医学寄生虫学总结修订版.doc

寄生在脑部的寄生虫主要有
溶组织内阿米巴、
卫氏并殖吸虫、
曼氏迭宫绦虫、
链状带绦虫
细粒棘球绦虫。

1能引起脑部损害的寄生虫主要有
刚地弓形虫（速殖子）、
溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、
疟原虫（脑型疟主要由恶性疟原虫红细胞内期引起，间日疟原虫偶发）、
卫氏并殖吸虫（童虫和成虫）、
日本血吸虫（虫卵）、
细粒棘球绦虫（棘球蚴）、
链状带绦虫（囊尾蚴）、
旋毛形线虫（幼虫）、

寄生在眼部的寄生虫主要有
链状带绦虫、
细粒棘球绦虫、
曼氏迭宫绦虫、
蝇蛆。
2. 能引起眼部损害的寄生虫主要有
刚地弓形虫（速殖子）、
细粒棘球绦虫（棘球蚴）、
链状带绦虫（囊尾蚴）、
曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）、
蝇（蛆）。

寄生在肺部的寄生虫主要有
溶组织内阿米巴、
卡氏肺孢子虫、
卫氏并殖吸虫
细粒棘球绦虫
3.能引起肺部损害的寄生虫主要有
刚地弓形虫（速殖子）
溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、
卫氏并殖吸虫（成虫）、
日本血吸虫（虫卵）、
细粒棘球绦虫（棘球蚴）、
卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、
以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种幼虫游移至肺）。

4.能引起肝脏损害的寄生虫主要有
刚地弓形虫（速殖子）、
溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、
杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、
华支睾吸虫（成虫）、
日本血吸虫（虫卵）、
斯氏狸殖吸虫（童虫）、
细粒棘球绦虫（棘球蚴）、
似蚓蛔线虫（成虫异位寄生于肝胆管和幼虫游移）。

5.能引起皮炎的寄生虫主要有
钩虫（丝状蚴）、
日本血吸虫（尾蚴）、
禽类和兽类血吸虫（尾蚴）、
疥螨（幼虫、若虫和成虫）、
蠕形螨（幼虫、若虫和成虫）。

在肠道内寄生的寄生虫主要有
溶组织内阿米巴（滋养体和包囊）、
蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体和包囊）、
隐孢子虫（卵囊）、
结肠小袋纤毛虫（滋养体和包囊）、
链状带绦虫（成虫）、
肥胖带绦虫（成虫）、
微小膜壳绦虫（成虫）、
曼氏迭宫绦虫（成虫）、
布氏姜片吸虫（成虫）、
似蚓蛔线虫（成虫）、
钩虫（成虫）、
毛首鞭形线虫（成虫）、
蠕形住肠线虫（成虫）、
旋毛形线虫（成虫）。
6.能引起肠道病变的寄生虫主要有
溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、
蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、
隐孢子虫（裂体增殖阶段）、
结肠小袋纤毛虫（滋养体）、
链状带绦虫（成虫）、
肥胖带绦虫（成虫）、
微小膜壳绦虫（成虫）、
氏姜片吸虫（成虫）、
日本血吸虫（虫卵）、
似蚓蛔线虫（成虫）、
蠕形住肠线虫（成虫）、
毛首鞭形线虫（成虫）、
钩虫（成虫）、
旋毛形线虫（成虫）。

7.可引起腹泻的寄生虫主要有
溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、
蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、
隐孢子虫（裂体增殖阶段）、
结肠小袋纤毛虫（滋养体）、
日本血吸虫（虫卵）、
毛首鞭形线虫（成虫）。

8.以贫血为主要临床表现的寄生虫有
杜氏利什曼原虫、（1）脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强;
（2）免疫贫血;
（3）骨髓造血功能受抑制
疟原虫:（1）疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重;
（2）脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强;
（3）免疫溶血;
（4）骨髓造血功能受抑制
钩虫（1）钩虫口囊中的钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜，造成粘膜出血;
（2）钩虫吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，加重血液的丢失;
（3）钩虫寄生造成人丢失的血量为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量0.14～0.4ml，而美洲板口线虫为0.02～0.1ml;
（4）钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生;

9.可引起肝脾肿大的寄生虫主要有 寄生在肝脏的寄生虫主要有、
杜氏利什曼原虫、 溶组织内阿米巴
疟原虫、 杜氏利什曼原虫
刚地弓形虫、 疟原虫。
日本血吸虫。
11.寄生在人体肌肉内的寄生虫有
刚地弓形虫（包囊或假包囊）、
链状带绦虫（囊尾蚴）、
旋毛形线虫（囊包）。
13.粪便检查主要能发现
日本血吸虫卵、
华支睾吸虫卵、
布氏姜片吸虫卵、
卫氏并殖吸虫卵、
微小膜壳绦虫卵、
似蚓蛔线虫卵、
钩虫卵、
毛首鞭形线虫卵。

14.用血涂片主要可诊断疟疾和丝虫病。在血涂片上可查见丝虫（班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的微丝蚴）
疟原虫（间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫的环状体、滋养体、裂殖体和配子体，恶性疟原虫的环状体和配子体）。
15.活组织检查可诊断如下寄生虫病
:阿米巴痢疾（滋养体）、
黑热病（无鞭毛体）、
结肠小袋纤毛虫病（滋养体）、
肺吸虫病（童虫和成虫）、
斯氏狸殖吸虫引起的幼虫移行症（童虫）
、日本血吸虫病（虫卵）、
囊虫病（囊尾蚴）、
曼氏迭宫绦虫裂头蚴病（裂头蚴）、
旋毛形线虫病（囊包）。
16.十二指肠引流主要可诊断贾第虫病（滋养体）和肝吸虫病（虫卵）。
17.用透明胶纸法可诊断牛带绦虫病（虫卵）和蛲虫病（虫卵）。
18.用生理盐水涂片法可诊断
阿米巴痢疾（滋养体）、贾第虫病（滋养体）、滴虫性阴道炎（滋养体）、结肠小袋纤毛虫病（滋养体）、
肝吸虫病（虫卵）、肺吸虫病（虫卵）、肠吸虫病（虫卵）、血吸虫病（虫卵）、微小膜壳绦虫病（虫卵）、蛔虫病（虫卵）、鞭虫病（虫卵）、钩虫病（虫卵）。
19.侵入人体后有一定移行过程的寄生虫有日本血吸虫、卫氏并殖吸虫、似蚓蛔线虫和钩虫。
20.因输血不慎，可导致黑热病、疟疾和弓形虫病的发生。
丝虫微丝蚴虽可输入受血者体内，但在人体内不能继续发育为成虫，因而不会导致丝虫病。
21.由于饮用生水可造成如下寄生虫病的感染和流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫病、血吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、囊虫病、棘球蚴病（或称包虫病）、蛔虫病、鞭虫病。
22.直接经皮肤感染的寄生虫有日本血吸虫和钩虫，侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。
23.经口感染的寄生虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、刚地弓形虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫和广州管圆线虫。
24.（1）因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫（因为猪肉内有猪囊尾蚴），肥胖带绦虫（因牛肉内有牛囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫（因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴）、卫氏并殖吸虫（因猪肉和野猪肉内有幼虫）、旋毛形线虫（因动物肉内有囊包）、刚地弓形虫（因动物肉中有包囊或假包囊）。（2）因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华支睾吸虫（因淡水鱼、虾体内有囊蚴）。（3）因食生的或未煮熟的溪蟹可感染卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫（因溪蟹体内有此两种寄生虫的感染阶段囊蚴）。（4）因食生的或未熟的蝲蛄可感染卫氏并殖吸虫（因 蛄体内有囊蚴）。（5）因食生的不洁（未洗干净）的菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫（因为这些水生植物表面可有囊蚴）。
25.链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫和旋毛形线虫成虫寄生在肠道，却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断。因为链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫脱落孕节，随粪便排出体外，在粪便很少发现虫卵，主要以查孕节诊断; 蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门周围，主要用透明胶纸查肛周的虫卵;旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻肠壁，进入血循至横纹肌形成囊包，故病原学诊断主要用肌肉活检，检查囊包。
26.寄生在人体血管内，或寄生在血内细胞中的寄生虫，一般不取外周血作病原学诊断的有杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫和日本血吸虫。因为杜氏利什曼原虫可寄生在血内单核细胞内，在外周血检出率低，不做常规检查;刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内，但在外周血不易查到。日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉，故外周血查不到虫体和虫卵。
27.寄生在人体循环系统内的寄生虫主要有杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、疟原虫（环状体、滋养体、裂殖体和配子体）、刚地弓形虫（包囊和假包囊）、日本血吸虫（成虫）和丝虫（成虫和微丝蚴）。
28.人粪便处理不当可引起如下寄生虫病的流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、蛔虫病、鞭虫病和钩虫病。
29.不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫等。
30.需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要有刚地弓形虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、旋毛形线虫和广州管圆线虫。
31.作为病原体的医学节肢动物主要有 蝇蛆、疥螨、蠕形螨和尘螨。
32.在诊断弓形虫病、旋毛虫病、囊虫病和包虫病等寄生虫病时，免疫学诊断具有重要作用。
33.人兽共患寄生虫病主要有黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、姜片虫病、囊虫病、包虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、旋毛虫病和广州管圆线虫等。
34.能传播寄生虫病的医学节肢动物有蚊（传播疟疾和丝虫病）和白蛉（传播黑热病）。