个性化护理对行动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞患者的影响.pdf

于对照组。综上所述,大黄芒硝外敷结合中药保留灌肠治疗女性盆腔炎性包块具有较好的疗效,值得推广。参考文献1 王倩倩,徐海鸥,徐婉婉,等.盆腔脓肿与非感染性良性附件包块宫颈分泌物病原体培养的对比研究J.中华医院感染学杂志,2 0 1 7,2 7(1 0):2 3 5 9.2 刘毅.大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块效果评价J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2 0 1 8,1 8(2):2 3.3 路遥,楼姣英,冯晓玲,等.妇炎舒胶囊联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病的有效性及安全性:一项随机对照临床研究J.中国妇产科杂志,2 0 2 1,2 2(4):3 8 3.4 张静霞.中医辨证施护及综合治疗在慢性盆腔炎临床护理中应用价值J.辽宁中医药大学学报,2 0 1 9,2 1(9):1 4 8.5 王娓秀,胡谍燕.中药保留灌肠及全身熏洗治疗慢性盆腔炎临床观察J.中国中医药现代远程教育,2 0 2 3,2 1(1):4 8.(编辑 胡怀富)作者简介:刘婉,女,本科,主管护师,研究方向:内科护理。收稿日期:2 0 2 3-0 4-2 8个性化护理对行动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞患者的影响刘 婉(商丘市中医院,河南 商丘 4 7 6 0 0 0)中图分类号:R 4 7 3 文献标识码:B 文章编号:1 6 7 4-0 9 4 7(2 0 2 3)0 4-0 2 8 6-0 2 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 4-0 9 4 7.2 0 2 3.0 4.0 2 2 关键词:护理;健康教育;急性动脉栓塞;动脉留置导管溶栓 急性动脉栓塞发病急、预后困难,严重者会引起肢体或脏器缺血坏死甚至死亡。动脉留置导管溶栓(C a t h e t e r d i r e c t e d t h r o m b o l y s i s,C D T)是临床最有效的治疗方式。但有研究表明该治疗方式会产生一定的生理不适和心理恐惧1。基于此,本研究探讨个性化护理干预对急性动脉栓塞行C D T治疗患者的影响,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性收集2 0 2 0年1月2 0 2 2年1 2月本院收治的3 6例急性动脉栓塞患者临床资料。入选标准:均经数字减影血管造影(D S A)确诊;年龄0.0 5),具可比性。1.2 方法 对照组:予以C D T治疗并给予常规护理,具体如下:穿刺后于病变侧置入6 F翻山鞘对患者行造影明确栓塞部位,每4 h向导管内输入2 5 0 m L生理盐水+2 5万U尿激酶;每隔8 h用2 5 0 m L生理盐水+3 04 0 m g肝素冲管1次。用以上方式交替输注2 47 2 h后进行血管造影复查。期间叮嘱患者卧床休息,以防止栓子逆流至心脏;用体表温度计测量患肢的温度变化,禁止冷热敷;做好健康教育,叮嘱注意事项。观察组:在对照组基础上行心理护理干预,患者由于缺血性疼痛、生活自理能力降低等原因可能易引起焦虑、恐惧等心理障碍,从而导致情绪不稳、心理压力过大,不利于治疗。因此,在治疗的过程中需要医护人员密切关注患者情绪变化,对有问题者及时做好心理疏导,根据其文化程度、职业、个人爱好、日常行为方式等给予针对性的护理,术前用通俗易懂的语言进行相应的知识宣教,使其放松情绪、放心接受治疗,医院也可不定期对患者进行成功病例分享;指导其改变不良生活方式,鼓励患者加强锻炼患者及身体各部位肌肉,激发其积极生存心态;针对不同症状的患者进行具体的行为干预,如帮助无法自主活动的患者进行肢体活动、对言语不清的患者鼓励其多开口交流;术后进行心电监护,并密切观察患者尿量、性质。682 山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 2 0 2 3年4 5卷1.3 指标评定 临床疗效:参照K P S评分标准2评定,显效:K P S评分比治疗前增加1 0分及以上;有效:K P S评分增加或减少1 0分以内;无效:减少1 0分以上。2 结果 观察组:1 8例患者中,显效9例,有效6例,无效3例,有效率8 3.3 3%;对照组:1 8例患者中,显效9例,有效6例,无效3例,有效率5 0%。两组比较有统计学医院(2=4.5 0,P=0.0 3 4)。3 讨论急性动脉栓塞大部分由心源性栓子造成,下肢发生率高于上肢,发病时有显著的症状及体征,临床表现为“5 P”征:即疼痛(P a i n)、麻木(P a r a s t h e s i a)、运动障碍(P a r a l y s i s)、无脉(P u l s e l e s s n e s s)和苍白(P a l l o r)。治疗急性动脉栓塞最主要的目标是清除血栓、恢复动脉畅通。近年来,C D T是最有效、最常见的手段,且治疗的早晚与肢体的存活密切相关3。但是由于患者对疾病的恐惧以及对C D T认知的缺乏,往往会导致患者产生焦虑、恐慌以及抵触等情绪,无法更好的配合治疗。个性化护理是根据患者的文化程度、职业、个人爱好、日常行为方式等给予针对性的护理干预,主要包括心理护理、健康教育、行为干预等。本研究将其应用于行C D T治疗患者,结果显示:观察组有效率高于对照组。说明个性化护理干预能提升患者对C D T的正确认识,减轻心理负担,积极配合治疗,从而得到更好的治疗效果。综上所述,个性化护理干预用于行C D T治疗的急性动脉栓塞患者,能有效提升临床效果。参考文献1 李飞,褚海伟,沈洋,等.置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较J.中国普通外科杂志,2 0 1 9,2 8(6):6 6 8.2 曾光,黄毅,黄荣,等.动脉置管溶栓结合A n g i o j e t血栓抽吸系统治疗下肢动脉血栓疗效观察J.医学临床研究,2 0 2 0,3 7(1):6 8.3 李荣宾,陈卢锋,蔡旭东.大腔导管抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓在急性下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效比较J.福建医科大学学报,2 0 1 9,5 3(2):9 8.(编辑 胡怀富)作者简介:谭庆菊,女,本科,副主任护师,研究方向:医院感染监测与控制。收稿日期:2 0 2 3-0 5-2 6金黄色葡萄球菌的分布特点及预防对策谭庆菊,王一鸣,周善良,丁肇函(临沂市肿瘤医院,山东 临沂 2 7 6 0 0 0)中图分类号:R 1 9 7 文献标识码:B 文章编号:1 6 7 4-0 9 4 7(2 0 2 3)0 4-0 2 8 7-0 3 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 4-0 9 4 7.2 0 2 3.0 4.0 2 3 关键词:金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;耐药性 金黄色葡萄球菌广泛分布于自然界,健康人皮肤、鼻腔、咽喉处都有分布,可引起侵袭性感染的细菌。医院感染的革兰阳性病原菌中主要是金黄色葡萄球菌。现对本院肿瘤患者金黄色葡萄球菌的感染及分布情况进行分析,为预防与控制院内感染提供有效的依据。1 资料与方法1.1 资料来源 2 0 1 8年1月2 0 2 2年1 2月本院临床送检标本中检出金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M e t h i c i l l i n-r e s i s t a n t S t a p h y l o c o c-c u s a u r e u s,MR S A)情况,除去同一患者相同部位重复菌株,同时收集患者的相关临床资料。1.2 方法 通过医院感染实时监控系统、住院电子病例历系统、实验室信息系统对送检标本检出金黄色葡萄球菌及耐药结果进行统计。依据 医院感染诊断标准(试行)对疑似感染患者临床表现、检查、用药情况等综合判断并与临床主管医生沟通,确认医院感染病例,统计汇总分析。2 结果2.1 检测情况 临床送检标本共1 4 1 9 9份,共分离出金黄色葡萄球菌2 6 2株,检出率为1.8 5%,其中检出MR S A 1 0 2株,MR S A的检出率为3 8.9 3%7824期 刘婉:个性化护理对行动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞患者的影响