伤寒论序专题知识讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,#,伤寒论序专题知识讲座,伤寒论序专题知识讲座,第1页,非“蠢”异体字。,“愚”义本作“憃”,chng,，字误为“惷”，改读,chn,；后又借“蠢”为“惷”。,说文,：“惷，乱也，从心春声。”,“蠢，虫动也，从 春声。”,“憃，愚也，从心舂声。”,一切经音义,：“憃，愚无所知也。”,蠢：蠕动貌。“蠢蠢欲动”。,惷,伤寒论序专题知识讲座,第2页,游魂：,精气游散。,易,系辞上,：“精气为物，游魂为变。”指人精神游离出躯体。喻没有思想头脑，犹言“行尸走肉”。,趋世：,1,、,趋，疾走。趋于世，在世上奔走劳碌,2,、,趋附，,追逐世俗,。“趋时”,伤寒论序专题知识讲座,第3页,徇,：,1,、顺着走,追求,2,、通“殉”，殉，为外物而死。,索隐,：“亡身从物谓之殉。”,冰谷,：,“履冰临谷”缩语。,诗,小雅,小旻,：“战战兢兢，如临,深渊，如履薄冰。”喻面对险境,伤寒论序专题知识讲座,第4页,第一段内容提要,本段经过对社会现实分析，批评当初“趋世之士”“唯名利是务”“不惜其命”错误做法，强调了医学主要。,伤寒论序专题知识讲座,第5页,第二段,向：亦作“嚮”、“鄉”。先前，以往,余：遗留，存留。,居世之士。（处，生活）,伤寒十居其七。（占，占据）,居二日半，简子寤。（过，停）,居,伤寒论序专题知识讲座,第6页,感、伤：,为动使用方法。,为,感叹，为,悲伤。,汉末王粲,七哀诗,：“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。”,伤寒论序专题知识讲座,第7页,撰用：,用，同“以,”，,依据,。,依据,撰写,胎胪：,指妇产科。,胪，,广韵,九鱼,：腹前曰胪。,一说：“胎胪”指妇产科类著作，,“药录”指本草方剂类书。,伤寒论序专题知识讲座,第8页,平,辨,诗经,小雅,采菽,：“平平左右。”,孔疏：“平，辨义通，而古今之异耳”,平，当为“,”,之伪字。,说文,：“，区分也，象兽,指爪分别也。,读若辨。”,伤寒论序专题知识讲座,第9页,伤寒论序专题知识讲座,第10页,第二段,思过半,：,指收益多，领悟过半。,易,系辞下,：“,知者观其彖,(,tun),辞，则思过半矣。,”,孔颖达疏,：“,能思虑有益，以过半矣,。”,引文指对伤寒病辨证施治大多能,弄通处理。,伤寒论序专题知识讲座,第11页,第二段,撰写原因,写作时间,写作方法,此书效用,家族因患伤寒而死亡众多,建安十年前,“勤求古训，博采众方”,及参考诸书,虽未能尽愈诸病，庶能够,见病知源。,伤寒论序专题知识讲座,第12页,第二段内容提要,本段简明介绍作者编著,伤寒杂病论,直接原因、经过、方法和愿望。,伤寒论序专题知识讲座,第13页,伤寒论,之渊源,晋,皇甫谧,甲乙经,序,：“伊尹以亚圣,之才,，,撰用,神农本草,，认为,汤,液,仲景论广伊尹汤液为十数卷，用,之多验,。近代太医令王叔和撰次仲景选论,甚精，指事施用。”,神农之药,伊尹之汤液,仲景之论,一脉相承关系,伤寒论序专题知识讲座,第14页,伊 尹,伤寒论序专题知识讲座,第15页,方技略,经方,方技略,经方,五藏六府痹十二病方,五藏六府疝十六病方,五藏六府瘅十二病方,风寒热十六病方,泰始黄帝扁鹊俞拊方,五藏伤中十一病方,客疾五藏狂颠病方,金疮疭瘛方,妇人婴儿方,汤液经法,神农黄帝食禁,伤寒论序专题知识讲座,第16页,马继兴,敦煌古医籍考释,辅行诀脏腑用药法要,陶弘景：,“,汉晋以还，诸名医辈，张机、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，,咸师式此,汤液经法,，愍救疾苦，造福含灵。其间增减，虽各擅其异，或致新效，似乱旧经，而其旨趣，仍方圆之于规矩也,。”,伤寒论序专题知识讲座,第17页,辅行诀脏腑用药法要,陶弘景撰，已失传,“弘景曰：外感天行，经方之治，有二旦，六神，大小等汤。昔南阳,张机，依此诸方，撰为伤寒论,一部，疗治明悉，后学咸尊之。山林僻居，仓卒难防，外感之疾，日数传变，死生往往在三五日间，岂可疏忽？”,伤寒方起源 张仲景方治何病,伤寒方带道家色彩 张仲景改方名,伤寒论序专题知识讲座,第18页,古经方,伤寒方,小阳旦方 桂枝汤,小阴旦方 黄芩汤加生姜,大阴旦方 小柴胡汤加芍药,小青龙汤 麻黄汤,大青龙汤 小青龙汤,小白虎汤 白虎汤,大白虎汤 竹叶石膏汤易人参为半夏,小玄武汤 真武汤,大玄武汤 真武汤加理中丸方,小朱鸟汤 黄连阿胶汤,大朱鸟汤 黄连阿胶汤加人参干姜,“张机撰,伤寒论,避道家之称，故其,方皆非正名也，但,以某药名之，以推,主为识也。”,伤寒论序专题知识讲座,第19页,小补脾汤,治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥；或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者,人参,甘草（炙）,干姜（各三两）,白术（一两）,大补脾汤,治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而结者,人参,甘草（炙）,干姜（各三两）,白术（一两）,麦门冬 五味子 旋覆花,（各一两）,理中丸方,：,人參,甘草 炙,白术,干薑 各三両,伤寒论序专题知识讲座,第20页,建中补脾汤,治脾虚，肉极，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢无力,甘草（炙，二两）,大枣（十二枚，去核）,生姜（三两，切）,黄饴（一升）,桂枝（二两）,芍药（六两）,小建中湯方,：,桂枝三両，去皮 甘草二両，炙 大棗十二枚，擘,芍藥六両 生薑三両，切 膠飴一升,伤寒论序专题知识讲座,第21页,伤寒论,之渊源,汉书,艺文志,方技略,载医经七家，经方十一家。中有,汤液经法,三十二卷。,汉初医学之主流分“医经”与“经方”两大学派，而张仲景之学则集合两大学派而继承之。,伤寒论,以经方家之著作,平脉辨证,（,汤液经法,等）为蓝本，以医经之理论为指导加以整理提升而成。,伤寒论序专题知识讲座,第22页,伤寒论,之渊源,明,方有执,伤寒论,条辨,跋,：“昔人,论医，谓前乎仲景有,法无方，后乎仲景有,方不论，方法具备，,惟仲景此书。”,伤寒论序专题知识讲座,第23页,伤寒论,产生历史条件,1,、,继承总结汉末以前各主要医书主要内,容。承传于,内经,难经,等正统医学,2,、,临床实践经验丰富。战乱、疾病频繁，,提供了大量认识疾病和临床实践机会。,3,、,中医学从巫医一体逐步到巫医相对分离,4,、,本草和方剂发展。皇甫谧认为,伊尹,汤液,组成了,伤寒论,主体内容。,伤寒论序专题知识讲座,第24页,第三段,运：,使,运转。,玄、冥、幽：,黑暗深奥。,自非：,同“若非”。假如不是。,左传,成公十六年,：“,唯圣人能外内,无忧。,自非,圣人，外宁必有内忧。,”,伤寒论序专题知识讲座,第25页,天布五行，以运万类,自然界万物之间,联络；,人禀五常，以有五藏,人与自然联络；,经络府俞，阴阳会通,人体内部之联络；,玄冥幽微，改变难极,自然之间，人与自然之间以及人体内部关系之复杂难解；,所以，只有,才高识妙,，才能,探其理致,。,伤寒论序专题知识讲座,第26页,第三段,岐伯等：史称“黄帝六臣”，马伯英认为均为精医之大巫。“医之始，本歧黄。”,仓公：淳于意，西汉名医，师从公乘阳庆。因曾任齐国太仓长，人尊称仓公。,未,之,闻,：,未闻之。宾语前置句。,伤寒论序专题知识讲座,第27页,演,：,推衍；扩充。,终始,：,即“一直”。,一说，指诊病方法，古人以诊视十二,经脉之所终始，为诊病要务。,灵枢,终始,：“,凡刺之道，毕于终始。,明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。,”,伤寒论序专题知识讲座,第28页,给,j,：连续不停。,1,、衣食供给不停，不短缺。,2,、言辞不穷，滔滔不绝。,口给：言辞灵敏，能言善辩（能说会道）,相对：面对病人。相，指代性副词，指病人。,伤寒论序专题知识讲座,第29页,诊法：,1,、,遍诊法：,即,素问,三部九候法。,遍诊上,(,头颈，人迎,),，中,(,手腕，寸 口,),，下,(,足踝，趺阳,),三部，每部又分天地人，合而为九。,2,、,寸口诊法：,始于,内经,，详于,难经,推广于,脉经,。,独取寸口脉。,3,、,三部诊法：,见于,伤寒论,。即人迎、寸口、趺阳三脉，其中以寸口候十二经，以 人迎、趺阳分候胃气。,伤寒论序专题知识讲座,第30页,伤寒论序专题知识讲座,第31页,不满五十：,灵枢,根结,：“,五十动而不一代者，五脏皆受气；四十动一代者，一脏无气,(,肾,),；三十动一代者，二脏无气,(,肝,),；二十动一代者，三脏无气,(,脾,),；十动一代者，四脏无气,(,心,),；不满十动一代者，五脏无气,(,肺,),。予之短期。,”,张介宾：“或乍数乍疏，或断而复起。盖其脏有所损，则气有所亏，故变异若此，均名为代。”,伤寒论序专题知识讲座,第32页,第三段,短期：,死期。,尚书,洪范,传,：“,短,，,未六十,；,折，,未三十,。”,孔颖达疏引郑玄,：“,未龀曰,凶，未冠曰短,，,未婚曰折,。”,李中梓,：“,短,，,近也,，,死期近矣,。”,伤寒论序专题知识讲座,第33页,明堂：,1,、,鼻子,。,2,、大堂。（天子坐明堂）,3,、经脉学说代称。,灵枢,五色,：“,明堂，鼻也。阙者,，,眉间也，庭者，颜（即额）也,。”,尽不,见,察：,被动句。见，表被动。,伤寒论序专题知识讲座,第34页,第四段,亚：,第二 次于。,识,zh,：,记。,论语,季氏,：“,生而知之者，上也；,学而知之者，次也；困而学之，又其次,也；困而不学，民斯为下矣。”,论语,述而,：“,我非生而知之者。好,古，敏而求之者也。”,伤寒论序专题知识讲座,第35页,述而,：“,盖有不知而作之者，我无是也。多闻，择其善者而从之；多见而识之；知之次也。”,余素,尚,方术。,(,尊崇,),由来,尚,矣。（久远）,请：,1,、请他人。,2,、请让我。？,事：奉行。,尚,伤寒论序专题知识讲座,第36页,第,3,、,4,段内容提要,本段说明自古以来，名医辈出，有着优良传统。而医理精微，非才高识妙之士，不能精通。批评当初之医因循守旧、草率治病作风，同时表明作者习医态度，告戒大家要重视医学。,伤寒论序专题知识讲座,第37页,