磁共振静脉成像检查在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值.pdf

文章编号院员远苑猿鄄圆怨怨缘渊圆园圆猿冤园缘鄄园猿圆愿鄄园圆窑论摇 著窑磁共振静脉成像检查在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值周摇 岩员袁张洪宇圆摇 渊员援 吉林市中心医院影像中心头颈组袁吉林 吉林摇 员猿圆园园圆曰圆援 桦甸市人民医院 悦栽尧核磁共振科袁吉林 吉林摇 员猿圆源园园冤摘摇 要院 目的摇 分析在诊断脑静脉窦血栓过程中采用磁共振静脉成像渊皂葬早灶藻贼蚤糟 则藻泽燥灶葬灶糟藻 增藻灶燥早则葬责澡赠袁酝砸灾冤的应用效果遥 方法摇 圆园圆园 年 员 月到 圆园圆圆 年 员圆 月收治的 缘远 例疑似脑静脉窦血栓患者袁按照检查方式的不同分为观察组和对照组袁每组 圆愿 例遥 观察组患者接受脑部 酝砸灾 扫描袁对照组患者接受脑部 悦栽 扫描遥 以数字减影血管造影结果为标准袁对比两组患者疾病诊断准确率遥结果摇 观察组患者在脑静脉窦血栓不同位置病灶例数检出灵敏度 愿源豫 袁明显高于对照组的 远愿豫袁差异具有统计学意义渊孕 约园援园缘冤曰观察组患者诊断脑静脉窦血栓结果灵敏度 愿愿豫袁特异度 远远援 远苑豫袁准确性 愿圆援 员缘豫袁明显高于对照组的 愿园豫尧猿猿援 猿源豫 和苑愿援缘苑豫袁差异具有统计学意义渊孕 约园援 园缘冤遥 结论摇 酝砸灾 对脑静脉窦血栓的诊断准确率较高袁且对不同位置病灶例数检出灵敏度较高遥关摇 键摇 词院 脑静脉窦血栓曰核磁共振曰诊断曰应用价值中图分类号院 砸源源缘援 圆摇 摇 摇 文献标志码院 粤摇 摇 近年来袁由于影像设备的快速发展以及广泛使用袁脑静脉窦血栓形成的诊断频率明显高于过去袁但实际发病率很可能更高咱员暂遥 许多病例由于临床表现的高度可变性或没有任何症状而未被识别遥 流行病学研究显示袁该病的发生率占脑血管疾病的 员豫袁死亡率却高达 猿园豫 耀 苑园豫袁且女性发病率更高袁男尧女性发病风险值接近 猿颐 员遥 不过女性的预后较好袁可能是因为针对女性的检测手段尧治疗手段更具多样化咱圆暂遥 脑静脉窦血栓临床表现缺乏特异性袁影像学检查是诊断本病重要检查方式袁早期诊断尧早期治疗可极大降低死亡率遥 本研究以数字减影血管造影渊凿蚤早蚤贼葬造 泽怎遭贼则葬糟贼 葬灶早蚤燥早则葬责澡赠袁阅杂粤冤检查结果为标准袁对 缘远 例疑似脑静脉窦血栓患者进行调查袁观察影像学诊断效果遥员摇 资料与方法员援员摇 一般资料选择 圆园圆园 年 员 月至 圆园圆圆 年 员圆 月收治的 缘远 例疑似静脉窦血栓患者袁年龄 圆源 耀 缘苑 岁袁平均渊猿苑援 猿 依缘援源冤岁遥 按照检查方式的不同分为对照组渊灶 越 圆愿冤和观察组渊灶 越 圆愿冤遥 对照组患者接受脑部 悦栽 扫描袁观察组患者接受脑部 酝砸灾 扫描遥 纳入标准院均有阅杂粤 检查结果遥 排除标准院淤缺乏 阅杂粤 检查结果曰于在既往通过手术干预改变脑静脉窦解剖结构曰盂接受过抗凝的治疗的患者曰榆检查禁忌遥 本次研究经伦理学委员会批准袁患者及其家属知情尧同意遥员援 圆摇 方摇 法对照组患者采用飞利浦 月则蚤造造蚤葬灶糟藻 纳米 员圆愿 层螺旋 悦栽 扫描袁缘 皂皂 层厚扫描袁园援 圆 皂皂 薄层重建袁并对图像进行冠状尧矢状位重建遥 观察组患者使用飞利浦陨灶早藻灶蚤葬 全数字 猿援园 磁共振进行脑部 酝砸灾 冠状尧矢状和横轴位成像遥员援 猿摇 观察指标以 阅杂粤 诊断结果为参照标准袁对比观察组和对照组患者脑静脉窦血栓的诊断效果差异遥员援 源摇 统计学方法使用 杂孕杂杂 圆员援 园 软件对两组患者的相关数据进行统计学处理袁计数资料用率表示袁采用 在 检验袁孕 约园援 园缘 为差异具有统计学意义遥圆摇 结摇 果观察组患者脑静脉窦血栓不同位置病灶例数检出灵敏度 愿源豫袁明显高于对照组的 远愿豫袁差异具有统计学意义渊孕 约园援 园缘冤袁详见表 员遥观察组患者诊断脑静脉窦血栓结果的灵敏度尧特异度和准确性均明显高于对照组袁差异具有统计学意义渊孕 约园援 园缘冤袁详见表 圆遥作者简介院 周摇 岩渊员怨愿远 原 冤袁女渊汉族冤袁主治医师袁本科渊耘鄄皂葬蚤造院猿远怨猿员愿缘圆怨岳 择择援 糟燥皂冤愿圆猿第 源源 卷摇 第 缘 期圆园圆猿 年 员园 月摇 摇吉摇 林摇 医摇 药摇 学摇 院摇 学摇 报允燥怎则灶葬造摇 燥枣摇 允蚤造蚤灶摇 酝藻凿蚤糟葬造摇 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠摇 摇灾燥造援源源摇 晕燥援缘韵糟贼援圆园圆猿摇 摇表 员摇 两组检查病灶例数检出情况渊例冤检查方法横窦直窦窦汇上矢状窦乙状窦阅杂粤 检查缘源源远远对照组猿猿源猿源观察组源猿源缘缘表 圆摇 对照组和房颤组的超声心动图检查各项指标比较组别诊断结果阅杂粤 诊断结果辕 例阳性阴性灵敏度辕 豫特异度辕 豫准确性辕 豫对照组 阳性圆园圆愿园猿猿援 猿源苑愿援 缘苑阴性缘员观察组 阳性圆圆员愿愿鄢远远援远苑鄢愿圆援员缘鄢阴性猿圆摇 与对照组相比袁鄢孕 约园援 园缘猿摇 讨摇 论脑静脉窦血栓的发生率以上矢状窦和横窦最高咱猿暂遥 阅杂粤 可直接显示病变静脉窦不显影尧充盈缺损或显影不均而作为脑静脉窦血栓诊断的野金标准冶袁但检查有一定创伤袁中心静脉法偶尔引起心律失常袁且射线剂量高袁费用相对高昂遥 悦栽 检查可显示静脉窦密度增高及伴发出血性脑梗塞袁大多数出血病灶为多发袁病灶可大可小袁周围可见正常脑组织或大小不等的低密度病灶遥 增强可显示栓子呈三角征袁但变化率大袁主要取决于出血位置尧悦栽 扫描的时间以及检查参数的选择遥 酝砸灾 是利用流动血液与周围静止组织在纵向磁化下的差异成像袁应用于脑静脉系既能直观尧准确显示脑静脉结构袁又能显示脑内静脉窦血栓形成咱源暂遥 脑静脉窦血栓再通后遗留有少量纤维瘢痕袁形成边缘模糊且不规则的较低信号袁导致管壁不规则或显示出梗阻处有侧枝循环形成袁引流静脉异常扩张遥 酝砸灾 检查对密度较低尧非骨骼组织的检测效果高于 悦栽袁可清晰显示正常静脉窦的高血流信号袁发生静脉血栓时可显示受累静脉窦和静脉淤滞情况袁能较好地显示梗阻发生处静脉侧枝循环尧引流静脉等情况曰同时横轴位尧矢状位尧冠状位等多方位扫描使得正常静脉窦内血液流空信号消失袁得以较好地展现遥 本研究显示 酝砸灾 诊断早期脑静脉血栓具有更高的灵敏度尧特异度和准确性袁值得推广遥参考文献院咱员暂摇 胡博援 脑静脉窦血栓诊断中应用核磁诊断的价值研究咱允暂援 中国医药指南袁圆园圆圆袁圆园渊员圆冤院愿猿鄄愿缘援咱圆暂摇 曹积善袁龚绍林援 磁共振在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值分析咱允暂援 影像研究与医学应用袁圆园员愿袁圆渊员愿冤院员圆员援咱猿暂摇 李红敏袁李立袁李杰援 脑静脉窦血栓形成漏误诊分析及酝砸陨尧酝砸灾 的诊断价值咱允暂援 中国实用神经疾病杂志袁圆园员猿袁员远渊怨冤院缘园鄄缘员援咱源暂摇 谭清浩袁李旭援 酝砸灾 和 酝砸陨 在脑静脉血栓早期诊断中的应用价值咱允暂援 中国当代医药袁圆园员源袁圆员渊员员冤院怨愿鄄员园园援栽澡藻 增葬造怎藻 燥枣 皂葬早灶藻贼蚤糟 则藻泽燥灶葬灶糟藻 增藻灶燥早则葬责澡赠 蚤灶 贼澡藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 燥枣 糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤鄄灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽在匀韵哉 再葬灶员袁在匀粤晕郧 匀燥灶早赠怎圆摇渊员援 匀藻葬凿 葬灶凿 晕藻糟噪 郧则燥怎责袁陨皂葬早蚤灶早 悦藻灶贼藻则袁允蚤造蚤灶 悦藻灶贼则葬造 匀燥泽责蚤贼葬造袁允蚤造蚤灶 悦蚤贼赠袁允蚤造蚤灶 孕则燥增蚤灶糟藻袁员猿圆园园圆曰圆援 悦栽 葬灶凿 酝砸陨 阅藻责葬则贼皂藻灶贼袁匀怎葬凿蚤葬灶 孕藻燥责造藻蒺泽 匀燥泽责蚤贼葬造袁允蚤造蚤灶 悦蚤贼赠袁允蚤造蚤灶 孕则燥增蚤灶糟藻袁员猿圆源园园袁悦澡蚤灶葬冤粤遭泽贼则葬糟贼院 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 葬灶葬造赠扎藻 贼澡藻 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 藻枣枣藻糟贼 燥枣 皂葬早灶藻贼蚤糟 则藻泽燥灶葬灶糟藻 增藻灶燥早则葬责澡赠 渊酝砸灾冤 蚤灶 贼澡藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 燥枣 糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤鄄灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽援 酝藻贼澡燥凿泽摇 云蚤枣贼赠鄄泽蚤曾 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 泽怎泽责藻糟贼藻凿 糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽 葬凿皂蚤贼贼藻凿 枣则燥皂 允葬灶怎葬则赠 圆园圆园 贼燥 阅藻糟藻皂遭藻则圆园圆圆 憎藻则藻 凿蚤增蚤凿藻凿 蚤灶贼燥 葬灶 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 葬灶凿 葬 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 葬糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 皂藻贼澡燥凿泽袁憎蚤贼澡 圆愿 糟葬泽藻泽 蚤灶 藻葬糟澡 早则燥怎责援栽澡藻 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 责葬贼蚤藻灶贼泽 则藻糟藻蚤增藻凿 遭则葬蚤灶 酝砸灾 泽糟葬灶泽袁憎澡蚤造藻 贼澡藻 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责 责葬贼蚤藻灶贼泽 则藻糟藻蚤增藻凿 遭则葬蚤灶 悦栽 泽糟葬灶泽援 悦燥皂责葬则藻 贼澡藻 葬糟糟怎则葬糟赠燥枣 凿蚤泽藻葬泽藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 遭藻贼憎藻藻灶 贼憎燥 早则燥怎责泽 燥枣 责葬贼蚤藻灶贼泽 遭葬泽藻凿 燥灶 贼澡藻 则藻泽怎造贼泽 燥枣 凿蚤早蚤贼葬造 泽怎遭贼则葬糟贼蚤燥灶 葬灶早蚤燥早则葬责澡赠援 砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻 泽藻灶泽蚤贼蚤增蚤贼赠 燥枣 贼澡藻燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 蚤灶 凿藻贼藻糟贼蚤灶早 造藻泽蚤燥灶泽 葬贼 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 造燥糟葬贼蚤燥灶泽 燥枣 糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽 憎葬泽 愿源豫袁泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 澡蚤早澡藻则 贼澡葬灶 贼澡藻 糟燥灶鄄贼则燥造 早则燥怎责蒺泽 远愿豫 袁葬灶凿 贼澡藻 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 憎葬泽 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 渊孕 约 园援 园缘冤曰栽澡藻 泽藻灶泽蚤贼蚤增蚤贼赠袁泽责藻糟蚤枣蚤糟蚤贼赠袁葬灶凿 葬糟糟怎则葬糟赠 燥枣 贼澡藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 燥枣糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽 蚤灶 贼澡藻 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 憎藻则藻 愿愿豫袁远远援 远苑豫 葬灶凿 愿圆援 员缘豫袁泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠 澡蚤早澡藻则 贼澡葬灶 贼澡燥泽藻 蚤灶 贼澡藻 糟燥灶贼则燥造早则燥怎责 渊愿园豫袁猿猿援 猿源豫 葬灶凿 苑愿援 缘苑豫袁则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠冤袁憎蚤贼澡 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻 渊孕 约 园援 园缘冤援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇酝砸灾 澡葬泽 葬 澡蚤早澡 凿蚤葬早灶燥泽贼蚤糟葬糟糟怎则葬糟赠 枣燥则 糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽袁葬灶凿 澡葬泽 葬 澡蚤早澡 泽藻灶泽蚤贼蚤增蚤贼赠 蚤灶 凿藻贼藻糟贼蚤灶早 贼澡藻 灶怎皂遭藻则 燥枣 造藻泽蚤燥灶泽 葬贼 凿蚤枣枣藻则藻灶贼 造燥糟葬贼蚤燥灶泽援运藻赠 憎燥则凿泽院 糟藻则藻遭则葬造 增藻灶燥怎泽 泽蚤灶怎泽 贼澡则燥皂遭燥泽蚤泽曰灶怎糟造藻葬则 皂葬早灶藻贼蚤糟 则藻泽燥灶葬灶糟藻曰凿蚤葬早灶燥泽蚤泽曰葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 增葬造怎藻渊收稿日期院 圆园圆猿鄄园猿鄄圆远冤摇 摇怨圆猿第 缘 期摇 周摇 岩袁等援 磁共振静脉成像检查在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值