医院感染相关知识培训教材.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,One Column Text Page,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,南海区第六人民医院,One Column Text Page,兵团护理质控中心,One Column Text Page,One Column Text Page,One Column Text Page,One Column Text Page,One Column Text Page,One Column Text Page,One Column Text Page,南海区第六人民医院,One Column Text Page,南海区第六人民医院,One Column Text Page,南海区第六人民医院,One Column Text Page,*,One Column Text Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,南海区第六人民医院,One Column Text Page,医院感染相关知识,培训,实习生,院感科 201,8,.,01,.,16,医院感染相关知识培训教材,第1页,主要内容,什么是医院感染及相关概念,多重耐药菌预防与控制,手卫生,医疗废物分类管理,职业安全防护,医院感染相关知识培训教材,第2页,医院感染定义,医院感染是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院取得而于出院后发生感染；但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。,医院感染相关知识培训教材,第3页,医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生,3,例以上,同种同源,感染病例现象。,相关概念,医院感染相关知识培训教材,第4页,主要内容,什么是医院感染及相关概念,多重耐药菌预防与控制,手卫生,医疗废物分类管理,职业安全防护,医院感染相关知识培训教材,第5页,多重耐药菌（,MDRO,），主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药品同时展现耐药细菌。,常见多重耐药菌包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,（,MRSA,）、耐万古霉素肠球菌（,VRE,）、产超广谱,-,内酰胺酶（,ESBLs,）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌（,CRE,）、耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌（,CR-AB,）、多重耐药,/,泛耐药铜绿假单胞菌（,MDR/PDR-PA),和多重耐药结核分枝杆菌等。,什么是多重耐药菌？,医院感染相关知识培训教材,第6页,痰,污染环境,排泄物,皮屑,飞沫,定植者,空气传输,易感者,工作人员手,传输方式,污染设备,医院感染相关知识培训教材,第7页,预防和控制多重耐药菌，我们该怎样做？,医院感染相关知识培训教材,第8页,接触传输隔离,床头挂隔离标识牌。,手卫生：接触患者前后严格执行手卫生,佩带口罩有可能被患者体液污染时请穿隔离衣与手套,隔离,多重耐药菌主动筛查与去污染,更明智地合理使用抗菌,超级细菌出现,/MDRO,泛滥，我们需要改变什么呢？,医院感染相关知识培训教材,第9页,主要内容,什么是医院感染及相关概念,多重耐药菌预防与控制,手卫生,医疗废物分类管理,职业安全防护,医院感染相关知识培训教材,第10页,最简单、最有效、最方便、最经济控制医院感染办法是：,认真、规范洗手。,严格实施正确洗手规则可降低医院感染,20,30,。,预防和控制医院感染,医院感染相关知识培训教材,第11页,这是已经过清洗手,!,小面积采样后进行细菌培养,-,长满了细菌,而且是致病菌,!,你愿意用这么一双手为病人治疗吗,?,医院感染相关知识培训教材,第12页,接 触 病菌 洗手,手卫生主要性,菌,医院感染相关知识培训教材,第13页,直接接触病人前后；,摘手套后（戴手套不能代替洗手）；,不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；,什么时间洗手,?,医院感染相关知识培训教材,第14页,接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；,护理病人从污染部位移到清洁部位时；,接触紧邻病人物品后（包含医疗设备）；,什么时间洗手,?,医院感染相关知识培训教材,第15页,医院感染相关知识培训教材,第16页,医院感染相关知识培训教材,第17页,医院感染相关知识培训教材,第18页,第一步：,掌心相对，手指并拢相互摩擦,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第19页,第二步：,手心对手背沿指缝相互搓擦,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第20页,第三步：,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第21页,第四步：,双手指交锁，指背在对侧掌心,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第22页,第五步：,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第23页,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第24页,第七步：不要忘记洗手腕及手臂,手卫生技术,医院感染相关知识培训教材,第25页,主要内容,什么是医院感染及相关概念,多重耐药菌预防与控制,手卫生,医疗废物分类管理,职业安全防护,医院感染相关知识培训教材,第26页,生活废物,黑色袋,医疗垃圾,有警示标识黄色专用包装袋,要求,垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格污物入袋制度,医院感染相关知识培训教材,第27页,28,医院感染相关知识培训教材,第28页,医疗废物分五类,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药品性废物,化学性废物,医院感染相关知识培训教材,第29页,30,医院感染相关知识培训教材,第30页,马上停顿这些危险动作,过满,没有密闭搜集,放置过满，且针头向上,医院感染相关知识培训教材,第31页,规范使用锐器盒,锐器盒方便使用,独手操作卸针头,借助钳子卸针头,禁止弯曲、折断针头,禁止用手分离针头,医院感染相关知识培训教材,第32页,放适当不？,医院感染相关知识培训教材,第33页,混放,医院感染相关知识培训教材,第34页,错误做法,35,医院感染相关知识培训教材,第35页,地下头皮针,医院感染相关知识培训教材,第36页,针头未分离,医院感染相关知识培训教材,第37页,随意丢掷,医院感染相关知识培训教材,第38页,主要内容,什么是医院感染及相关概念,多重耐药菌预防与控制,手卫生,医疗废物分类管理,职业安全防护（重点）,医院感染相关知识培训教材,第39页,职业暴露是指因为职业关系而暴露在危险原因中，从而含有被感染可能性情况。,什么是职业暴露,医院感染相关知识培训教材,第40页,职业暴露类型,锐器伤：,注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀,粘膜暴露：,眼睛、伤口、粘膜,医院感染相关知识培训教材,第41页,1,、针刺：,因为污染针头或锐器伤感染性疾病传输几率：,HBV (,病毒性乙型肝炎）,6.0-30.0%,HCV,（病毒性丙肝）,0.4-6.0%,HIV,（艾滋病毒）,0.25-0.4%,职业暴露种类,医院感染相关知识培训教材,第42页,2,、切割,手术中传递剪刀及刀片,缝合中,职业暴露种类,医院感染相关知识培训教材,第43页,3,、抽血,将血样标本注入试管中,拔出针头时,职业暴露种类,医院感染相关知识培训教材,第44页,4,、粘膜直接接触,收拾手术污物,经常发生在患者或其它人员突然移动时,分离输液器时,职业暴露类别,医院感染相关知识培训教材,第45页,二、职业防护现实状况,重视程度不够,无防护用具或防护用具不全,有防护用具但不用,戴着手套处处触摸,未按要求定时进行健康体检,（乙肝两对半、乙肝抗体,DNA,定量）,未按要求进行免疫接种,医院感染相关知识培训教材,第46页,我院,年以来职业暴露情况,1、,年,1,月至今我院发生职业暴露人员,39,人次，其中医生（含实习医生）,9,人，护士（含实习护士）,24,人，清洁工人,6,人。,2、,暴露源中,HIV,患者,1,人，乙肝患者,4,人，丙肝患者,2,人，暴露源不明,6,人。,医院感染相关知识培训教材,第47页,禁止将针头放置在,床边、小车顶部,医务人员防止意外事故方法,使用后，应马上丢,入尖锐物搜集箱,禁止双手重新盖帽,禁止用手移,去注射器针头,医院感染相关知识培训教材,第48页,三、职业防护办法,遵照标准预防标准,洗手或手消毒,手套,面罩、护目镜和口罩,隔离衣、防护鞋,可重复使用设备清洁、消毒与灭菌,正确处置利器,环境卫生,医院感染相关知识培训教材,第49页,针刺伤主要危害,主要是感染经血液传输疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒,对受伤者心理伤害,普通是由医疗锐器引发,医院感染相关知识培训教材,第50页,职业暴露应急处理办法,一,、,马上用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。,二,、,如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。,禁止进行伤口局部挤压,。,三,、受伤部位伤口冲洗后，用消毒液如,75%,乙醇或,0.5%,碘伏进行消毒，并包扎伤口。,医院感染相关知识培训教材,第51页,伤口近端挤压伤口,52,医院感染相关知识培训教材,第52页,流动水冲洗,10,钟以上,碘伏消毒,53,医院感染相关知识培训教材,第53页,锐器刺伤处理及汇报程序,汇报,科室责任人,按处置流程马上处理,院感科行暴露,评定,暴露者及暴露源血清学检测：,HBV,、,HCV,、,HIV,、,TRUST,追踪结果汇报护长，发觉异常上报院感科,于院感软件系统上报,医务人员,职业暴露记录表,按院感指导意见进行追踪、立案，必要时进行预防及治疗,医院感染相关知识培训教材,第54页,主要内容,什么是医院感染及相关概念,多重耐药菌预防与控制,手卫生,医疗废物分类管理,职业安全防护,医院感染相关知识培训教材,第55页,谢谢大家聆听！,医院感染相关知识培训教材,第56页,