土石方路基表格.doc

温彭路建立工程工程
检验申请单
承包：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2
监理：成都久久公路工程监理 编 ： 　　　　　　 　　
工程工程
土方路基
工程地点及桩

详细部位

检验内容
压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡
要求到现场检验时间
年 月 日 时
承包人递交时间和签名
年 月 日
监理组收到时间和签名
年 月 日
现场监理工程师：

签名： 年 月 日
专业监理工程师：

签名： 年 月 日

本工程能否
继续进展

可以

不可以
总监理工程师签名

年 月 日
承包人收到日和签名
年 月 日
温彭路建立工程工程
土方路基现场质量检验单
承包：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2
监理：成都久久公路工程监理 编 ：
工程名称
土方路基
施工时间

桩及部位

检验时间

项次
检查工程
规定值或
允许偏向
检 验 结 果
检验频率和
1
压实度〔〕
零填及挖方
0-0.3
〔m〕
—

1000平方检测2个点
0-0.8m
≥96

填方
0-0.8
〔m〕
≥96

0.80-
-1.5
〔m〕
≥94

＞1.5
〔m〕
〕
≥93

2
弯 沉
〔0.01mm〕
〕
不大于设计要求值

按附寻I检查
3
纵断高程
〔mm〕
〕
+10-15

水准仪：每200m测4断面
4
中线偏位
〔mm〕

50

经纬仪：每200m测4点弯道加HY、YH两点
5
宽 度
〔mm〕
〕
符合设计要求

米尺：每200m测4处
6
平 整 度
〔mm〕
〕
15

3m尺：每200m测2处×10尺
7
横 坡
〔〕
±0.3

水准仪：每200m测4个断面
8
边 坡
符合设计要求

尺量：每200m测4处

结 ：

监 理： 日 ：
现场技术负责人： 日：
温彭路建立工程工程
路基、路面平整度检查记录
施工：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2
监理：成都久久公路工程监理 编 ：
位

检查日

桩
检 查 值 〔㎜〕
备 注

现场技术负责人：
检查点数： 合格点数： 合格率： 。

签字： 日：

监 理：

签字： 日：
温彭路建立工程工程
宽度、中线偏位检查记录
施工：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2
监理：成都久久公路工程监理 编 ：
检 查 部 位

检 查 日

桩
宽 度〔m〕
中线偏位〔mm〕
备 注
设计值
实 测 值
偏 差(mm)
偏 左
偏 右
〔左〕
〔右〕
全宽

现场技术负责人：
宽度检查点数： 合格点数： 合格率： 。

中线偏位检查点数： 合格点数： 合格率： 。

签字： 日：

监 理：

签字： 日：

温彭路建立工程工程
K2+700~K5+348.462路基原地面 纵断高程、横坡测量检查记录
施工：四川公路桥梁建立集团 合同： SG2
监理：成都久久公路工程监理 编 ：
水准点
编
桩
水 准 尺 读 数 (m)
视线高
(m)
实测标高
(m)
设计标高
(m)
误差
(mm)
横 坡()
备注
后视
中间点
前视
设计
实测

现场技术负责人：

签字： 日：

监 理：

签字： 日：

温彭路建立工程工程
弯沉值测定记录
施工：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2
监理：成都久久公路工程监理 编 ：
起讫桩

施工日

桩
百分表读数
弯沉值〔10-2mm〕
备 注
1车道
2车道
3车道
4车道
1
2
3
4

现场技术负责人：
检查点数 合格点数 合格率 。

签字： 日：

监 理：

签字： 日：

温彭路建立工程工程
分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
施工：四川公路桥梁建立集团 所属分部工程名称：路基土石方工程 合 同 ：SG2
监理：成都久久公路工程监理 分项工程名称：土方路基 工程部位：
根本
要求
1〕在路基用地和取土坑范围内已去除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土处理坑塘并按标准和设计要求对基底进展压实；2〕路基填料符合标准和设计的规定经认真调查、试验后合理选用；3〕填方路基均分层填筑压实每层外表平整路拱适宜排水良好；4〕施工临时排水系统与设计排水系统结合防止冲刷边坡；5〕在设定取土区内合理取土无滥开滥挖。完工后按要求对取土坑和弃土场进展修整保持合理的几何外形。
实

测

项

目
项 次
检查工程
规定值或
允许偏向
实测值或实测偏向值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率〔〕
权值
实得分
1△
压实度()
零填及
挖方(m)
0～0.30
—

3

0～0.80
≥95

填方(m)
0～0.80
≥95

0.80～1.50
≥94

>1.50
≥92

2△
弯沉〔0.01mm)
不大于设计要求值

3

3
纵断高程〔mm)
+10-20

2

4
中线偏位(mm)
100

2

5
宽 度(mm)
符合设计要求

2

6
平整度〔mm)
20

2

7
横 坡〔〕
±0.5

1

8
边 坡
符合设计要求

1

合 计
实测工程评分

外观鉴定

减分

监理

质量保证数据

减分

工程质量评定
评 分： 质量等级：
检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 :