骨科体格检查演示课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科体格检查,青岛大学医学院附属医院骨科,1,体格检查的目的,确定患者主诉的部位,确定患者主诉的程度,确定产生症状的原因,2,骨科查体的原则,充分暴露的原则,局部与全身结合的原则,对比的原则,主动检查与被动检查结合的原则,3,骨科查体的顺序,视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等,触 疼痛和肿块,动 主动运动、被动运动,量 肢体长度 患肢和健肢同一位置,骨性标志,肢体周径 两侧同一部位测定,轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线,关节运动幅度 视觉估计、量角器、X线片,畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻,4,颈胸椎和上肢的检查,5,颈椎的检查,视,生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形,触,棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝有无压痛,6,颈椎的检查,动,7,颈椎的特殊试验,Spurling test,Eaten sign,Addison sign,8,胸椎的检查,视,生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形,触,棘突和棘突旁有无压痛,动,量,侧弯的距离,9,胸椎的特殊试验,拾物试验,10,肩关节检查法,肩关节是个四联关节,视,肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩,触,盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有无压痛,11,肩关节检查法,动,12,肩关节的特殊试验,Dugass sign,Yergasons sign,Dawbarns sign,痛弧征（60120度）,13,肘关节的检查法,三个关节组成,视,鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内外翻,触,桡骨头,动,量,轴线,14,肘关节的特殊试验,Mills sign,15,腕关节和手部的检查法,视,鼻烟窝、畸形,触,压痛和叩痛,动,16,腕关节和手部的特殊实验,Finkel-stein test,夹纸试验,17,腰骶部和下肢的检查,18,腰骶部、骨盆的检查法,视,生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行,触,压痛和叩痛,动,19,腰骶部、骨盆的特殊试验,Thomas sign,Gaenslen sign,Straight leg raising test,4,字试验,骨盆挤压分离试验,20,髋关节检查法,视,肿胀、畸形、步态、股三角肿胀,触,压痛和叩痛,动,21,髋关节的特殊试验,足跟叩击试验,Trendelenburg sign,Thomas sign,Allis sign,髂胫束试验,4字试验,22,膝关节检查法,视,股四头肌萎缩、肿胀、畸形,触,压痛和叩痛,动,23,膝关节的特殊试验,浮髌试验,髌骨磨擦试验,McMurry sign,研磨试验,抽屉试验,Lachmans Test,内外翻试验,24,踝和足的检查法,视,肿胀、畸形,触,压痛和叩痛,动,25,踝和足的特殊试验,前足挤压试验,小腿三头肌挤压试验,26,神经系统检查,27,感觉平面,28,肌力、肌张力检查,六级肌力,肌张力减弱和亢进,29,运动检查,30,运动检查,31,反射检查,浅反射,腹壁反射、提睾反射、肛门反射,深反射,肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射,病理反射,32,