园林绿化工程资料表格( 58页).docx

目 录

A1 　施工现场质量管理检查记录
A2　 施工组织设计报审表
A3　 进场设备报验单
A4 施工技术方案报审表
A5 施工测量放线报验单
A6 施工进度计划报审表
A7 施工单位现场施工管理技术人员登记表
A7-1 施工单位现场施工管理技术人员登记表
A8 材料/构配件/设备报验单
A9 分包单位资格报审表
A10 工程预付款申请表 工程预付款支付证书
A11 工程开工报审表
A12 园林工程材料报验单
A13 技术交底表
A13-1 分部(分项)工程与各工种安全技术交底记录
A14 报验申请表
A15 隐蔽工程报验记录
A16 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单
A17 结构工程中间验收记录表
A18 假山基础及土方工程验收表A19 监理工程师通知回复单
A20 整改复查报审表
A21 复工报审表
A22 质量(安全)事故报告单
A23 质量(安全)事故处理方案报审表
A24 设计变更、洽商费用报审表
A25 施工单位联系单
A26 工程延期报审表
A27 费用索赔申请表
A28 工程款支付申请表
A29 工程款支付证书
A30 建筑施工安全检查报验表
A31 承包单位通用报审表
A32 园林工程质量保证资料核查表
园林工程质量保证资料核查表 (续)
园林工程质量保证资料核查表　(续)
A33 苗木栽植工程分项报验单
A34 苗木栽植工程分项报验单
A35 草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表
A36 树木栽植分项工程质量检验评定表
A37 植物材料分项工程质量检验评定表
A38 栽植土分项工程质量检验评定表
A39 大树移植分项工程质量检验评定表
A39-1 大树移植工程观感质量评定表
A40 分项工程质量评定表
A41 园林建筑及小品单位工程观感质量评定表
园林建筑及小品单位工程观感质量评定表(续)
A42 假山叠石单位工程观感质量评定表
A43 绿化单位工程观感质量评定表
A44 工程控制资料自查记录表
A45 工程预验申请表
A46 竣工计量表
A47 工程竣工报验单
A48 绿化单位(子单位)工程质量竣工验收记录
A49 园林建筑及小品、假山叠石单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
A50 大树移植记录表

A1 编号：
施工现场质量管理检查记录

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 开工日期：
工程名称

施工许可证号

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号
项 目
主 要 内 容
1
现场质量管理制度

2
质量责任制

3
主要专业工种操作上岗证书

4
分包方资质与对分包单位的管理制度

5
施工图审查情况

6
地质勘察资料

7
施工组织设计、施工方案及审批

8
施工技术标准

9
工程质量检验制度

10
搅拌站及计量设置

11
现场材料、设备存放与管理

12

13

检查结论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人）　　　　　　　年　　月 　　日
园林工程用表
A2
编号:
施工组织设计报审表

工程名称

致 监理单位：
现报上 工程的施工组织设计，请予以审核。
附件：□施工组织设计（说明、图表） 份

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

审核意见：

审核结论：□同意。 □修改后报

总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A3
编号:
进场设备报验单

工程名称

致 监理单位：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备 注

致 承包单位：经查验：
1、 性能数量能满足施工需要准予进场的设备；
2、 性能不符合施工要求更换后再报的设备；
3、 数量或能力不足由施工单位补充的设备；
按施工进度要求，配足所需设备期限： 年 月 日前

监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：
本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。
园林工程用表
A4
编号：
施工技术方案报审表

工程名称

致 监理单位：
现报上 工程的施工设计、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审核。

附件：施工技术、工艺方案说明和图表。

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

审核意见：

□ 同意
□ 修改后再报，并于_____月_____日上报。

(总)监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。
园林工程用表
A5
编号：
施工测量放线报验单
工程名称：
致 监理公司
根据合同约定，我方已完成（部位） ，
（内容） 的测量放线，经自检合格，请予以查验。
附件：1、放线的依据材料 ________页
2、放线成果表 页
测量员（签字）： 　　　　　岗位证书号：

承包单位(章)
项目经理
日 期
查验结果：

查验结论：□ 合格。 □ 纠错后重报
项目监理机构
总∕专业监理工程师
日 期
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A6
编号：
施工进度计划报审表

工程名称

致 监理单位
现报上 年 （季、月） 工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备） 份
□

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

审核意见：

审核结论：□同意。 □修改后报 □重新编制

（总）监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）： 日期：
1、 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、 施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。
园林工程用表
A7 编号：

施工单位现场施工管理技术人员报审表

工程名称

致 监理单位：
现报上 工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。
附件： □ 施工现场管理技术人员登记表 份。

项目负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　 日期：
审核意见：

复核结论： □ 同意 □ 不同意
总监理工程师（签字）：　　　　　　　监理单位（盖章）：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日 期：
备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。
园林工程用表

A7－1　　　　　　　　　　　　施工单位现场质量管理技术人员登记表　　　编号：

工程名称

施工单位

职 务
项目经理
施工员
质检员
技术员
资料员
材料员

姓 名

职 称

证书号

专 业

联系方法

照

片
照

片
照

片
照

片
照

片
照

片
照

片
备　注

填写表日期： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工单位公章：
附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 园林工程用表
A8
编号：
材料/构配件/设备报验单
工程名称

致 监理单位：
清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关标准规范要求，请批准使用。
名 称
规 格
单 位
数 量
生产厂家
复试单/检验单记录编号

附件：
1.出厂合格证 □ 份 2.复试/检验报告 □ 份
3.准用证 □ 份 4.商检证 □ 份
5. □ 份 6. □ 份

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：
审查意见：

审查结论： □同意。 □补充资料 □不同意使用。

监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表A9
编号：

分包单位资格报审表
工程名称

致 监理单位：
根据合同约定，我方对 （分包单位）进行了考察，认为该单位有资格有能力承担下述工程施工，并能保证履行合同文件的规定。分包后，我单位仍按照总承包合同的约定负总承包责任。分包工程开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。请审批。
附件：9分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件
9对分包单位业绩考察材料（分包商经验、能力、信誉、财务、主要人员资格及经理等资料）
分包工程名称
（部位）
单 位
工程数量
单 价
分包金额
占合同总数%

合计

负责人（签字）： 承包单位： 日期：

审批意见：

审批结论： 9 同意。 9 另行选择。

总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表A10
编号：
工 程 预 付 款 申 请 表
工程名称

致 监理单位：
根据本合同的约定，建设单位应于 年 月 日前支付我方工程预付款（大写） 元。

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

工程预付款支付证书

经审核，承包单位的申请符合合同条件，按
的规定，本期应支付工程预付款为（大写） 元，请建设单位按时支付。

说明：

监理工程师（签字）：

总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。

园林工程用表A11
　　　　　　　　 编号：
工 程 开 工 报 审 表
工程名称

致 　　　　　　 监理单位：
根据合同约定，建设单位已取得主管单位颁发的施工许可证（证号： ），我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请予审批。
已完成的报审条件有：
□ 建设工程施工许可证（复印件）
□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的资格证明）
□施工测量放线
□开工所需主要人员、材料、施工设备进场
□施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件
□

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

审批意见：

结论：□同意 □不同意
总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。
园林工程用表
A12
　 　　　　 编号：
园林工程材料报验单

工程名称： 合同号： 施工单位：

致 监理公司
下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。

施工单位： 日期：
材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途

本批材料数量

施
工
单
位
的
试
验
试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

致施工单位：
我证明上述材料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

监理工程师： 日　期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
园林工程用表A13
　　　　　 编号：
技 术 交 底 表
单位工程名称

交底时间
年 月 日
分部（分项）工程部位
接 底 人
分部（分项）工程部位
接 底 人
姓名
工程（职称）
姓名
工程（职称）

交底人：
园林工程用表
A13－1
编号：

分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日
工程名称

分部工程

分项工程名称：
交底内容：

技术
负责人

交底人

接受人

园林工程用表
A14
　　　　　　　　 　编号：
　　　　　　　报验申请表
工程名称：
致：　　　　　　　　　　　　　　　　监理公司
　　我单位已完成了　　　　　　　　　　　　　　　　工作，现上报该请予以审查和验收。
附件：

　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）　　　　　　 　
项目经理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
园林工程用表
A15
编号：
隐蔽工程验收记录
工程名称

分部(子分部)工程名称

建设单位

分项工程名称

施工单位

检验批名称

检
查
内
容
规格、尺寸

说
明
或
简
图

型号、数量

轴线、标高

以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于 年 月 日前来现场检查核试验。
检
查
验
收
意
见

□ 同意隐蔽 □ 不同意，整改后重新报验
质量问题：

参
加
检
查
人
员
签
字

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）：

施工单位项目专业质量检查员：
注：本页无法绘图时，必须另加附图。
园林工程用表
A16
　　　　　　　　 编号：
分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单

工程名称：
致 　　　　　　监理公司
我方 　　　 （分项（工序）/分部/单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。
附件：1、质量保证资料汇总表 页
2、隐蔽工程检查记录单 页
3、检验批质量验收记录 页
4、分项工程质量验收记录 页
5、分部（子分部）工程质量验收记录 　　页
6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 　　页

承包单位（章）　　
项目经理
日 期
审批意见：

项目管理机构
总/专业监理工程师
日 期
1、 本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
2、 分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。
园林工程用表
A17
　　　　　　　　 编号：
结构工程中间验收记录表

单位工程名称：
序
号
验 收 部 位
质 量 情 况
技 术 资 料
外 观

验
收
意
见

设计单位签字：

　　　　　　盖章
建设单位签字：

　　　　　　盖章
监理单位签字：

　　　　　　盖章
施工单位签字：

　　　　　　盖章
备
注

中间验收日期　　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　 园林工程用表
A18
　　　　　　　　 编号：
假山基础及土方工程验收表

项目名称

部位

验收日期
年　月 日
基底土质及柱桩情况

验收意见

设计单位
建设单位
监理单位
施 工 单 位
验收人（或质量员）
项目负责人

园林工程用表
A19
　　　　　　　　 编号：
监理工程师通知回复单
工程名称：
致： 监理公司
我方接到编号为第 号的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：

　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）　　　　　　
项目经理
日 期
复查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
园林工程用表
A20
　　　　　　　　 编号：
整 改 复 查 报 审 表

工程名称

致 监理单位：
根据第 号整改通知单的内容，我方已于 年 月
日整改完成，并经自检合格，请复查。
自检情况说明：

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：

复查意见：

监理工程师（签字）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A21
　　　　　　　　 编号：
复 工 报 审 表

工程名称

致 监理单位：
工程部位，按总监理工程师要求第 号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。

附件：具备复工条件的详细说明

负责人（签字）： 承包单位： 日期：

审批意见：

审批意见：□具备复工条件、同意复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。

总监理工程师（签名）： 监理单位： 日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A22
　　　　　　　　 编号：
质量（安全）事故报告单

工程名称

致 监理单位：
年 月 日，在
（部位）发生
的质量（安全）事故，报告如下：

1. 原因：（初步调查结果或现场情况报告）

2. 性质或类型：

3. 造成损失

4. 应急措施：

5. 初步处理意见：

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：
抄报：

监理方签收：

监理工程师（签字）：

日期：
本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。
园林工程用表
A23
　　　　　　　　 编号：
质量（安全）事故处理方案报审表

工程名称

致 监理单位：
我方于 年 月 日提出的发生
的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。
附件：1. 工程质量（安全）事故详细报告
2. 工程质量（安全）事故处理方案

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：
监理单位审查意见：

监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）
监理单位：
日期：
设计单位审查意见：

设计人（签字）：
设计单位：
日期：
本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。
园林工程用表
A24
　　　　　　　　 编号：
设计变更、洽商费用报审表

工程名称

致 监理单位：
依据设计变更、洽商记录 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请审核。
项目名称
原设计
变更后
工程款
增（+）减（-）
工程量
单 价
合 价
工程量
单 价
合 价

项目负责人（签字）： 承包单位： 日期：
监理工程师审核意见：

监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师（签字）： 日期：
监理单位：
建设单位审定意见：

建设单位代表（签字）：
日期：
建设单位：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A25

编号：
施 工 单 位 联 系 单

工程名称： 单位工程名称：