智慧养老视角下对健康服务与管理人才的需求和培养途径.pdf
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1、2023年第2期(总第313期)智慧养老视角下对健康服务与管理人才的智慧养老视角下对健康服务与管理人才的需求和培养途径需求和培养途径魏伊张锐昕摘要为保障健康服务与管理人才质量,以培养新型适应性人才为目标,结合当下我国养老服务模式选择的现实诉求及智慧养老的研究议题,明确健康服务与管理专业人才的新需求,提出专业人才培养的具体途径,为专业人才培养方案的改进指明方向并提供支撑。关键词智慧养老;健康服务与管理;人才培养中图分类号G642;D669.6文献标识码A文章编号1671-6531(2023)02-0036-07老龄化已成为世界人口结构变化的主要趋势之一。2016年12月,国务院发布 国家人口发展
2、规划(20162030年),面对“世界多数国家已经或正在步入老龄化社会,中国老龄化水平及增长速度将明显高于世界平均水平”的严峻形势,1针对我国此后15年人口变动的主要趋势“人口总规模增长惯性减弱”“劳动年龄人口波动下降,劳动力老化程度加重”“老龄化程度不断加深,少儿比重呈下降趋势”“人口流动仍然活跃,人口集聚进一步增强”等,提出“大龄劳动力人力资本开发行动”,并倡导“积极开发老年人力资源”1。2020年权威数据显示,在我国23个开展长期护理保险试点的城市中,有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能状态,7%处于中度失能状态,25%的老年人需要全方位的照料。2截至2021年5月,我国人口总数已
3、达14.4亿人。其中,60周岁以上的老年人已达2.64亿人,65周岁以上的老年人已达1.90项目名称项目名称国家社科基金重点项目“国家治理体系和治理能力现代化视角下推进数字政府建设的理论和实践研究”(20AZD039)作者简介作者简介魏伊/吉林大学行政学院在读硕士(吉林长春130012);张锐昕/大连理工大学人文与社会科学学部教授,博士(辽宁大连116024)。36学 术 交 流 与 探 讨亿人。3这些数据表明,一方面,我国老龄化程度在持续加深,老龄化态势在达到高峰后将持续处于高原地带,未来对从事健康服务与管理工作人员的需求将持续增长,因此,培养新型适应性人才需加紧进行。另一方面,国家将积极应
4、对人口老龄化上升至国家战略层面,在2010年至2020年期间,各类养老机构和床位持续增加,人民生活条件逐步改善,老年人养老质效需求不断攀升,却出现了养老机构床位入住率明显下降的情况。2010年全国各类老年福利机构3.99万个,床位314.9万张,收养老年人242.6万人,平均入住率约为77%;42020年全国各类养老机构4.23万个,床位429.1万张,收住老年人214.6万人,平均入住率约为50%,5说明健康服务与管理资源需求侧与供给侧之间双向牵引驱动乏力、协调匹配不足的状况始终存在。这一切都指向对健康服务与管理质效提升的现实要求,同时也对健康服务与管理专业人才质量提出现实需求,使得探索健康
5、服务与管理人才有效培养途径成为学界和业界要共同解决的重要议题。一、智慧养老对健康服务与管理专业人才培养提出新要求我国养老服务模式主要是家庭养老或居家养老。老年人不愿意接受其他养老服务模式的原因,除了考虑会给家庭或子女带来经济压力或精力负担之外,也有自身不愿意离开熟悉的生活环境,不适应养老服务机构生活,畏惧孤独以及担心舆论指责儿女不孝顺等。我国在1975年至2010年间共产生了2.18亿个独生子女家庭,6由此形成了许多以独生子女为核心、倒金字塔结构的“四二一”家庭。这类家庭具有“子女的唯一性、直系结构中连接的脆弱性、家庭类型的不稳定性和家庭成员间的强依赖性等”特征,7家庭养老负担相对较重。伴随这
6、一时期婚育人群进入老年阶段,其养老功能可能会呈现急剧弱化态势,导致我国人口老龄化问题面临严峻挑战。2017年,国家提出了基于空间属性构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”,82021年又提出要“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”,9这些举措是针对老年人在养老模式选择上更倾向于家庭养老或居家养老的现实诉求提出的。尽管近年来各地养老服务机构、床位及服务人员配比已有明显提升,但现有资源供给依然无法满足养老服务市场质效需求,“大多数需要得到全方位照护的老年人无法享受到专业化服务,未来家庭和社会的养老负担会日趋沉重”。10为了有效解决上述问题,近年来,基
7、于智能技术和智慧服务理念创制的智慧养老,特别是智慧社区居家养老已受到政府高度重视,并正借助政策驱动走向市场驱动。我国智慧养老的研究议题,在2010年以前主要聚焦数字化养老、智能养老、信息化养老和科技养老,之后转向智慧养老,开始关注顶层设计、模式优化、平台化、服务质量需求、交互系统友好、实践路向、可行性服务模式整合、产业政策和体系,以及智慧服务的生态系统、情境或场景、形成机理、动力机制、信息协同、伦理规范、模式构建、创新和转型等。至于智能养老和智慧养老的区别,左美云的观点较具代表性,她认为智慧养老是智能养老概念的进一步发展,“智能(intelligent)更多地侧重技术和监控”,而“智慧(sma
8、rt)则更强调人以及灵活性和聪明性”。11“电子政府能不能被视为智慧政府,应由它所具备的智慧的能量是否充沛、等级是否足够决定”12等观点也给予我们一定的启发:“智慧”应“强调人的因素、体现人文关怀”,13372023年第2期(总第313期)从而得出“智慧与智能的不同,在于前者拥有情商,可以调整后者的智商和能商的正确发挥或控制后者的智商和能商恰到好处地发挥作用”的结论。14关于智慧社区居家养老的概念,国内学界大致有两类观点:第一类观点认为智慧社区居家养老是运用新技术手段,将已有资源进行关联和整合,是“借助互联网和大数据等技术将政府、居民和基层服务机构联系起来”,15“是养老资源优化配置的创新模式
9、”和“机构养老的专业服务和家庭养老的传统优势在现代社区的优化与整合”,16是“人工智能和居家养老有机结合在一起,产生智慧养老的全新养老模式”,17是“整合社区各类服务资源,打造基于信息化、智能化管理与服务的社区治理新形态”,18“是指利用现代物联网、云计算、大数据、智能医疗等各种新型软件”,推动养老相关服务向现代智慧信息化服务转型创新升级;19第二类观点认为智慧社区养老是一种新的管理模式,是“管理的科学化、智能化和精细化,实现共建、共治、共享的新型社区”,20“是以互联网和信息技术为基础的养老管理模式”,21是“一个以人为本的智能管理系统”,22是“一种新型的管理理念,是社区管理工作在新形势下
10、的一次重要尝试”。23智慧社区居家养老受到更多肯定,一方面,在实现社区服务资源利用最大化,以及将个人、家庭、社区、医疗机构与养老资源有效对接和优化配置,特别是利用数字技术系统分析服务需求、合理配置服务资源、精准提供服务内容、远程监测服务质量等方面具有技术优势并能发挥作用;另一方面,可以融合家庭养老和社区养老优势,叠加两者效应并能降低社会化养老成本。此外,智慧社区居家养老还具备自上而下的政策扩散结构、将政策举措与目标和试点项目相结合等特点,是“为老年人提供生活服务和精神文化活动等服务的养老模式”,24可以为老年人提供传统养老模式无法做到的“专业化、科学化、个性化的养老服务”,17“为老年人提供全
11、天候、多层次、高效便捷的物质上和精神上的养老服务”。15可见,智慧社区养老模式既与中国传统观念和文化习俗相符,满足老年人在家养老的精神需求,也能弥补离家养老的情感缺陷,还可以降低养老成本,有效节约社会资源,有利于提高我国养老保障体系的整体水平。根据 民政事业发展统计公报,截至2021年底,我国共有社区综合服务机构和设施56.7万个,社区养老服务机构和设施31.8万个,城市社区综合服务设施覆盖率(在2020年就已达到)100%,农村社区综合服务设施覆盖率79.5%,25但可以真正称得上智慧社区或被认可为模范智慧社区的很少。这既意味着我国智慧社区养老有很大的发展空间和提升潜力,也意味着这一模式将成
12、为未来很长一段时期内老年人的首选。为此,健康服务与管理类专业人才培养目标应该更多符合智慧社区居家养老服务新需求。我国的健康服务与管理类专业教育包括普通教育和职业教育两部分。首先,普通教育的健康服务与管理专业是教育部在2015年响应“健康中国2030”的号召,为满足健康产业和养老产业人才发展需要增设的,后又于2019年增设了养老服务管理专业,都属于管理学门类下的公共管理类专业。健康服务与管理类专业今后应以培养适应智慧养老特别是智慧社区居家养老的新适应性人才为目标,对现有的医学、管理学和信息学三类课程进行整合优化,以更好地满足智慧养老对专业人才能力素质的新要求,即既需具备信息收集与数据统计分析、老
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