“数智赋能”助推舟山海岛渔农村养老服务高质量发展研究.pdf

社会保障-215-党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务 1。2021年发布的中共中央、国务院关于加强老龄工作的意见强调，要健全养老服务体系，完善老年人健康支撑体系。2023年全国两会期间，养老服务问题也是人大代表们关注的重点。由此可见，养老是重要的民生，不仅事关百姓福祉，更事关国家发展安全和社会和谐稳定。近年来，舟山市人口老龄化程度不断加深，在浙江省第七次人口普查中，舟山市60岁及以上人口28.81万人，占比24.88%，65岁及以上人口19.78万人，占比17.09%，远超国际上老龄化划分标准。为应对人口老龄化问题，满足多样化多层次养老服务需求，舟山市采取了一系列措施，其中包括提高老年人的社会福利水平，为老年人提供更多优质的养老服务，完善老年人医疗保健制度，支持老年人参与社会活动等。此外，舟山市还制定出台了舟山市居家养老服务促进条例 舟山市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见等多项助力海岛养老服务高质量发展的政策文件。同时，舟山市也在积极探索“智慧养老”模式，通过互联网养老手段，为老人、子女、政府和服务机构等提供高效、精准、便捷的新型的养老模式，切实保障老年人养老安全，为养老服务全过程提供智慧化、信息化支撑服务。1“数智养老”内涵随着海岛老龄化的加剧，老年人在居家养老、社区养老等方面的需要越来越多，传统的养老方式不能满足人们不断增加的精神和文化需要。在新时代背景下，“数智养老”这一新概念应运而生。“数智养老”是一种基于大数据、云计算、物联网等技术的新型养老模式，其可以利用先进的信息技术实现智能化服务，让老年人能够更加便捷地获取必要的养老服务和健康保健等信息，从而获得更加优质的养老服务。“数智养老”的本质是利用智能化、信息化的手段为老年人养老提供服务，具体是运用互联网、云计算、大数据、区块链等现代技术，建立起一个信息服务平台，收集、分析、处理老年人养老需求，为老年人提供全域化、便捷化、智能化的养老服务 2。其适用于居家养老、社区养老、机构养老等各个养老模式，并且“数智养老”在一定程度上可以解决以上养老存在的多种弊端，能够为养老提供便捷、高效、实时的服务。“数智养老”的运作逻辑可以理解为“互联网+信息平台+线下服务”，简单来说就是在数字化技术支撑下，通过智能手表、智能检测设备等采集老年人数据，并汇总到信息平台，平台及时响应并处理老年人需求且提供服务。该模式下，老年人可通过手机端享受上门护理、照护指导、紧急呼叫等服务；同时，养老服务中心可通过物联网设备收集老年人的身体健康信息，并运用数据分析技术为老年人提供精准化、个性化的服务。例如使用具有行为监护、安全看护的养老监护类智能产品，老年居家生活时更加安全；居家智能养老床位，老人一键按下，跌倒的老人能及时得到救治；远程问诊、健康食谱、医疗课程，老人只需在家轻轻一点，便可迅速获得信息等 2。2 舟山市养老服务现状2.1 舟山市养老服务业基本情况截至2022年初，舟山市共有养老机构101家，机构拥有床位数9 820张，其中护理型床位占比55%。全市拥有卫生机构715个，医养结合机构11家，二级及以上综合医院、二甲及以上中医医院普遍设置老年医学科、康复科，全市一共有1 379张医疗机构的老年康复护理床位，每千名老年人拥有医疗机构的康复护理床位达到了4.65张。同时，舟山市全力 收稿日期 2023-04-14 作者简介 夏海燕（1999），女，江苏泰州人，硕士研究生，研究方向：农村发展。“数智赋能”助推舟山海岛渔农村养老服务高质量发展研究夏海燕（浙江海洋大学经济与管理学院，浙江舟山316000）摘要 养老服务是基本公共服务的重要内容，老年人幸福不幸福，关系到全社会的幸福程度。目前，舟山市渔农村养老服务面临着资源分配不均衡、养老服务体系缺乏监管、养老服务团队人才欠缺以及服务内容单一等问题。为提高海岛渔农村养老服务能力，必须创新思维，推进数智赋能养老，推动养老服务信息化，加强政府监管，建设智慧养老服务平台，推进养老服务线上线下协同发展。关键词 海岛渔农村；数智赋能；养老服务；舟山市 中图分类号 F323.89 文献标识码 A夏海燕：“数智赋能”助推舟山海岛渔农村养老服务高质量发展研究社会保障-216-农村经济与科技 2023 年第 34 卷第 16 期（总第 564 期）打造15 min养老服务圈，建成照料中心203家、乡镇（街道）示范型居家养老服务中心37家，实现镇街全覆盖；出台“一老一小”整体解决方案，解决偏远海岛渔农村养老难题。2.2 舟山市数智养老服务建设情况为了推动老年事业的稳定发展，舟山市政府深化“山海”提升工程、全面建设县域医共体，实施“医养结合”模式，使“互联网+护理”在海岛乡镇全面覆盖，有效解决了偏远海岛渔农村老人就医问题。同时，舟山市也在大力加强智慧养老院的建设，2022年底，舟山市首批集“智能监管、智能安防、智能照护”于一体的智慧养老院建成。在养老服务数字终端建设方面，舟山市智慧养老服务平台已经得到应用，老人通过一键通终端，可以足不出户享受到紧急救助、护理陪伴、医疗服务、健康养老等服务，有效解决了养老生活中的困难。此外，老人还可以通过“健康舟山”APP、“舟山市养老服务卡”信息化管理平台、“e定好养”“岱山安养”等信息化服务平台享受养老服务。2.3 舟山市海岛渔农村养老服务情况浙江省民政部门于2021年5月7日开展了“海岛支老，大家安好”行动，拟用3年时间，由杭州、宁波、嘉兴、湖州、绍兴等5个地方养老服务水平较高的城市牵头，以“海岛支老”为重点，向枸杞岛等为主的15个海岛渔农村提供专业的护理人员，帮助3万多位海岛渔农村地区的老年人享受到高质量的养老服务。舟山市还开展了“守护夕阳”关爱偏远海岛渔农村老人行动，“幸福驿家”海岛服务驿站项目定期为海岛渔农村老人提供基本养老服务。在海岛渔农村数智养老服务建设过程中，舟山市抓住数字化改革机遇，创新构建了“健康共富方舟”的应用场景，同时“浙里办”APP正式上线运行，通过“浙里办”平台对海岛渔农村老人进行“一人一档”的个性化“健康画像”。此外，通过孩子们的关爱账户，家属可以在网上一键了解老人的身体状况及慢病情况，从而辅助老人的日常护理工作。舟山市坚持依托智慧养老服务平台，面向海岛渔农村80周岁及以上的老年人定制“一键通”手机和智能腕表数字移动终端，对老年人的心跳、血压、活动轨迹和其他数据信息进行实时跟踪，帮助家属及时发现老人的身体异常情况，并在SOS上提供紧急求助。亲情通话和定位帮助的“一站式”功能，保障了在紧急情况下老人只需一通电话或者一次求救，党员干部便能在第一时间给予相应的服务与救助。3 舟山市海岛渔农村养老服务存在问题3.1 舟山市养老服务资源分配不均衡舟山市共有大小岛屿1 390个，其中住人岛屿100余个，受产业转移、人口外迁、地理位置等因素影响，偏远海岛渔村老龄化现象更严重，养老服务资源更短缺。舟山市海岛养老主要问题是岛屿医疗资源分配不平衡，共享性差，基层医疗机构服务能力相对来说比较弱等。舟山市偏远渔农村的医疗基础设施条件落后，只能满足人们的日常需求，医疗卫生机构床位数稀少，乡镇卫生院高端的医疗设备缺乏，电脑等现代化设备老旧卡顿。如嵊泗县的花鸟乡，只有2家医疗卫生机构，3张医疗卫生机构床位，执业医师4人。再如普陀区的黄兴岛，通信网络不健全，商店也没有，这对海岛渔农村养老服务的建设带来极大挑战。此外，舟山市的数智养老产业的发展由政府主导，养老服务大数据资源的供给由政府支配，以满足老年群体的养老需求 3，但因偏远海岛的特殊性，养老服务公共物品不能有效供给，供需不匹配现象仍然存在。3.2 舟山市养老服务体系缺乏有力监督数智养老在我国正处于起步阶段，许多省市正在积极探索并推行，但在政策与制度方面的立法还不健全。首先，数智养老依托物联网、信息安全等技术，养老服务的智能终端的价格高昂，一般百姓或企业等难以承担。且市场上大多数用于智慧养老的智能终端还存在着检测误差、售后服务不完善等问题，智慧养老产品质量难以保证 4。其次，养老安全问题也值得重视。以大数据为支撑的数智养老，会收集老年人的信息，由于服务链企业和机构之间传递老年人的基本信息、医疗状况、家庭情况、地理位置等关键信息，任何环节的保密不严格都可能带来安全隐患，加上老年群体防骗意识薄弱，极易引起不法分子关注并受到侵害 4。常见的涉养老诈骗大都以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣传“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”为幌子，以致舟山市不少渔农村老年人的合法权益受到侵害。3.3 舟山市养老服务团队人才严重欠缺近年来，舟山市高度重视培养养老人才队伍，积极实施舟山市（20202022）三年养老行业人才培育总体规划及行动，但目前舟山市渔农村养老服务人才队伍建设方面还面临着许多问题。首先，养老服务人员的年龄普遍偏大，缺乏专业化的培训，在养老方面的能力和经验存在不足，阻碍了养老服务的高效开展。如医院或机构的专职护工文化程度较低，只能满足老龄人洗护、送饭等基本需求，老人在心理等方面的慰藉难以满足。其次，养老服务人员缺乏创新思维，难以推动养老服务业高质量发展。像老年人的安全保障问题，服务人员在白天照顾老人更方便，夜间服务效率大打折扣。因此，对老年人夜间安全管理问题，使得对服务人员社会保障-217-的专业技术提出了更高的要求。此外，舟山偏远渔农村受其地理位置和经济发展水平的制约，养老服务团队在数量上和专业化程度上，较舟山市城区服务都显得相对落后 5。3.4 养老服务内容单一，缺乏新意目前舟山市许多渔农村老人院照顾中心缺乏娱乐休闲场所，仅有几间小房间供老人在里面打打牌，或者看电视。由于空间太过狭小，根本无法容纳更多的人。而且老人们的日常活动也显得过于单调，不能满足他们聚集在一起进行群体娱乐活动。尽管在某种意义上，养老机构为老年人提供了一些基本的生活保障，但在一些偏远的海岛渔农村，老年人还是会感到精神生活匮乏，无法体会到与亲人相聚的快乐，缺乏归属感，经常会感到寂寞。且海岛渔农村由于受到社会、经济、政策等因素的制约，与城镇区域相比，渔农村区域内的家庭养老服务体系与城镇相比仍有相当大的差异。在海岛渔农村地区，很多地方的养老服务设施存在着质量较低，或是存在着设施单一的问题，因此，这些服务设施的不完备，对老年人的日常生活中的精神文化需求来说，是一个非常大的挑战。4“数智赋能”助推海岛渔农村养老服务高质量发展路径4.1 推动养老服务信息化建设养老服务信息共享已成为养老服务体系建设发展过程中的重要一环。为了满足老年人对养老服务的需求，需要加强对养老服务信息的收集、整理和共享，以便更好地为老年人提供高质量、便捷、经济的服务。“数智养老”模式的建设，首要任务就是推进养老数据的共享互联，尤其要加快推进政府、企业等部门间的数据跨部门共享、互通，打破数据壁垒。横向上推动养老服务数据与市场监管、医疗卫生等数据跨区域、跨部门共享，纵向上实现与民政部门的对接 6。其次是支持企业、社会组织等对数据资源的整合开发利用，提升其运营和服务能力，驱动管理和服务创新，如线上医疗、线上外卖等应用，方便老人的生活，以推动养老服务信息化建设。再次是针对数智养老问题，需启动专项资金，利用互联网、云计算等先进科技加快智慧养老院的建设，从老人的起居、安全等问题做起，最终实现数智赋能养老产业发展。4.2 提升数智养老服务监管能力政府要加大对智慧养老服务平台的监管力度，建立健全监管机制，确保智慧平台养老服务的安全、可靠、有效地运行，以保障老年人的安全和利益，并努力促进智慧平台养老服务的普及与推广。同时，加大对智慧养老服务平台政策扶持力度，完善相关政策法规，加强监管和审查，建立健全智慧平台养老服务的标准化管理体系，提高服务效率，提供更好的政策支持和保障，营造良好的社会环境，以促进智慧平台养老服务的健康发展。政府应在智慧平台养老服务的建设、发展和运营等方面给予支持，充分发挥其在改善老年人生活质量、提高社会福利水平等方面的作用，不断提升其发展质量和效率，为老年人提供更好的服务。4.3 优化智慧健康养老服务平台舟山市智慧养老服务平台需要进一步完善功能。例如建设舟山市养老服务门户网站、微信公众号、养老APP等，对全市的养老服务机构、医疗等资源进行整合，为老年人提供紧急呼叫、动态监测、健康咨询、家政服务等一系列服务项目，构建全人群覆盖、全方位服务、全程管理、全天候响应的智慧养老服务系统。加快“一键通”的推行，向全市符合条件的老人发放智能手机，智能手环等设备，开通24小时服务热线，为老年人的养老提供安全、生活服务保障，形成以呼叫中心为龙头、分片管理、统一调度、一呼百应的服务工作网络。4.4 实现养老服务线上线下协同发展在充分利用现有养老服务机构、企业和社会组织的同时，培育整合更多的线下服务实体，实现线上平台和线下服务协同发展。线上方式主要是智能家居的改造，通过对居家养老、社区养老、机构养老的空间进行改造，如在卫生间、客厅、卧室安装智能监控，实施24 h的动态管理。这样家里人不仅可以远程监控老年人的生活健康情况，也可以与老年人语音视频，了解老人的养老与需求。线下方式主要是对养老服务团队的培训，针对一些缺乏数字化信息技术知识的护工、养老服务人员进行培训，了解智慧养老服务平台的作用和对智能设备的使用，也要培育新一批的养老服务人才，致力于“智慧养老”服务的建设。对于已经开展的“海岛支老”活动，要增加服务频次，加强对老年人的陪伴，解决偏远海岛老年人的心理问题。参考文献1 曹志磊.农村养老问题探究以河南省周口市淮阳区为例J.农村 农业 农民（B版），2023（1）：49-51.2 菅 月.破题养老痛点5G加持“数字养老”N.老年日报，2022-08-10（1）.3 张雨点.智能化成为居家养老服务的主要手段N.中国社会报，2023-02-13（1）.4 曲 清.智慧养老的现实困境及优化J.中国经贸导刊（中），2021（7）：65-66.5 金 莹，张莹莹.舟山市社区居家养老服务现状、问题及对策研究J.农村经济与科技，2016（11）：202-204.6 程 强.赋“治”、赋“能”、赋“安”数智助推福建养老服务高质量发展J.中国社会工作，2022（23）：16-17.夏海燕：“数智赋能”助推舟山海岛渔农村养老服务高质量发展研究