,注意力不集中,服药用物准备不足,不重视,药数不清,患者听力差,为 何 患 者 记 不 住 服 药,流程不完善,未规范化管理,解析,记忆力减退,人,护士未每餐发放,无人提醒,宣传教育不到位,事,药品种类过多,药品存放不集中,物,无提醒设备,无服药清单,宣传教育方式单一,药品未随身携带,其它,干扰事情多,医院外三科品管圈活动汇报,第20页,事,不重视,药数不清,药品副作用多,无监督机制,未规范化管理,解析,医患沟通不到位,患者心疼钱,为 什 么 患 者 自 行 停 药,对药品作用不了解,人,药品难服用,患者对病情不了解,与自备药品重复,药品品种多,物,其它,医院外三科品管圈活动汇报,第21页,事,不重视,为 何 患 者 外 出 致 未 服 药,解析,人,物,未进入患者角色,患者外出管理制度不全,护士未及时巡视病房,护士人手过少,病房不平静,宣传教育不到位,无家眷陪同,医院住院条件差,住院物品准备不充分,无联络方式,其它,药品未随身携带,医院外三科品管圈活动汇报,第22页,患者不重视,未规范化管理,冰山图,口服（外用）药未落实到患者,表象,近因,根因,健康宣传教育不到位,未按时督促患者,医院外三科品管圈活动汇报,第23页,对策确定（对策确定评分表）,问题,原因分析,对策确定,评价,总分,选定,提案人,实施计划,责任人,可行性,经济性,效益性,为何患者口服药品不能落实,患者外出药品漏用,1、宣传住院须知，降低患者外出,45,45,45,135,张娅婷,11.1-11.22,刘双双,2、制订外出患者交接班本,45,41,41,127,戴梦琴,11.5-11.10,3、保持电话联络,45,37,39,121,王娇,4、做好家眷思想工作，解除后顾之忧,33,31,36,100,刘媛媛,5、改进住院环境，提供便捷,37,30,31,98,刘双双,健康宣传教育不到位,1,、制作口服药卡,41,33,35,109,何琳华,11.10-11.15,付静安,2、宣传教育方式多元化，指导正确给药,35,29,27,91,刘双双,3、同时与患者家眷做好药品宣传教育,23,27,33,83,郭敏,4,、手机设置定时提醒服药,36,31,34,101,付静安,11.1-11.22,李淑梅,5,、发放口服药包，据服药卡定时提醒患者服药,32,25,37,94,张娅婷,11.15-11.22,刘双双,患者拒收、拒服,1,、分析拒收原因，对症处理,42,40,39,121,刘双双,11.1-11.22,付静安,2、做好用药宣传教育,39,38,38,115,刘双双,对策确定（对策确定评分表）,医院外三科品管圈活动汇报,第24页,P D,A C,对策一,对策名称,规范外出管理制度，防止药品未落实,主要因,患者外出,改进前：,对策实施：全体护理人员,1、患者因为不满意或不适应住院环境，未进入住院角色，或无人陪护，频繁外出，造成护士无法督促落实药品。,责任人：刘双双,2、患者需外出购置住院生活用具，造成外出。,实施时间：.11.2-11.22,3、护士未向患者强调不得外出主要性。,实施地点：外,3,科病房,4、护士与患者无法联络。,5,、科室未做患者外出管理登记及交接。,对策内容：1、做好入院须知宣传教育、陪护通知、心理护理、改进住院环境，尽快让患者适应角色，降低其离院次数。2、做好外出患者口服（外用）药品登记及交接。3、科内准备入院方便包。,对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策，经过落实患者外出管理制度，改进住院环境，降低患者外出，有效落实了药品执行情况,对策效果确认：改进后患者外出造成漏用人数从7例降到4例。,2,、上述规范列入规范化流程中。,医院外三科品管圈活动汇报,第25页,P D,A C,对策二,对策名称,加强药品宣传教育，确保患者正确给药,主要因,患者不知用药方法、护士未正确宣传教育等造成患者误服、错服、漏服,改进前：,对策实施：全体护理人员,1、患者未遵医嘱用药，造成用药时间、剂量、方法不正确。,责任人：刘双双,2、护士本身对药品知识掌握不够。,实施时间：.11.2-11.22,3、护士药品宣传教育不到位，造成患者不知服药方法。,实施地点：外,3,科病房,4、患者因药品散放，造成漏服、少服、甚至错服他人药品。,5,、患者因听力障碍，误听服药方法。,对策内容：1、加强科内护士药品知识培训。2、为患者发放专用口服药包，将患者全部口服药品集中放置，防止药品遗失或与他人混用、错用。3、制作口服药清单，并将其放于患者专用服药包内。输液架上悬挂服药提醒牌。4、每日责任护士按时督促并检验患者用药情况。帮患者手机设置服药闹钟提醒。5、做好药品宣传教育。6、对听力、视力、记忆力障碍者与其家眷做好宣传教育及指导工作。,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策。,对策效果确认：改进后患者未正确用药人数从21例降到6例。,2,、上述规范列入规范化流程中。,医院外三科品管圈活动汇报,第26页,P D,A C,对策三,对策名称,加强护患沟通，使患者配适用药,主要因,患者拒服、未用药品、自行停药,改进前：,对策实施：全体护理人员,1、患者有药品不良反应，未及时通知医护人员，自行停药,责任人：刘双双,2、患者搭车开药或出院带药，造成药品未真实落实。,实施时间：.11.2-11.22,3、患者因药品颗粒过小、过多、过硬拒绝服用。,实施地点：外,3,科病房,4、患者对药品作用不了解，造成拒服药品。,5、医院所发药品与患者自备药品重复，患者经济困难。,6,、护士未及时了解病人服药情况。,对策内容：1、了解患者拒收、拒服原因，如遇与其自备药重复或有药品不良反应者，应及时通知医生。2、加强患者心理护理、药品宣传教育，依据床边口服药清单督促患者按时用药。3、与医生做好沟通，通知其患者经济难处，杜绝搭车开药、出院带药。,对策处置：,1,、经由效果确认该对策为有效对策。,对策效果确认：改进后患者未正确用药人数从11例降到2例。,2,、上述规范列入规范化流程中。,医院外三科品管圈活动汇报,第27页,改进后数据搜集,调查时间：,.11.1-.11.22,调查地点：外,3,科病房,调查方式：自制调查统计表，,统计患者口服药品落实情况,调查者：刘双双、付静安,调查例数：,257,例,医院外三科品管圈活动汇报,第28页,改进后查检数据,未落实药品,未落实药品百分比,累计百分比,记忆力差,5,33.3%,33.3%,自行停药,2,13.3%,46.6%,患者外出等造成漏用,4,26.7%,73.3%,患者拒用,2,13.3%,86.6%,错用,1,6.7%,93.3%,其它,1,6.7%,100%,总数,15,100%,100%,医院外三科品管圈活动汇报,第29页,改进后柏拉图,医院外三科品管圈活动汇报,第30页,改进前后查检柏拉图对比,医院外三科品管圈活动汇报,第31页,目标达成率,=,（改进后数据,-,改进前数据）,（目标设定值,-,改进前数据）,100%,=（15-43）,（,18,-,43,）,100%,=112%,进步率,=,（改进后数据,-,改进前数据）,改进前数据,100%,=,（,15-43,）,43 100%=65.1%,医院外三科品管圈活动汇报,第32页,有形结果,提升了医嘱执行率,确保了患者疗效,缩短了患者住院时间,防止了医疗纠纷发生,医院外三科品管圈活动汇报,第33页,项目,改进前,改进后,活动成长,总分,平均分,总分,平均分,QCC,手法,18,2,50,5.6,3.6,团体精神,42,4.7,73,8.1,3.4,脑力开发,37,4.1,66,7.3,3.2,活动信心,32,3.5,59,6.6,3.1,沟通协调,45,5,81,9,4,责任荣誉,56,6.2,86,9.6,3.4,无形结果,医院外三科品管圈活动汇报,第34页,无形结果雷达图,改进前,改进后,医院外三科品管圈活动汇报,第35页,标准化流程图,收到医嘱,填写服药清单,医嘱审核,转抄登记本,已落实用药,患者外出,患者返回,医院外三科品管圈活动汇报,第36页,标准化,类别：流程改进,名称：提升患者口服（外用）药品落实度,编号：QCC-WSK,主管部门：外,3,科病区,一、目标,确保患者安全，正确按时服用药品。,二、适用范围：外三科全部在院病人,三、操作流程,1、正确查对医嘱，并转抄至药品登记本，,2、护士发药时双人查对，并集中放置于口服包内，认真填写服药清单。,3、对外出患者护士应做好交接，并电话通知患者及时取药。,4、做好药品知识宣传教育，通知患者按时服药主要性，帮助患者手机设置定时服药闹钟。,5、床边悬挂服药提醒牌。,6、护士加强巡视督导，按服药提醒牌定时提醒患者及时用药，检验患者用药准确性。,四、附则,1.实施日期：该标准化于12月20日全方面实施,2.修订依程：若工作流程有所变更，则标准化流程随时修正,制订日期：,12月20日,查对,刘双双,审核,付静安,主办人,易先云,医院外三科品管圈活动汇报,第37页,医院外三科品管圈活动汇报,第38页,医院外三科品管圈活动汇报,第39页,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,结合实际问题，有针对性,继续利用具管圈管理，提升护理质量,活动计划确定书,每个阶段有专员负责，提升了全员能动性,加强计划设计中详细时间跨度合理性,现实状况把握利用,搜集数据齐全有效,搜集数据方法有待完善,目标设定,目标设定符合本圈实际情况,希望第二圈有更高挑战,解析,对问题各步骤有细致分析，强调工作细节，施行可执行对策,加强对品管工具使用,对策确定,圈员集思广益，对策针对性强,需深入开拓思绪，完善实施对策,效果确认,依据数据显示，目标达成,实施对策过程中需要患者配合，与患者沟通需加强,标准化,制订详细流程，使工作标准化,巩固现有效果，并连续,圈会运作情行,大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，讨论愉快,还处于开始阶段，有待于深入完善,残留问题,圈员,QCC,知识掌握不够，应用手法不灵活,圈会形式单一，需多样化,检讨与改进,医院外三科品管圈活动汇报,第40页,心得体会,此次调查仅仅是患者住院服药情况这一个方面，但也反应出我们工作中不足，今后研究方向是经过改变我们工作流程、健康教育方式，加强对患者用药指导及督导，降低患者服药错误发生率、漏服率，提升患者服药正确率，确保用药安全和完成全程治疗。,医院外三科品管圈活动汇报,第41页,下期活动主题选定,问题点,分析,总分,次序,选定,护士重视程度,紧迫性,可行性,圈能力,降低,患者,引流管脱管率,23,17,29,28,97,2,提升护患沟通满意度,30,25,28,27,110,1,提升患者留置针穿刺舒适度,17,19,27,31,94,5,提升护士引流管流速观察准确率,23,23,17,33,3,4,分数评分项目,护士重视程度,可行性,迫切性,圈能力,1,不重视,不可行,六个月后再说吧,需多个单位配合,3,较重视,可行性,明天再说,需一个单位配合,5,高度重视,高度可行,分秒必争,能自行处理,医院外三科品管圈活动汇报,第42页,医院外三科品管圈活动汇报,第43页,