足厥阴肝经幻灯片.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第 四 章,经 络,1,重点,:,1,、,掌握经络的基本概念、经络系统的组成及其生理功能。,2,、,掌握十二经脉的循行规律（走向与交接规律、分布规律、流注次序和表里关系,),。,3,、,熟悉奇经八脉的含义和总的功能，熟悉冲、任、督、带脉的循行概况及主要功能。,2,经络学说，是研究人体经络系统的组成、循,行分布、生理病理及其与脏腑、气血相关的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。,3,第一节 经络的概念和经络系统的组成,一、经络的概念,经络，是经脉与络脉的总称。,经,路径，是经络系统的纵行干线。,络,网络，是经脉的分支，纵横交错、网络全身、无处不至。,经络，是联系全身各部、运行气血、调节机体活动的通路。,4,经脉与络脉之区别：,经为主干,经深,经粗,经少,经多直行,1 2 3 4 5,络为分支,络浅,络细,络多,络多纵横交错,5,二、经络系统的组成,十二经脉,手足三阴经，手足三阳经,经脉,奇经八脉,任、督、冲、带、阴跷、阳跷,、,阴维、阳维,十二经别,十二经脉别行的正经,经络,十五（十六）别络,经脉别出的较大分支,系统,络脉,浮 络,浮于浅表部位的络脉,孙 络,最细小的络脉,十二经筋,十二经脉循行部位上分布的筋,连属部,肉体系,十二皮部,十二经脉在体表一定部位的反,应区,6,第二节 十二经脉,一、名称分类,十二经脉的名称有一定的意义,（一）命名原则,内为阴、外为阳：,前,太阴,肢体内侧面（阴经），一阴衍化为三阴,中,厥阴,后,少阴,前,阳明,肢体外侧面（阳经），一阳衍化为三阳,中,少阳,后,太阳,7,脏为阴、腑为阳：,每一阴经分别隶属于一脏，每一阳经分别隶属于一腑，各经以所属脏腑命名。,上为手，下为足：,分布于上肢的经脉,手经,在经脉前冠以,“,手,”“,足,”,字,分布于下肢的经脉,足经,8,（二）具体名称,十二经脉名称分类表,阴经（属脏）,阳经（属腑）,循行部位,（阴经行于内侧，,阳经行于外侧）,手,手太阴肺经,手阳明太肠经,上肢,前缘,手厥阴心包经,手少阳三焦经,中线,手少阴心经,手太阳小肠经,后缘,足,足太阴脾经,足阳明胃经,下肢,前缘,足厥阴肝经,足少阳胆经,中线,足少阴肾经,足太阳膀胱经,后缘,9,二、十二经脉的循行规律,（一）走向、交接规律,手足三阴、三阳经脉、内联脏腑、外络肢节、阴阳相贯，如环无端,。,头,(,手三阳）,（手三阴,),（起）,胸,手,（终）,腹,（足三阴）,（足三阳）,手足阴阳经脉走向,交接规律示意图,足,10,注：,1,、,阳经与阴经交接于四肢末端,是互为表里之经相连接,例：手太阴肺经 手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经,2,、,阳经与阳经交接于头部,是同名之经交接,例：手少阳三焦经 足少阳胆经,手阳明大肠经 足阳明胃经,11,3,、,阴经与阴经在胸腹交接,是异名之经交接,例：足太阴脾经,手少阴心经,足少阴肾经,手厥阴心包经,4,、,以躯干为中心：,手三阳、足三阴自肢体的远端走向躯干,向心性经脉,手三阴、足三阳自躯干走向四肢远端,远心性经脉,12,（二）分布规律,头部：,手,手足,阳明经行于面部、额部,足 手太阳经行于面颊、目内外眦、耳中,三,头为诸阳之会,阳,足太阳经行于头顶部及后头部,经,手足,少阳经行于侧头部,足厥阴肝经上行巅顶,13,躯干部：,部位,第一侧线,第二侧线,第三侧线,胸部,足少阴肾经,（距正中线,2,寸）,足阳明胃经,（距正中线,4,寸）,足太阴脾（距正中线,6,寸）,腹部,足少阴肾经,（距正中线,0.5,寸）,足阳明胃经,（距正中线,2,寸）,足太阴脾、足厥肝从少腹斜向上至两肋经,（距正中线,4,寸）,背部,足太阳膀胱经,（距背中线,2,寸）,足太阳膀胱经（距正背中线,3,寸）,体侧部,足少阳胆经,14,四肢部：,手太阴肺经在前（拇指）,手三阴经分布于上肢内侧,手厥阴心包经在中（中指）,手少阴心经在后（小指）,手阳明大肠经在前（食指）,手三阳经分布于上肢外侧,手少阳三焦经在中（无名指）,手太阳小肠经在后（小指）,15,足阳明胃经在前,（足第,2,趾外侧）,足三阳经分布在下肢外侧 足少阳胆经在中,（足第,4,趾外侧）,足太阳膀胱经在后,（足小趾外侧）,足太阴脾经在前,（足大趾内侧）,足三阴经分布在下肢内侧 足厥阴肝经在中,（足大趾爪甲后）,足少阴肾经在后,（足小趾下，斜,行于足心）,注：,在下肢内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中,16,（三）表里络属关系,手足阴阳十二经脉，内联六脏六腑，其表里络属关系有下列特点：,阴经居里，阳经属表：具有表里关系的经脉，在四肢分布部位上内外相对，并在手足末端互相联接。,络属关系：十二经脉分别隶属于一脏一腑，并与相表里的脏腑联络。,阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。,17,十二经脉表里关系表,表,手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经,足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经,里,手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经,18,规律：,1,、,起于手太阴经，终于足厥阴经，终而复始运行。,2,、,同名的两条阴经与同名的两条阳经交替流注。,3,、,阴经与阳经之间是表里经相传。,4,、,阳经与阳经之间是手足同名经相传。,5,、,阴经与阴经之间依太阴、少阴、厥阴顺序从足传手。,19,手太阴肺,手阳明大肠,食指端,足阳明胃,鼻翼旁,足太阴脾,心中,足大趾端,手少阴心,手太阳小肠,小指端,足太阳膀胱,足少阴肾,足小趾端,胸中,手厥阴心包,手少阳三焦,无名指端,足少阳胆,目外眦,足厥阴肝,足大趾,肺中,目内眦,（四）流注次序,20,三、循行部位,十二经循行归纳表,21,手太阴肺经,起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈肌，属肺。从肺系横行至胸部外上方，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际直出拇指桡侧端。,22,手阳明大肠经,起于食指桡侧端，经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。,23,足阳明胃经,起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。分支,1,：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。分支,2,：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。分支,4,：从足背分出，前行入足大趾内侧端，交于足太阴脾经,。,24,足太阴脾经,起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。,25,手少阴心经,起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉络）。直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端交于手太阳小肠经。,26,手太阳小肠经,起于小指外侧端，沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。分支,1,：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中。分支,2,：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦，交于足太阳膀胱经,。,27,足太阳膀胱经,起于目内眦，向上到达额部，左右交会于头顶部。分支,1,：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开,1.5,寸）下行，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支,2,：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中。分支,3,：从项部，分出下行，经肩胛内侧，从附分穴，挟脊下行至髀枢，经大腿后侧至 国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端，交于足少阴肾经,。,28,足少阴肾经,起于足小趾下，斜行于足心，出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至 国窝内侧，上股内侧后缘入脊内，穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。,29,手厥阴心包经,起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支,1,：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中,沿中指桡侧，出中指桡侧端。分支,2,：从掌中分出，沿无名指出尺侧端，交于手少阳三焦经,。,30,手少阳三焦经,起于无名指尺侧端，向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。分支,1,：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。分支,2,：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴，在面颊部与前一支相交，至目外眦交于足少阳胆经,。,31,足少阳胆经,起于目外眦，上至额角，再向后行到耳后，再折向上行，经额部至眉上，又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。分支,1,：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴至目外眦后方。分支,2,：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节。直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间。分支,3,：从足背分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。,32,足厥阴肝经,起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处，向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部 分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经。,33,四、奇经八脉,（一）、奇经八脉的概念,奇：,异,也，异于正经。,奇经八脉是指十二经脉之外别道而行的八条经脉,(,冲脉、任脉、督脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维）。也是经络系统的重要组成部分。,34,分布：,不象十二经脉分布于全身，走向,也与之有别，由下而上行（除外,带脉）,奇,络属：,与脏腑没有直接的,“,络属,”,关系,表里：,彼此之间无表里配合关系,35,（二）、奇经八脉的功能,十二经气血满溢 注入奇经、蓄以备用,调节经,保持气,脉气血,十二经气血不足，奇经气血给以补充,血恒定,冲,通行上下前后,督,总督一身之阳经,功,任,总任一身之阴经,统摄气血,能,加强经脉联系,带,约束纵行诸经,协调阴阳,阴阳跷,主宰一身左右,阴阳维,维络一身表里阴阳,与肝、肾等脏及女子胞、脑髓等奇恒之腑关系密切,36,（三）、督任冲带脉的循行与主要功能,经脉名称,经脉含义,主要循行路线,主要功能,督 脉,总督、统帅,之意,胞中 会阴 腰,背正中线,颈,脑,头顶,额鼻、上唇,上唇系带处,1,、总督一身阳经,“,阳脉,之海,”,2,、反映脑、髓、肾的功,能,3,、主司生殖机能,任 脉,总任、担任,之意,胞中会阴,阴阜,腹胸,正中线,咽喉,口唇,两目眶下,1,、总任一身之阴经,“,阴,脉之海,”,2,、妊养胎儿,“,任主胞胎,”,。,冲 脉,要冲之意,胞中,会阴,脐旁,胸中,喉,口唇,目眶下,、调节十二经脉气血,“,十二经脉之海,”,2,、调节月经、主生殖功能,“,血海,”,带 脉,束带之意,季胁,带脉穴,绕身一周,少腹,、约束诸脉,“,诸脉皆属于带,2,、固护胎儿和主司妇人带下,37,督脉,督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。,分支,1,：从脊柱里面分出，络肾。,分支,2,：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部中央。,38,任脉,任脉起于胞中，下出会阴，经阴阜（耻骨联合上方肌肉隆起的地方），沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇（内侧），沿面颊，分行至目眶下。,分支,:,由胞中别出，与冲脉相并，行于脊柱前。,39,冲脉,起于胞中，下出会阴，从气街起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。,分支,1,：从少腹输注于肾下，浅出气街，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底。,分支,2,：从内踝后分出，向前斜入足背，进入大趾。,分支,3,：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。,40,带脉,起于季胁，斜向下行，绕身一周，并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。,41,注：督、任、冲三脉,“,一源三歧,”,42,五、经络的生理功能和经络学说的运用,（一）、经络的生理功能,经络的正常功能活动,经气,联系作用,使人体构成一个有机整体,濡养作用,通行气血，濡养组织器官,生理功能,感应作用,针刺中的,“,得气,“,和,”,行气,“,现象，,是经络传导感应作用的表现,调节作用,经络，脏腑间的支持调节,43,（二）、经络学说的运用,体表受邪，传之于内,阐释病理变化,内脏有病，形见于外,脏腑有病相互影响,循经诊断,运用,指导疾病诊断,判断病位,压痛诊断,是针灸、按摩治病的依据,指导疾病治疗,作为药物治疗的通路,药物归经,指导其他治,44,重点回顾：,1,、,经络的概念、经络的区别,2,、,经脉与络脉的组成,3,、,十二经脉的名称,4,、,经脉的络属关系,5,、,奇经八脉的概念,6,、,任、冲脉的主要功能,45,复习思考：,1.,经络是由哪些内容组成的？十二经的名称是什么？,2.,十二经脉的走向交接规律与流注次序是什么？,3.,经脉在头部的分布情况如何？,4.,奇经八脉的概念是什么？,5.,督、任、冲、带脉的主要功能是什么？,6.,何为,“,一源三歧,”,？督、任、冲脉的别名是什么？,46,