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护士考试题答案

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5月护士考试题（A卷）
时间： 科室： 姓名： 岗位级别： 成绩：
一、判断题（每题1分，共10分）
1．病房冷藏药品冰箱出现故障时，如遇短时间不能供电时，可放入冰块，保持有效保存温度8℃左右。（ 对 ）
2. 确定患者的护理级别，应当以患者病情和医嘱为依据，并根据患者的情况进行动态调整。（ 错 ）
3. 发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能输血。（ 对 ）
4. 发生严重护理差错事故时由护士长在24-48小时内报告科主任、护理部。（ 错 ）
5. 损伤性废物（针头、安瓿、实验室用玻璃废物）应放入耐穿刺、防渗漏的利器盒内。（ 对 ）
6. 出现火灾组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。（ 对 ）
7.危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品（ 对 ）。
8.“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）谁记录”的原则，责任到人。（ 对 ）
9. 用过的感染性医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。（ 错 ）
10. 所有医疗废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4。（对 ）
二、单选题（每题1分，共30分）
1. 根据《胜利油田中心医院临床输血技术规程》，一般血液制品输血开始时调节的滴速为（ C ）
A.20滴/分 B.30滴/分 C.40滴/分 D.50滴/分
2. 胜利油田中心医院对急救设备检测规定，除急诊科、重症医学科其它科室必须（ C ）对未用急救设备进行一次检测。
A.每天 B.三天 C.一周 D.半月
3. 我院（ C ）为第四批省级护理服务示范病房
A.血液内科 B.肝胆外科 C.重症医学科 D.心血管内科
4. 下列关于身份识别说法错误的是（ C ）
A.应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据
B.为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名
C.如患者无法回答，能够直接称呼患者姓名确认身份
D.手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录
5. 下列哪项不是优质护理服务示范工程活动目标（ B ）
A.政府满意 B.医生满意 C.社会满意 D.患者满意
6. 我院执行的护理管理组织体系？（ B ）
A.院长-护理部主任-护士长 B.分管院长领导下的护理部主任-科护士长-护士长
C.医院-护理部-科室 D.护理部主任-护士长
7．下列关于药品管理制度的说法不正确的是（ C ）
A．高危药品单独放置，标识清晰，做好交接记录 B．各病区根据实际需求保存一定数量的备用药品
C．药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，确认清楚后再使用
D．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名
8. 对二级护理的患者每（C ）小时巡视一次。
A．0.5 B.1 C.2 D.3
9. 具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ）
A.病情趋向稳定的重症患者 B.病情稳定，仍需卧床的患者
C.严重创伤或大面积烧伤的患者 D.生活完全自理且病情稳定的患者
10.下列关于医务人员锐器伤的预防措施表述正确的是（ D ）
A.重复使用一次性医疗用品 B.弯曲被污染的针具
C.用手分离使用过的针具和针管 D.将玻璃安瓿放入锐器盒中
11.下列关于安全输血错误的是（ C ）
A.输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 B.禁忌同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。
C.连续进行血液成分输注时，输血器应至少每24小时更换一次 D.输血时要遵循先慢后快的原则
12. 抢救车管理规定中，抢救结束后，及时清理用物，夜班使用须做好交接和记录，次日晨接班后（ A ）内补充完毕
A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.当班
13. 抢救车内药品按照效期先后排列并使用，近效期（ A ）的药品应及时更换，以确保药品质量
A.≤1个月 B. ≤2个月 C. ≤3个月 D. ≤6个月
14.发现给药错误后，首先应（ B ）
A.赶紧销毁证据，以免引起纠纷 B.积极采取补救措施
C.向患者做好解释工作 D.向护理部上报护理不良事件
15.下列关于药品管理制度的说法正确的是（ C ）
A．毒麻药品每天清点签名 B．贵重药品每天清点签名
C．患者个人专用的特殊药物应单独存放，注明床号姓名 D．毒麻药品使用后凭电脑医嘱领药
16. 关于患者腕带标识管理制度下列表述错误的是（ D ）
A.对佩戴腕带的患者，医护人员必须利用腕带标识进行识别
B.腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等
C.腕带松紧适宜，局部皮肤完整，无擦伤、手部血运良好
D.对于手术、神志不清、无自主能力、孕妇、产妇、以及新生儿必须使用腕带标识
17.预防感染传播最经济有效的措施是（ A ）
A.洗手 B.戴手套 C.穿隔离衣、戴口罩 D.预防性用药
18.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是（ C ）开始的？
A. B. C. D.
19.在Braden压疮风险评分法中，预测有压疮发生危险的诊断界值与要悬挂预防压疮标识的分值分别是（ C ）。
A. 12分，16 分 B.20分，12 分 C.16分， 12 分 D.14分，16 分
20. 同时抽取多项血标本时,应将血液最先注入（ D ）
A.抗凝管 B.生化管 C.免疫管 D.血培养管
21.关于患者发生输液反应时的应急程序，下列表述错误的是（ A ）
A.患者发生输液反应时，应立即停止输液 B.报告护士长、医生并遵医嘱给药
C.准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入
D.将输液器和药液分别送检，同时取相同批号的液体、输液器分别送检
22.值班期间如遇突然停电时首先应（ D ）
A.维护病室秩序，安抚患者，保证患者安全 B.加强巡视，同时注意防火、防盗
C.及时向有关领导汇报 D.立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作
23.患者发生误吸时，应首先（ D ）
A.及时清理口腔内痰液、呕吐物
B.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸异常，在采取简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科行插管吸引或气管镜吸引
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器、物品
D.立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。
24．急性胃肠炎病人，输液30分钟后畏寒发抖，测体温为39度，下列护理措施中正确的是（ A ）。
A.减慢滴速 B.通知医生 C.应用消炎痛栓 D.遵医嘱给予抗过敏药物
25. 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（ B ）
A.迅速开始人工呼吸 B.开始胸外按压前需待心电图确诊 C.立即开始胸外按压 D.准备好电击除颤
26.留置导尿管的患者，普通尿袋（ ）更换一次，抗返流尿袋（ B ）更换一次
A.每天 每周 B.2次/周 每周 C.每周 两周 D.两周 一个月
27. 胸腔闭式引流管滑脱后，应立即（ A ）
A.捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动 B.安慰病人及家属
C.观察生命体征及专科症状 D.协助医师采取措施
28. 医护人员发生针刺伤时的应急预案程序首先采取的是：（ D ）
A．重复冲洗、消毒 B.进行血源性传播疾病的检查 C.伤口处理 D.立即挤出伤口血液
29. 输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？( A )
A.突然胸闷、呼吸困难、咳泡沫血性痰 B.频繁早搏　 C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线　D.血压升高　　
30. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（ D ）内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比
A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.24小时
三、多选题（每题2分，共10分）
1.关于标准预防的措施下列表述正确的是（ABCDE ）
A.进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时必须戴手套，手部皮肤破损时应戴双层手套。
B.接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴手套
C.禁止用手直接接触使用后的锐器，禁止回套针帽
D.处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应密封运送
E.重复使用的被服置于专用袋中，密封运送至指定地点进行清洗、消毒，防止运输过程污染
2. 下列哪些病人需要床头交接班：（ ABCDE ）
A.手术后患者 B.待产妇及分娩后 C.危重病人 D.病情稳定的患者 E.病情特殊的患者
3. 某一级护理患者，责任护士每日为其实施以下哪些晨间护理工作（ ABC ）
A.整理床单位 B.口腔护理 C.面部清洁和梳头 D.留置尿管护理 E.会阴护理
4. 护理人员应具备的技术能力包括（ ABCDE ）
A．危重患者护理常规 B. 抢救技能 C.患者病情评估与处理 D.紧急处理能力 E. 生命支持设备操作
5. 关于输血后血袋处理正确的是（ ABCD ）
A．血袋输完后应将末端口反折固定 B．血袋输完后应装入黄色医疗垃圾袋后放入密闭盒内
C．白班储血袋盒放置医疗废物区域污染区，通知外勤人员及时回收
D．夜班储血袋盒放置冰箱冷藏室最下层 E. 血袋输完后直接弃于医疗垃圾箱内
问答题（每题15分，共30分）
1. 护理不良事件、范围、上报原则及上报流程、本科室今年发生的不良事件的例数、科室制定的整改措施？
包括护理差错及事故、非难免压疮、输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。（3分）
2、护理不良事件报告流程（6分，科室无不良事件本项占9分）
①发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师）、护士长，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
②护士长应及时了解情况，于24～48小时内电话上报科护士长、护理部（重大事件立即报告），并在病区内通报，以引起每位护理人员的重视；护士长、科护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，经过不良事件上报系统及时上报。
③护理部主任仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量与安全管理委员会定期进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
原则：保密性、非惩罚性、自愿性（3分）
2. 请写出优质护理服务主题、宗旨、目标、内涵，本科室创立优质护理服务示范病房的时间及审批时间？
主题：“夯实基础护理，提供满意服务”（2分）
宗旨：改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”（2分）
目标：“患者满意、社会满意、政府满意”（2分）
内涵：
1、实行扁平排班，包床到护的责任制整体护理模式，每位责任护士平均分管患者8～10人；（1分）
2、公示并落实服务项目，责任护士全面负责分管患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、心理护理等工作，保障患者安全；（1分）
3、合理配置护士，简化护理文书书写；建立绩效考核和激励机制，实行同工同酬；（1分）
4、为患者提供舒适病房环境，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者；（1分）
5、定期进行患者满意度调查，持续改进工作，不断提高满意度。（1分）
本科室创立优质护理服务示范病房的时间及审批时间（4分）
四、论述题（共20分）
1. 患者李某，男，36岁，因外伤需紧急输血补充血容量，护士在进行输血时应观察和记录的内容有哪些？若病人发生输血反应该如何处理？
答：观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等，（3分）记录执行人、输血起始结束时间、速度、输注量、输注是否通畅，患者的主诉等，输液袋条码粘贴输血记录单上，输血记录单粘贴在病历中（3分）
患者发生输血反应的处理：
1、 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。（2分）
2、 报告医生及病房护士长、主任，保留未输完的血袋及输血器，以备检验。（2分）
3、 准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。（2分）
4、 若为一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻焦虑。（2分）
5、 按要求填写输血反应报告单，上报输血科等相关科室。（2分）
6、 怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取患者血样一起送检。（2分）
7、 加强巡视及病情观察，做好病情与抢救记录。（2分）