患儿气管镜BALF中TGF-β1等三种指标气道损害评估价值.pdf
《患儿气管镜BALF中TGF-β1等三种指标气道损害评估价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《患儿气管镜BALF中TGF-β1等三种指标气道损害评估价值.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 Modern Scientific Instruments Vol.40 No.4 Aug.2023 60 PBB 患儿气管镜 BALF 中 TGF-1 等三种指标气道损害评估价值 王丹丹 王智丽*(十堰市妇幼保健院,湖北十堰 442000)摘 要 目的:探讨 PBB 患儿气管镜 BALF 中 TGF-1 等三种指标气道损害、小气道功能障碍评估价值。方法:应用 Spearman 分析 TGF-1、YKL-40、Cat S 与气道损害程度关系,应用 Pearson 分析 TGF-1、YKL-40、Cat S 与 MEF75%、MEF50%、MEF25%关系。结果:TGF-1、YKL-40、Ca
2、t S 与气道损害程度呈正相关;TGF-1、YKL-40、Cat S 与 MEF75、MEF50、MEF25 呈负相关(P0.05)。结论:PBB 患儿气管镜 BALF 中 TGF-1、YKL-40、Cat S 可作为气道损害和小气道功能状态的评价指标。关键词 BALF;TGF-1;YKL-40;Cat S;儿童;气道损害;小气道功能障碍 Value of three indicators of airway damage assessment including TGF-1 in tracheoscopic BALF in children with PBB Wang Dandan;Wang
3、 Zhili*(Shiyan maternal and child health hospital Hubei Shiyan 442000)Abstract Objective:To investigate the value of three indicators of airway damage and small airway dysfunction assessment,including TGF-1 in tracheoscopic BALF in children with PBB.Methods:Spearman analysis was applied to analyze t
4、he relationship between TGF-1,YKL-40,Cat S and the degree of airway damage,and Pearson analysis was applied to analyze the relationship between TGF-1,YKL-40,Cat S and MEF75%,MEF50%,MEF25%.Results:TGF-1,YKL-40 and Cat S were positively correlated with the degree of airway damage;TGF-1,YKL-40 and Cat
5、S were negatively correlated with MEF75,MEF50 and MEF25(P0.05).Conclusion:TGF-1,YKL-40 and Cat S in tracheoscopic BALF in children with PBB can be used as indicators of airway damage and small airway functional status.Key words BALF;TGF-1;YKL-40;Cat S;children;persistent bacterial bronchitis;airway
6、damage;small airway dysfunction 迁延性细菌性支气管炎(Protracted bacterial bronchitis,PBB)是由细菌引起的慢性支气管内膜感染性病变,是导致儿童慢性湿性咳嗽的主要原因之一,若迁延不愈,可导致慢性化脓性肺疾病、支气管扩张症,不仅影响患儿生长发育,还严重危害身体健康1-2。研究3-4表明,气道损害和小气道功能障碍是造成支气管炎患儿病情进展和不良预后的重要诱因,但现阶段尚未完全阐明气道损害和小气道功能障碍的发生机制,因此对此进行探讨意义重大。转化生长因子-1(Transformating Growth Factorbetal,TGF-1
7、)在免疫炎症、细胞增殖等多个过程中发挥重要调控作用,与哮喘严重程度、气道高反应、气道重塑等有关,但在 PBB 中研究鲜见5-6。人类软骨糖蛋白-39(Human cartilage glycoprotein-39,YKL-40)系糖蛋白炎症因子,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、哮喘等多种呼吸系统疾病中表达升高,并与肺通气功 收稿日期:2022-12-28 作者简介:王丹丹(1991-12-),女,本科,十堰市妇幼保健院,邮箱: 通讯作者:王智丽 十堰市妇幼保健院,邮箱: 第 40 卷 第 4 期 2023 年 8 月 王丹丹 等 PBB 患儿气管镜 BALF 中 TGF-1 等三种指标气道损
8、害评估价值 61能、预后有关,而是否参与 PBB 气道损害和小气道功能障碍尚不明确7-8。组织蛋白酶 S(cathepsinS,Cat S)参与慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应,并能进一步影响肺通气功能,但是否与 PBB 气道损害和小气道功能障碍有关尚不明确9。基于此本研究探讨气管镜 BALF 中 TGF-1、YKL-40、Cat S 在儿童迁延性细菌性支气管炎气道损害和小气道功能障碍中评估价值,以期为临床防治 PBB 及其病情进展提供参考,报告如下。1 资料和方法 1.1 对象 选取 2019 年 3 月2021 年 3 月我院收治的 98例儿童 PBB 患儿,并选取同期因气道异物行气管镜检查
9、30 例儿童作为对照组。PBB 诊断标准10:湿性咳嗽时间4 周;抗菌药物治疗2 周咳嗽能显著缓解;痰或气管镜肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细菌培养阳性,除外其他原因引起的慢性咳嗽。纳入标准:符合上述PBB诊断标准;年龄12岁;家属签署同意书。排除标准:先天性肺、支气管发育不良者;胸部 X 线或 CT 检查有肺炎表现者;合并其他感染疾病;长期应用免疫抑制剂者;血液系统疾病者;不耐受支气管镜检查者。1.2 方法 1.2.1 气道损害程度评估10 轻度:气道黏膜呈慢性化脓性炎症性改变,黏膜水肿、苍白;中度:气道黏膜分泌物增多,黏膜肿胀、充血,管壁附
10、着有膜状分泌物;重度:气道黏膜分泌物增多,黏膜肿胀、充血,管腔被形成的黏液栓阻塞。1.2.2 检测方法 入院后对受试者病情进行综合评估,完善相关检查后,行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,用无菌生理盐水 35 ml/kg 分 3 次灌入支气管肺泡内,回收液40%视为回收成功。取 5 ml 气管镜 BALF,应用酶联免疫吸附法和美国 BIORAD 公司 500 型酶标仪及配套试剂盒检测 BALF 中 TGF-1、YKL-40、Cat S水平。1.2.3 小气道功能障碍检测 入院时应用肺功能检测仪(意大利 COSMED 公司 PFT1)进行肺通气功能检查,用 75%呼气中期流量(75%mid-expi
11、ratory flow,MEF75%)、50%呼气中期流量(50%mid-expiratory flow,MEF50%)、25%呼气中期流量(25%mid-expiratory flow,MEF25%)作为小气道功能评价指标。1.3 观察指标(1)比较各组基线资料。(2)比较各组 TGF-1、YKL-40、Cat S 水平。(3)分析 TGF-1、YKL-40、Cat S 与气道损害程度关系。(4)比较各组 MEF75、MEF50、MEF25。(5)分析 TGF-1、YKL-40、Cat S与 MEF75、MEF50、MEF25 关系。1.4 统计学方法 采用 SPSS22.0 处理数据,计量
12、资料以(s)表示,多组间比较以单因素方差分析,两两比较以LSD-t 检验,计数资料用 n(%)表示,行 2检验,应用 Spearman 分析 TGF-1、YKL-40、Cat S 与气道损害程度关系,采用多因素 Logistic 回归分析气道损害相关影响因素,并比较各组最大呼气中期流量(MEF75、MEF50、MEF25),应用 Pearson 分析TGF-1、YKL-40、Cat S 与 MEF75、MEF50、MEF25关系。P0.05 为检验水准。2 结果 2.1 各组基线资料比较 各组年龄、身高、体重、咳嗽病程、既往史比较,无统计学差异(P0.05);重度组、中度组、轻度组喘息、气促、
13、啰音比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。Modern Scientific Instruments Vol.40 No.4 Aug.2023 62 表 1 各组基线资料比较 Table 1 Comparison of baseline data of each group 资料 Data 重度组(n=28)Severe group(n=28)中度组(n=39)Moderate group(n=39)轻度组(n=31)Mild group(n=31)对照组(n=30)Control group(n=30)F/2 P 年龄(岁)Age(Year)4.151.29 4.361.37 4.
14、091.08 4.221.16 0.309 0.819 身高(cm)Height(cm)98.865.24 99.016.18 98.795.79 99.246.37 0.034 0.992 体重(kg)Weight(kg)15.863.97 16.184.07 15.974.22 16.033.74 0.037 0.990 咳嗽病程(月)Cough duration(months)5.181.37 5.031.55 4.891.42/0.290 0.749 喘息 Respite 无 No 10(35.71)31(79.49)29(93.55)/26.173 0.001 有 Yes 18(64
15、.29)ab 8(20.51)a 2(6.45)/气促 Shortness of breath 无 No 8(28.57)30(76.92)29(93.55)/30.914 0.001 有 Yes 20(71.43)ab 9(23.08)a 2(6.45)/啰音 Rales 无 No 10(35.71)27(69.23)27(87.10)/17.584 0.001 有 Yes 18(64.29)ab 12(30.77)a 4(12.90)/既往史 Past history 鼻窦炎 Sinusitis 2(7.14)2(5.13)1(3.23)0(0)2.194 0.533 过敏性鼻炎 Alle
16、rgic rhinitis 5(17.86)7(17.95)3(9.68)2(6.67)2.736 0.434 反复湿疹 Recurrent eczema 3(10.71)4(10.26)2(6.45)0(0)3.487 0.323 注:“/”表示无此项资料;与轻度组比较,aP0.05;与中度组比较,bP0.05 Note:/means there is no such data;compared with the mild group,aP0.05;compared with the moderate group,bP0.05 2.2 各组 TGF-1、YKL-40、Cat S 比较 轻度组
17、、中度组、重度组 TGF-1、YKL-40、Cat S 高于对照组(P0.05);TGF-1、YKL-40、Cat S:重度组中度组轻度组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。见表 2。表 2 各组 TGF-1、YKL-40、Cat S 比较(s)Table 2 Comparison of TGF-1,YKL-40,Cat S in each group(s)组别 Group 例数 Number of cases TGF-1(ng/L)YKL-40(pg/ml)Cat S(ng/ml)重度组 Severe group 28 323.6651.28abc 6253.49255.52abc
18、3.521.06abc 中度组 Moderate group 39 216.9847.79ac 5017.83226.39ac 2.490.77ac 轻度组 Mild group 31 160.5738.41c 4207.62184.76c 1.030.25c 对照组 Control group 30 125.6429.33 3826.59150.88 0.480.16 F 118.353 768.389 127.389 P 0.001 0.001 0.001 注:与轻度组比较,aP0.05;与中度组比较,bP0.05;与对照组比较,cP0.05 Note:Compared with the
19、mild group,aP0.05;compared with the moderate group,bP0.05;compared with the control group,cP0.05 第2.S 2.喘=02048ng气道第 40 卷 第 4 期.3 TGF-1、以不同气道为源数据,Fi.4 多因素分因变量:无喘息(无=0,有0,有=1)05.25ng/L=2)812.71pg/ml=g/ml=2);多因气促、啰音控制道损害的相关影2023 年 8 月 YKL-40、C道损害程度患应用 Spearigure 1 The re分析 无气道损害=0有=1)、气促、TGF-1)、YKL-40
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 气管 BALF TGF 指标 损害 评估 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。