医院品管圈活动讲课宣讲.pptx

,*,*,L/O/G/O,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,品管圈基础知识与实践（解析部分）,医院品管圈活动讲课宣讲,第1页,品管圈概念与目标,品管圈概念与目标,医院品管圈活动讲课宣讲,第2页,品管圈概念与目标,概念：同一工作现场且工作性质相类似基层人员组成小团体（,5,10,人），自发地进行品质管理活动，该小集团成为,品管圈（,Quality Control Circle,缩写,QCC,）。,作为全方面品质管理一环，圈员们在自我启发下，或用各种品质管理手法，全员参加，对自己工作现场不停开展连续改进活动，成为,品管圈活动。,目标：提升质量，降低成本，增加效率，提升每一位现场人员工作水平。,医院品管圈活动讲课宣讲,第3页,推行品管圈意义,推行品管圈意义,医院品管圈活动讲课宣讲,第4页,1、对于医院效益,全方面提升医疗质量,在品管圈活动中发掘人才,培养员工“问题意识”，使其善于发觉问题,节约医院成本,改进员工人际关系，提升工作士气,提升员工满意度,提升医院著名度，建立医院品牌，树立病患口碑,降低人员流动率,推行品管圈意义,医院品管圈活动讲课宣讲,第5页,2、对于患者效益,医疗质量提升后病患可享受更高质量医疗服务、更安全就医环境、更便捷就医流程。,3,、对于参加者效益,（1）圈员有机会接收系统培训，学习新品管圈知识以及计算机软硬件应用，自我增值。,（2）圈员意见被重视，增强自信心。,（3）大家一起改进工作环境及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅。,（4）大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处愉悦度。,推行品管圈意义,医院品管圈活动讲课宣讲,第6页,品管圈活动基本步骤,品管圈活动基本步骤,医院品管圈活动讲课宣讲,第7页,1.,品管圈成立基本情况,2.,活动前期-计划(plan),3.,活动中期-实施(do)+确认(check),4.,活动结束-处置(action),品管圈活动基本步骤,医院品管圈活动讲课宣讲,第8页,1.,主题选定,2.,确定活动计划书,3.,现实状况把握,4.,目标设定,5.,解析,6.,对策确定,7.,对策实施与,检讨,8.,效果确认,9.,标,准,化,10.,检讨与改进,有效果,计划,Plan,实施,Do,确认,Check,处置,Action,无效果,品管圈活动基本步骤,医院品管圈活动讲课宣讲,第9页,解析内容,解析内容,医院品管圈活动讲课宣讲,第10页,依“现实状况把握”找到特征,列举出全部可能发生原因。,从要因中追求真正原因。,辨明影响度并表示真因。,解析内容,医院品管圈活动讲课宣讲,第11页,何谓原因、要因与真因,?,原因：,全部可能造成问题原因都称为原因。,要因：,依据经验或投票所圈选出来原因,（并,没有实际到现场搜集数据来验证）,真因：至现场对现物搜集数据后，所验证出来,真正原因,，也就是用数据圈选出来,原因。,解析内容,医院品管圈活动讲课宣讲,第12页,问题结构有如冰山,解析内容,医院品管圈活动讲课宣讲,第13页,解析惯用方法,解析惯用方法,医院品管圈活动讲课宣讲,第14页,系统图,法,关联图,法,特征要因图,法,解析惯用方法,医院品管圈活动讲课宣讲,第15页,系统图法,系统图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第16页,定义：,将事项间关系透过系统化展开目标,/,伎俩或结果,/,原因系统图，以提醒事项全貌、明确事项重点，为追求达成目标与目标最适当伎俩及策略之方法，称为系统图法,系统图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第17页,制作步骤,：,1.,选取最主要议题,2.,连续追问：我们需要哪些步骤来处理或到达此主要议题？”,3.,决定了主要议题时，便进入每个议题下一个层面以寻求第二层面任务,(,伎俩,),。,4.,继续由此往下推进，直到找出全部步骤。,系统图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第18页,未熟,读,內容,漫不,经,心,沒有交,谈,沒有耐心,格式不清楚,漏,写,说,明不清楚,填写,疏忽,产业,不一样,效率低,沟,通不良,未依,规,定,资料不齐,方法不一致,承,办,人,文件,流程,合理人工,数审查时间,長,系统图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第19页,注意事项：,1.,注意目标与伎俩之相呼应,2.,针对最下级伎俩应详细，而且要提出实施对策和计划；,3.,针对改进对策能够进行有效评价，从有效性、可行性、紧迫性考虑；,系统图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第20页,关联图法,关联图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第21页,定义：,将全部相关系原因全部列出，用自由讲话方式讨论出其因果关系，并以箭头链接，深入整理出主要原因，然后掌握问题关键，提出处理对策方法。,关联图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第22页,制作步骤：,1.,搜集广泛情报，以作为关连图绘制之基础。,2.,寻找原因、主要项目。,3.,掌握根本要因。,4.,接成因果关系，制成关连图。,5.,修正关连图形。,关联图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第23页,病人太多,环境,嘈杂,有些人,插队,工作忙,问题,复杂,等候时间长,病人情绪差,无能力解答,药师不耐烦,咨询不满意,业务不熟悉,关联图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第24页,特征要因图法,特征要因图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第25页,定义：,当一个问题特征,(,结果,),受到一些要因,(,原因,),影响时将这些要因加以整理,成为有相互关系且有条理图型,这些图型称之为特征要因图。因其形状很像鱼骨，故又称,鱼骨图,或,因果图,。,结 果,原因,1,原因,2,原因,3,原因,4,原因,5,原因,6,原因,7,原因,8,大家好我是小鱼儿,特征要因图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第26页,考虑复杂问题，客观找出可能原因或对策,要因分析,原因追求型特征要因图,对策研拟,对策追求型特征要因图,为何门诊药房发药会犯错,怎样让门诊药房发药不犯错,特征要因图法,何时使用特征要因图？,医院品管圈活动讲课宣讲,第27页,怎样制作特征要因图,决定大要因。,4Ms,：方法,(Methods),、人员,(Man),、,材料,(Material),、机器设备,(Machine),。,决定中小要因。,选出主要原因。,为何门诊药房发药会出,错,人员,方法,材料,机器设备,其它,中骨,小骨,列出问题,。,特征要因图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第28页,一、决定问题点（主题）,二、搜集语言资料：,（,1,）,10-15,秒思索,（,2,）,1-10,张卡片或小便签纸,三、确认语言资料,（,1,）逐一确认每个,idea,可删去完全相同者并,随时增加新,idea,。,（,2,）归纳每个,idea,四、整理成要因特征图,五、圈选主要要因,特征要因图法,小骨集约法,医院品管圈活动讲课宣讲,第29页,注意关键点,大要因通常代表是一个,详细方向。,中要因通常代表是一个,概念、想法。,小要因通常代表是,详细事件。,最少要有,4,根大骨、,3,根中骨及,2,根小骨。,一支特要因图就会有,24,个小要因，,且这些要因都不能重复。,绘制大骨与中骨,以,60,为标准,把要因写在各骨未端,易整理，易看懂。,特征要因图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第30页,脑力激荡或集体思索,致力于愉快推进,.,原因分析非一次会议即可完成，但应设置完成日,.,鱼骨图原因分析中只挑,4-6,项为要因（选,80%,主要性者）,.,先投票选要因，再依实际查核找出真因,.,绘制完成，作确认修正后，记入必要事项，将有利于查检 用，例：图名称、日期、绘制者。,特征要因图法,注意关键点,医院品管圈活动讲课宣讲,第31页,：表示要因,特征要因图法,医院品管圈活动讲课宣讲,第32页,真因验证,真因验证,医院品管圈活动讲课宣讲,第33页,1,、现场验证,现场验证就是到现场经过试验，取得数据来证实。,2,、现场测试、测量,现场测试、测量是到现场经过亲自测试、测量，取得数据，与标准进行比较，看其符合程度来证实。,3,、调查、分析,对于人方面有些原因，不能用试验或测量方法取得数据，则可设计调查表，到现场进行调查、分析，取得数据来确认。,验证方法：,真因验证,医院品管圈活动讲课宣讲,第34页,1,、把因果图、系统图或关联图末端原因搜集起来，因为末端原因是问题根源，所以主要原因要在末端原因中选取。,2,、在末端原因中看看是否有不可抗拒原因，所谓不可抗拒原因就是指活动圈乃至企业都无法采取新对策。,“,拉闸停电”这是供电部门因为城市供电能力不足而采取分片拉闸限电办法，属于不可抗拒原因，所以把它剔除出去，不作为确定主要原因对象。,验证步骤：,真因验证,医院品管圈活动讲课宣讲,第35页,3,、对末端原因逐条确认，以找出真正影响问题主要原因，确认就是要找出影响该问题证据，这证据要以客观事实为依据，用数听说话，如数据表明该问题确实对问题有重大影响，就“认可”它是主要原因。如数据表明该原因对问题影响不大，就不认可该问题为主要要因，并给予排除。,个别原因一次调查得到数据尚不能充分判定时，就要再调查，再确认。,真因验证,验证步骤：,医院品管圈活动讲课宣讲,第36页,1,、在确认每条末端原因是否为主要原因时，应依据它对所分析问题影响程度大小来确定，而不能依据它是否轻易处理来确定。,2,、末端原因要逐条确认（对鱼骨图中小骨逐一确认），以免遗漏主要原因。,3,、现场测试、测量数据要含有代表性，取平均值，不要搜集一次就做结论。,总之，确认必须要活动圈组员到现场，亲自去观察、调查、测量、试验，取得数据才能为确定主要原因提供依据。只凭印象、感觉、经验来确认是依据不足。,注意事项：,真因验证,医院品管圈活动讲课宣讲,第37页,杏心圈上期活动,杏心圈上期活动,医院品管圈活动讲课宣讲,第38页,降低门诊药房调配差错发生率,杏心圈上期活动,医院品管圈活动讲课宣讲,第39页,制作鱼骨图,实例,-,杏心圈解析,杏心圈上期活动,医院品管圈活动讲课宣讲,第40页,方法,设备,材料,其它,人员,数量错,撕错标签,配方人员,没有自查,药品规格,不熟悉,医院品管圈活动讲课宣讲,第41页,设备,材料,其它,方法,人员,拿错药,加错药,药品规格,不熟悉,包装相同,成份相同、厂家、规格或剂不一样,医院品管圈活动讲课宣讲,第42页,方法,设备,材料,其它,人员,分错篮,配方人员,没有自查,成份相同、厂家、,规格或剂型不一样,包装相同,医院品管圈活动讲课宣讲,第43页,提炼要因,加错药,包装相同,药品规格不熟悉,拆零药品归错位,配方人员没有自查,一次性调配多张处方,发药只对标签，不对处方,成份相同，厂家、规格或剂型不一样,杏心圈上期活动,医院品管圈活动讲课宣讲,第44页,解析之要领,解析之要领,医院品管圈活动讲课宣讲,第45页,1.,列出现实状况把握之个大问题点,。,2.,将各大问题点解析其要因,。,3.,要因,需重复深入分析,，直到找出源流。,4.,圈选,出主要要因。,5.,依需要,验证,真因。,解析之要领,医院品管圈活动讲课宣讲,第46页,确定主要原因为制订对策提供了依据，为此“确认”做得好，就可为制订对策打下好基础。,解析之要领,医院品管圈活动讲课宣讲,第47页,谢谢！,医院品管圈活动讲课宣讲,第48页,