学校常见传染病的防控知识讲座.doc

学校常见传染病的防控知识讲座
流行特点
（一）极易发生
１．学校是人群高度集中的地方，一个班几十个学生集中在几十平方左右的教室里，整天在一起生活学校，相互之间密切接触。
２．如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。
（二）学校是传染病的集散场所
学校是社会一个特殊的组成人，年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。
（三）学校极易造成传染病的爆发和流行
传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。
（四）季节性
学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病发，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。
（五）年龄特点
学校里的在校学生，其年龄可以从６岁到２０岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。
传染病觉症状
１．发热：由感染性的原因引起，可分为三个阶段。
（1）体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。
　　（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。
　　（3）退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
2．发疹：许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟。疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。
形态分4种
① 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等。
② 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等。
③ 出血疹：多见于流行性出血热等。
④ 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。
传播途径
1． 空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。
2．水、食物、苍蝇以肠道为进入门户传播的传染病，如菌痢、伤寒等。
3．手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病等。
4．虫媒传播：蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾等。
5．血液/体液/血制品传播：见于乙肝、艾滋病等。
6．土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径，如寄生虫病。
常见传染病种类
流行性感冒
急性出血性结膜炎
流行性脑脊髓膜炎
流行性腮腺炎
麻疹
猩红热
水痘
手足口病
流行性感冒
传染源：病人和带菌者
传播途径：空气飞沫传播
潜伏期：1~3天
临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适
水痘
传染源：病人为唯一传染源
传播途径：密切接触及空气飞沫传播
潜伏期：12~21天，平均14天
临床表现：
1．发热：低热或中等发热及头痛、全身不适
2．疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。
流行性腮腺炎
腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。
腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5-15岁患者较为多见。由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。
本病潜伏期14-21天，平均18天。
临床表现：
1．腮腺肿大：为该病的特征性病变，75%患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显。
2．起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。
流行性脑脊髓膜炎
流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。
婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。
潜伏期为2-10天，平均4天左右。
临床表现主要有急性发热、剧烈头通、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。
猩红热
一、传染淅：病人和带菌者
二、传播途径：空气飞沫传播
三、潜伏期：通常2-3天
四、临床表现：
1．发热、多为持续性，可达39℃。
2．咽喉炎：表现有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出现之前发生。
3．皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会裉色，伴有发痒的感觉。
4．“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，被为“杨梅舌”。
麻疹
由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。
潜伏期：平均为10-14天。
前驱前：2-4天，有发热、上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。
出疹期：多在发热4-5天后出现，持续2-5日不等。皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。
恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。
手足口
传染源：患者和隐性感染者
传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿。
潜伏期：3-7天
临床表现：
1．发热：约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。
2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位，
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