医院规章制度职责章程标准概述.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,医院规章制度、职责、章程、标准,九月,医院规章制度职责章程标准概述,第1页,第一部分 医院规章制度,第一章 党总支工作制度,一、党总支工作制度,二、党总支办公室制度,三、党支部工作制度,四、纪律检验委员会工作制度,五、团总支工作制度,六、工会工作制度,七、院务公开实施方法,八、思想政治工作制度,九、廉政建设制度,十、医德医风建设制度,十一、医德教育和医德考评制度,十二、社会监督制度,十三、群众监督举报制度,十四、群众来信来访制度,十五、岗前教育制度,十六、老干部工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第2页,第二章 行政管理工作制度,一、医院领导公众接待日制度,二、医疗行政查房制度,三、业务副院长查房制度,四、会议制度,五、重大事项请示汇报制度,六、院总值班制度,七、医院保密工作制度,八、逐层技术指导制度,九、赔偿制度,十、办公室工作制度,十一、文印室工作制度,十二、档案室工作制度,十三、档案提供利用制度,十四、人事和工作制度,十五、保卫科工作制度,十六、防保科工作制度,十七、医保科工作制度,十八、医保就诊制度,十九、医保特殊检验审批制度,二十、医保划价、收费制度,二十一、医保特殊用药制度,二十二、医保转院、会诊制度,医院规章制度职责章程标准概述,第3页,一、信息科工作制度,二、医院统计工作制度,三、计算机中心工作制度,四、计算机中心安全工作制度,五、计算机网络管理制度,六、计算机网络系统安全保护制度,七、医学图书管理工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第4页,第四章 质量管理工作制度,一、质量控制办公室工作制度,二、分级管理办公室工作制度,三、质量管理工作制度,四、医院医疗质量安全管理与连续改进工作制度,五、科室医疗质量安全管理与连续改进工作制度,六、质量教育工作制度,七、质量监督检验和评价制度,八、审计工作制度,九、物价工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第5页,第五章 医疗、教学、科研管理工作制度,一、医务科工作制度,二、病案管理制度,三、随诊室工作制度,四、医疗安全管理制度,五、教学工作制度,六、进修工作制度,七、实习生带教工作制度,八、硕士教育及继续教育制度,九、职员继续教育制度,十、科研工作制度,十一、医学科研管理制度,十二、科研课题立项制度,十三、试验室规章制度,十四、试验室仪器使用制度,十五、试验动物管理制度,医院规章制度职责章程标准概述,第6页,第六章 医疗工作制度,一、门诊部工作制度,（一）门诊工作制度,（二）首诊负责制度,（三）急诊首诊负责制,（四）挂号工作制度,（五）门诊病历书写制度,二、查房制度,三、疑难危重会诊讨论制度,四、病例讨论制度,五、会诊制度,六、危重患者抢救制度,七、查对制度,八、交接班制度,九、医生值班、交接班制度,十、临床用血审核制度,十一、心理卫生咨询门诊制度,十二、病历书写规范与管理制度,十三、医嘱制度,医院规章制度职责章程标准概述,第7页,十四、合理用药管理制度,十五、引进新技术合作项目管理制度,十六、新技术、新业务准入管理制度,十七、岗前培训制度,十八、急诊科工作制度,十九、康复科工作制度,二十、针灸室工作制度,二十一、推拿室工作制度,二十二、理疗科工作制度,二十三、麻醉科工作制度,二十四、手术室工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第8页,第七章 药品、设备管理工作制度,一、制剂科工作制度,二、临床药学工作制度,三、药检室工作制度,四、药房、药库工作人员深入科室制度,五、毒、麻、剧药品管理制度,六、中西药房、住院药房交接班制度,七、住院药房工作制度,八、中药房工作制度,九、西药房工作制度,十、药库工作制度,十一、小库药品管理制度,十二、药品供给保管制度,十三、器械科工作制度,十四、医学工程科工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第9页,第八章 影像、超生、功效检验科工作制度,一、影像科工作制度,（一）普通放射工作制度,（二）CT室工作制度,（三）介入导管室工作制度,（四）影像设备维护制度,（五）核磁共振室工作制度,二、直线加速器操作制度,三、功效检验科工作制度,四、超声科工作制度,五、内窥镜室工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第10页,第九章 检验、病理科工作制度,一、检验科工作制度,二、输血科（血库）工作制度,三、病理科工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第11页,第十章 预防保健及感染管理工作制度,一、预防保健科工作制度,二、传染病管理制度,三、传染病疫情汇报管理制度,四、传染病预检、分诊制度,五、医院感染管理制度,六、医院感染控制制度,七、消毒灭菌与隔离制度,八、控制医院感染监测工作制度及处罚制度,九、医疗废物管理制度,十、一次性使用医疗用具管理制度,十一、健康教育工作制度,十二、健康教育工作规范,十三、控烟制度,十四、控烟办法,十五、放射防护管理制度,十六、放射工作人员健康管理要求,十七、放射性药品不良反应汇报制度、放射性污染紧急处理及汇报制度,十八、计划免疫管理制度,十九、安全接种制度,二十、计划生育管理制度,医院规章制度职责章程标准概述,第12页,第十一章 护理部工作制度,一、护理部工作制度,二、护理部会议制度,三、护理部业务查房制度,四、护理新技术临床准入管理制度,五、护理新技术申报及准入流程,六、护理人员执业准入管理制度,七、协议制护士管理方法,八、护理质量检验考评制度,九、护理人员“三基”考评制度,十、护理人员继续教育制度,十一、护理实习生带教工作制度,十二、护士长夜查房制度,十三、护理文件管理制度,十四、护理工作制度,十五、分级护理制度,十六、护理表格书写制度,十七、病房医嘱书写执行制度,十八、整体护理工作制度,十九、护士值班、交接班制度,二十、护理会诊制度,医院规章制度职责章程标准概述,第13页,二十一、护理差错事故登记汇报管理制度,二十二、护理安全管理制度及办法,二十三、病房管理制度,二十四、护理查对制度,二十五、消毒隔离制度,二十六、抢救室工作制度,二十七、卫生健康教育制度,二十八、饮食管理制度,二十九、病房药品管理制度,三十、病房物品、器材管理制度,三十一、探视、陪护制度,三十二、病人入院、出院制度,三十三、治疗室工作制度,三十四、换药室工作制度,三十五、ICU病房工作制度,三十六、手术室管理制度,三十七、手术室工作制度,三十八、急诊观察室工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第14页,三十九、急诊观察室工作制度,四十、住院处置室工作制度,四十一、供给室工作制度,四十二、回收间工作制度,四十三、洗刷间工作制度,四十四、包装间工作制度,四十五、消毒室工作制度,四十六、无菌室工作制度,四十七、敷料室工作制度,医院规章制度职责章程标准概述,第15页,第十二章 财务工作制度,一、财务科工作制度,二、医院支出报销审批制度,三、稽核制度,四、会计档案保管制度,五、财产物资清查盘点制度,六、财物印章管理制度,七、现金管理制度,八、计算机管理制度,九、内部控制制度,十、会计工作交接制度,十一、财产物资管理制度,十二、收费室工作制度,十三、住院会计工作制度,十四、专业考评制度,十五、财务科治安保卫制度,医院规章制度职责章程标准概述,第16页,第十三章 总务后勤管理工作制度,一、总务物资管理制度,二、后勤维修工作制度,三、后勤服务“三下”工作制度,四、水电使用管理制度,五、营养室工作制度,六、洗衣房工作制度,七、锅炉房工作制度,八、污水、污物处理制度,医院规章制度职责章程标准概述,第17页,第二部分 各级人员职责第一章 医院党政领导职责,一、党总支书记职责,二、院长职责,三、业务副院长职责,四、护理副院长职责,五、总会计师岗位职责,六、党办主任职责,七、办公室主任职责,八、质控部主任职责,九、医务科主任职责,十、护理部主任职责,十一、医疗保险管理办公室主任职责,十二、总务科科长职责,十三、内、外系主任职责,十四、药剂科主任职责,十五、急诊科主任职责,医院规章制度职责章程标准概述,第18页,第二章 党务系统人员职责,一、纪律检验委员会书记职责,二、纪律检验委员会委员工作职责,三、党总支办公室主任职责,四、党总支办公室工作人员职责,五、党支部书记职责,六、团总支书记职责,七、工会主席职责,八、老干部工作人员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第19页,第三章 行政办公系统人员职责,一、办公室主任职责,二、文秘人员职责,三、通讯员职责,四、打字员职责,五、档案人员职责,六、收发室人员职责,七、话务员职责,八、汽车司机职责,医院规章制度职责章程标准概述,第20页,第四章 人事保卫系统人员职责,一、人事科科长职责,二、人事科干事职责,三、保卫科科长职责,四、保卫科值班人员工作职责,五、门卫、夜勤人员职责,六、保卫干事职责,七、门卫人员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第21页,第五章 信息管理系统人员职责,一、信息科科长职责,二、信息科工作人员职责,三、医院统计人员职责,四、图书管理人员职责,五、摄影、摄像人员工作职责,六、计算机中心工作人员职责,七、医院信息系统（HIS）人员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第22页,第六章 质量控制系统人员职责,一、质量控制办公室主任职责,二、分级管理办公室主任职责,三、质量控制办公室工作人员职责,四、药剂科主任职责,五、药检室药师职责,六、临床药学室工作人员职责,七、审计物价科科职责,八、物价管理人员职责,九、审计人员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第23页,第七章 医、教、研管理系统人员职责,一、医务科主任职责,二、医务科干事职责,三、医疗纠纷办公室工作职责,四、医院医疗纠纷处理程序,五、科教科科长职责,六、科教科干事职责,七、病案管理人员职责,八、随诊人员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第24页,第八章 感染管理、预防保健系统人员职责,一、医院感染管理办公室主任职责,二、预防保健科科长职责,三、专职消毒员职责,四、计划免疫工作人员职责,五、计划生育干部职责,六、医务人员健康教育工作职责,医院规章制度职责章程标准概述,第25页,第九章 医疗系统人员职责,一、临床科主任职责,二、临床主任医师职责,三、临床主治医师职责,四、临床住院医师职责,五、进修医师职责,六、中西医结合科主任医师职责,七、中西医结合科主治医师职责,八、中西医结合科住院医师职责,九、中西医结合科住院医师职责,十、康复科主任职责,十一、康复科主任医师职责,十二、康复科主治医师职责,十三、康复科住院医师职责,十四、麻醉科主任职责,十五、麻醉科主任医师职责,十六、麻醉科主治医师职责,十七、麻醉科医师职责,医院规章制度职责章程标准概述,第26页,十八、ICU病房主任医师职责,十九、ICU病房主治医师职责,二十、ICU病房住院医师职责,二十一、急诊科主任职责,二十二、急诊科值班医师职责,二十三、门诊部主任职责,二十四、心理咨询门诊人员工作职责,二十五、医疗保险管理办公室医师职责,二十六、医疗保险管理办公室工作职责,二十七、挂号员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第27页,第十章 药品供给系统人员职责,一、主任（中、西）药师职责,二、主管（中、西）药师职责,三、药剂师（中药师）职责,四、药剂员（中药剂师）职责,五、药剂员（中药、调剂员）职责,六、药库职责,七、制剂室职责,八、制剂室（中、西）药师职责,医院规章制度职责章程标准概述,第28页,第十一章 医疗设备管理系统人员职责,一、器械科工作人员岗位职责,二、医学工程科工作人员岗位职责,医院规章制度职责章程标准概述,第29页,第十二章 影像系统人员职责,一、主任职责,二、主任医师、副主任医师职责,三、主治医师职责,四、医师职责,五、主管技师职责,六、技师职责,七、登记、保管员职责,八、CT室工程技术人员职责,九、CT室护士职责,十、超声诊疗科各级工作人员职责,十一、直线加速器工作人员职责,十二、放疗科工程师工作职责,十三、放疗科医师工作职责,十四、放疗科技术人员工作职责,医院规章制度职责章程标准概述,第30页,第十三章 检验、病理科人员职责,一、检验科各级医、技人员职责,二、病理科各级医、技人员业务要求及职责,医院规章制度职责章程标准概述,第31页,一、功效检验科主任职责,二、功效检验科主任医师职责,三、功效检验科主治医师职责,四、功效检验科医师职责,五、内窥镜室医师职责,六、内窥镜室护士职责,七、理疗科主治医师职责,八、理疗科医师职责,九、理疗科技师职责,第十四章 功效检验及理疗系统人员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第32页,第十五章 营养、膳食系统人员职责,一、营养室组长职责,二、主任营养师职责,三、主管营养师职责,四、营养师工作职责,五、,膳食科科长职责,六、炊事员职责,七、配餐员职责,医院规章制度职责章程标准概述,第33页,第十六章 护理系统人员职责,一、护理部主任职责,二、科护士长职责,三、病房护士长职责,四、主任护师职责,五、整体护理病房护士长职责,六、整体护理病房办公室护士职责,七、整体护理病房治疗室护士职责,八、整体护理病房辅助护士职责,九、手术室护士长职责,十、手术室护士职责,十一、手术室洗手护士职责,十二、手术室巡回护士职责,十三、门诊部护士长职责,十四、门诊部护士职责,十五、分诊护士职责,医院规章制度职责章程标准概述,第34页,十六、注射室护士长职责,十七、注射室护士职责,十八、住院处置室护士长职责,十九、住院处置室护士职责,二十、供给室护士长职责,二十一、消毒室工作人员职责,二十二、洗涮间工作人员职责,二十三、包装间工作人员职责,二十四、回收间工作人员职责,二十五、无菌室工作人员职责,二十六、主班护士岗位职责,二十七、治疗班护士岗位职责,二十八、护理班护士岗位职责,二十九、大夜班护士岗位职责,三十、两接班护士岗位职责,三十一、小夜班护士岗位职责,医院规章制度职责章程标准概述,第35页,第十七章 财务系统人员职责,一、财务科科长职责,二、财务科副科长及主管会计职责,三、住院处责任人职责,四、收费处责任人职责,五、财务人员工作职责,六、收费员、挂号员职责,七、药品会计职责,八、材料会计职责,九、固定资产会计职责,医院规章制度职责章程标准概述,第36页,第十八章 总务后勤系统人员职责,一、总务科工作人员岗位职责,二、总务科保管员职责,三、物资供给处采购员职责,四、电梯工作人员职责,五、锅炉工职责,六、电工职责,七、救护车司机职责,八、小车司机职责,九、卫生管理人员职责,十、卫生人员职责,十一、爱委会人员职责,十二、环境清洁人员职责,十三、污水处理人员职责,十四、污物处理人员职责,十五、维修组职责,十六、洗衣房组长职责,十七、洗衣房工作人员职责,十八、花木工职责,十九、木工职责,二十、水暖工职责,医院规章制度职责章程标准概述,第37页,第三部分 医技工作质量标准第一章 药房、药库、制剂、药检,一、调剂室工作质量要求,二、调剂室工作质量标准,三、药库工作质量要求,四、药库工作质量标准,五、普通制剂室工作质量要求,六、普通制剂室工作质量标准,七、药品检验工作质量要求,八、药品检验工作质量标准,医院规章制度职责章程标准概述,第38页,第二章 检验科、血库,一、临床检验质量要求,二、室内质量控制（IQC）,三、临床检验室间质评要求（EQA）,医院规章制度职责章程标准概述,第39页,第三章 病理科,一、病理制片质量标准及指标,二、冰冻切片诊疗质量标准指标,三、细胞学诊疗质量标准及指标,四、特殊染色质量标准及指标,五、病理诊疗汇报回报质量要求,六、仪器保养质量指标,医院规章制度职责章程标准概述,第40页,第四章 功效检验科、超声波室,一、常见病诊疗符合率,二、工作质量标准,三、各种统计图片、摄像图片质量标准及指标,四、设备完好和使用指标,五、诊疗汇报回报质量要求,医院规章制度职责章程标准概述,第41页,第五章 影像科,一、普通放射科专业组,二、CT室,三、MRI室工作质量标准,四、介入放射科工作质量标准,五、放疗科质量确保与质量控制,六、核医学科工作质量标准,医院规章制度职责章程标准概述,第42页,第六章 医院必备委员会章程,一、医院分级管理委员会章程,二、医院医疗质量委员会章程,三、医院学术委员会章程,四、医院病案管理委员会章程,五、医院药事管理委员会章程,六、医院院内感染控制委员会章程,七、医院医疗安全管理委员会章程,八、医院健康教育委员会章程,九、医院继续医学教育委员会章程,十、医院计量管理委员会章程,十一、医院计划生育委员会章程,十二、医院爱国卫生运动委员会章程,十三、输血管理委员会章程,医院规章制度职责章程标准概述,第43页,