医院感染相关制度学习.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth 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制度,不用广谱，以降低耐药菌株和二重感染,发生,5、抗菌药品疗程：普通感染待症状，体征,及试验室检验显著好转或恢复正常后再继,续用药23天，特殊感染按照特定疗程执,行。,6、门诊处方抗菌药品以单用为主，标准上不,超出三天，最多不超出七天（抗结核药除外）,医院感染相关制度学习,第36页,合理使用抗菌药品管理制度,严格控制多药联用,7、可单一用抗菌药品时，不要联适用药，联,适用药以二联为宜,8、严格掌握联适用药适应症：对单一抗菌,药品不能控制严重、混合性和难治性感,染，以及既需长久用药而又使病人免于产,生细菌耐药或防止药品毒副作用产生,可采取联适用药,医院感染相关制度学习,第37页,合理使用抗菌药品管理制度,9、联适用药应以能到达协同或累加作用，减,少药量，降低毒性，预防和延缓耐药菌株,产生,10、防止无针对性地以广谱抗菌药品作为预,防感染伎俩。仅适适用于外科围手术期及,符合预防用药指征手术病人,11、外科手术病人依据切口类型、手术时,间长短和病情等采取围手术期预防用药,医院感染相关制度学习,第38页,合理使用抗菌药品管理制度,术前半小时静脉推注或快速滴注抗菌药品,一次，如手术超出4小时，术中追加一次,术后使用普通不超出三天,12、不应预防使用雾化吸入抗生素,13、细菌室应依据感染部位与培养细菌，选,择合理抗菌药品做药敏试验,14、院感科每季度与细菌室联合公布全院各科,室送检情况和常见病原菌及药敏试验统,计资料,医院感染相关制度学习,第39页,日常消毒隔离制度,消毒隔离是医院落实预防为主方针主要,办法。依据消毒隔标准，利用科学管理方法,，到达毁灭控制传染源，切断传输路径目,，以预防院内交叉感染，保障病人安全和,工作人员健康,1、医务人员上班时要衣帽整齐，无菌操作,时必须戴口罩、帽子、手套，下班、晚餐、,开会时应脱去工作服,医院感染相关制度学习,第40页,日常消毒隔离制度,2、治疗护士要天天检验各无菌包消毒日,期及治疗盘内物品是否整齐，并使各种物品处,于备用状态,3、病房应定时通风换气，定时进行空气消,毒，用湿拖把擦拭地面，每七天大扫除一次，床,、床头柜及椅子每日湿抹，抹布要专用，用后,彻底消毒。病人出院转院、转科或死亡后，床,单进行终末消毒处理,医院感染相关制度学习,第41页,日常消毒,隔离,制度,4、病人换下脏衣服，放于指定处不得乱,丢，不在病室内清点，被服脏洁分开存放，,病人使用过被服须经紫外线消毒后送洗衣,房清洗，烈性传染病人用过被服进行焚烧,处理,5、各种医疗用具，使用后均须消毒。病,人被服每七天最少换洗消毒一次，被服室天天,紫外线空气消毒一次并作好登记，便器每次,医院感染相关制度学习,第42页,日常消毒,隔离,制度,用后清洗消毒,6、产房、手术室、重症监护室天天通风,换气，用消毒液擦拭物品和地面，用紫外线,作空气消毒或用消毒液进行熏蒸消毒。每七天,彻底大扫除一次，每个月做一次空气细菌培养,进入治疗室及换药室时戴口罩，非工作人员,不得私自入内，私人物品，不准带入治疗室,、换药室内,医院感染相关制度学习,第43页,日常消毒隔离制度,7、治疗室保持清洁整齐，消毒、供给保管,、维修均由治疗室护士专员负责，治疗室物,品、器械用后应物归原处。污敷料、空安瓿、,污棉签等放入专用污物袋内，及时清运或在装,满3/4时由专员负责封袋运输。治疗室、换药,室抹布、拖把等用具应专用，用后消毒洗衣涤,晾干备用。无菌器械、换药碗、钳子、弯盘，,用后浸入消毒液内1小时内再取出用清水清洗,医院感染相关制度学习,第44页,日常消毒,隔离,制度,擦干后再进行高压蒸气灭菌，敷料罐、镊子,罐，每七天清洗后高压消毒二次，无菌镊、钳,消毒液浸泡于平面分别为1/2,2/3，消毒液,依据使用频率每半月1月更换1次，每七天用,无菌纱布过滤一次，并监测其浓度，在浓度,降低时必须更换新消毒液,8、器械柜内、抢救车内用物每七天更换和灭,菌一次，血压计、听诊器，天天置于熏箱内,医院感染相关制度学习,第45页,日常消毒隔离制度,消毒半小时，或用消毒剂擦拭，病历夹每七天,用消毒液擦一次,9、鼻导管、胃管、肛管、引流管、气管,导管分别浸入消毒液内1小时后再用清水冲洗,，熏蒸半小时，分盒放置备用；若使用一次,性导管，用后消毒再集中处理,10、凡一次性医疗制品用后毁形消毒，再,送供给室作无害化处理,医院感染相关制度学习,第46页,日常消毒隔离制度,11、有严重感染及危重病人和有烈性感染,性疾病患者，应安置在单间内，病室应事,先消毒,12、对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、呼吸,机导管、吸痰器、雾化器等均应进行严格消,毒灭菌处理,13、内窥镜检验室必须对内窥镜进行彻底,清洗、消毒，并定时做好细菌培养，接触乙,医院感染相关制度学习,第47页,日常消毒隔离制度,肝、丙肝、HIV病人内窥镜应进行特殊处理,，牙垫、弯盘、手套、敷料一人一用一消毒,14、口腔科牙钻消毒必须采取对乙肝病,毒有效消毒方法，用物必须一人一用一消,毒,15、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设,置预检，疑似传染病者，应到隔离观察室，,病人排泄物和用过物品要进行消毒处理，,医院感染相关制度学习,第48页,日常消毒隔离制度,不经消毒物品，不得带出病房，也不得给,他人使用，病人用过被服应先消毒再交洗,衣房清洗,16、传染病人应在指定范围内活动，不,能互串病房及外出，到他科治疗时，应做好,消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后,应进行终末消毒,医院感染相关制度学习,第49页,日常消毒隔离制度,17、传染病人按病种分区隔离，工作人员,进入污染区要穿隔离衣；接触不一样病种时，应,换隔离衣、洗手；离开污染区时，须按常规脱,去隔离衣并洗手，必要时进行手消毒,18、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病,人应严格隔离，用过器械、被服、病室都要,严格消毒处理，用过敷料应烧毁,19、对污水应分类处理，对含一些化学毒,医院感染相关制度学习,第50页,日常消毒隔离制度,物或放射性物质废水、废液要尽可能单独收,集，分别处理，预防大量有毒物质进入综合,排水系统，到达排放标准后再排入综合污水,系统,20、洗衣房应严格划分污染、清洁区域，,脏净物品分开放置，传染病人用过布类先,用消毒液浸泡2小时后再清洗，严重污染,物品及烈性传染病人衣物不得放入洗衣房，,直接送焚烧炉焚烧,医院感染相关制度学习,第51页,医院感染继续教育制度,1、院感科定时（一年不少于四次）对全院,工作人员进行医院感染知识培训，院感知识,年普及率95%，新上岗人员普及率达100%,2、整年组织一次医院感染知识理论考试，,要求合格率100%,3、院感工作人员不定时参加省级以上卫生,部门组织院感知识培训，使从事医院院感,工作人员合格证持证率达100%,医院感染相关制度学习,第52页,医院感染继续教育制度,4、院感委员会组员，每年最少集中培训,二次，各科院兼职员每年最少集中培训12,次并考评，考评合格率100%,医院感染相关制度学习,第53页,谢谢！,医院感染相关制度学习,第54页,