第一章 家畜传染病的传染过程和流行过程要(2.doc

第一章 家畜传染病的传染过程和流行过程要（2.5学时）

教材P7-18、吴P3-31
一、感（传）染和传染病 P7
（15分钟）
1、感染
①定义：病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居、生长繁殖，从而引起动物机体一系列病理反应的过程叫做感染。感染涕度：从无症状到明显症状甚至死亡的不同程度临床表现。
②意义：感染是微生物赖以生存、延续种群的前提和形式，是传播的基础，是机体与微生物相互斗争的过程。斗争双方的力量对比决定着感染的结果。 病原体只有进入有易感性的动物机体，才能形成感染，易感性既缺乏免疫力或抵抗力。有些动物体内则不适合病原体生长或可将其主动清除掉，这种特性叫做这些动物的抗感染免疫，从广义讲抗感染免疫可以是特异性的，同时也包括非特异性的。是对病原体的抵抗力。可与后面的隐性感染加以比较。
2、传染病
(1)定义：病原微生物引起的、具有一定的潜伏期和临诊表现，并且有传染性和流行性的病疾。
（传染性和流行性定义：P7，前者为个体间、后者为群体水平）
(2)特征：病原体、传染性和流行性、机体特异性反应可测性（抗体及变态）、特异性免疫(抗性)（体液、细胞）、特征性表现（潜伏期、症状、病变、病程、流行过程和规律等）。了解这些特点可将其与非传染病加以区别。

二、感染的类型及传染病的分类（与其相应的是传染病的类型）　　　（30分钟）
由于病原体与机体之间的斗争是错综复杂的，并受到多方面因素的影响，因此感染的形式多种多样，可以分为不同的类型：
1、按病原体的来源分 外源性和内源性 内源性感染和条件致病有相同点，但又不完全相同。前者为病原菌，后者可为非病原菌。
目前多见
2、按病原种类的多少分 单纯、混合。
3、按先后分 原发、继发
☆4、按感染后的表现分 显性、隐性、顿挫型和一过性。
（1）显性感染 病原毒力强、数量多、机体抵抗力弱，感染后病原体不断生长、繁殖，并引起一系列病理变化，表现出该病所特有的明显临诊症状称为显性感染，它是病原微生物与机体的斗争平衡被打破的过程。
（2）隐性感染 病原体侵入动物机体后定居于某一部位，虽能生长繁殖，但动物不呈现任何临诊症状，而呈隐蔽过程的叫做隐性感染，这是一种病原体与机体处于暂时相对平衡的斗争状态。隐性感染也称为亚临诊感染，处于该状态下的动物虽然无临诊症状，但体内可能会有一定的病理变化，而且有些动物体内的病原体还会向外散播，该类动物称为带菌（毒）者。健康带菌都是隐性感染的结果，但隐性感染并不一定都造成健康带菌，例如有些隐性感染者可将体内病原体彻底清除，即抗感染免疫。隐性感染（带菌）的动物在机体抵抗力降低时可转化为显性感染。感染、发病又耐过的动物带菌为康复带菌，它不同于健康带菌，不会再次发病，只会散播病原，引起其他个体发病。隐性感染要靠实验室诊断或免疫学或病原学方法。
（3）顿挫型感染 开始症状严重，与急性病例相似，但特征症状尚未出现其已消退或康复者称为顿挫型感染，属轻症病例，见于疾病流行后期。自始至终都比典型病例表现症状缓和，轻微的病理叫温和型，如猪瘟、新城疫、法氏囊病等，有时也叫非典型性。
（4）一过性感染（消散型） 开始症状轻，未发现特征性症状即行康复称为一过性感染。
5、按感染部位分 全身、局部感染，前者严重，预后不良。
6、按表现形式分 典型和非典型感染，但均属显性感染。后者与温和型有时混用。
7、以感染动物的转归结果分 良性、恶性感染。
☆8、以病程长短分 最急性、 急性、 亚急性、 慢性。
　 几小时～1天 几天～2周 3～4周 1个月以上
有时可以相互转化，与动物机体抵抗力、病原特点、环境条件、多种因素有关。
9、按病原体性质分 病毒感染、细菌感染、真菌感染等。
10、病毒的特殊感染类型（有重要流行病学意义）
(1)持续性感染（Persistent～） 长期或终身感染、带毒，包括潜伏性感染（Latent infection可视为隐性感染）经常、反复排毒，无症状，实验室可查出之。
(2)长程感染（Long term infection） 是持续感染的一种，也叫慢病毒感染(slowing virus infection)，但并非都是慢病毒，也包括朊病毒。慢病毒是反转录病毒科的一个属。长程感染不同于持续感染中其它感染之处在于其为渐进性发病，最终引起死亡。
(3)慢性感染（chronic infection）如牛传染性鼻气管炎（IBR）。
以上各种类型有互相联系，也可交叉重叠，混合使用。
11传染病的分类：按病原、动物、器官系统、危害性等（吴清民P13）

三、传染病的发展阶段
☆1、潜伏期 最重要
（1）定义 从病原体侵入动物机体并进行繁殖时起，到该病的最初症状开始出现时止，这段时间称为潜伏期。
（2）特点 不同传染病的潜伏期也各异，一般来讲，急性传染病其潜伏期短，变动范围小，而慢性传染病则相反。即或是同一种传染病，由于感染的情况不同，如动物种类、年龄、季节、免疫状态、饲养管理条件、病原数量、毒力不同，其潜伏期也有不同。许多传染病的自然潜伏期无法确定。
（3）了解潜伏期的意义 防止潜伏期散毒；引进动物的隔离观察时间及解除封锁的时间均依该种传染病的潜伏期而定。与诊断和防制措施也有关。
2、前驱期 疾病的最初症状，无特征性。主要是全身症状，如神经、食欲、体温，一般2天之内。
3、明显期（发病期） 表现特征症状的阶段，为疾病的高峰期和典型期，时间比较固定。并有证病意义。
4、转归期（恢复期） 即不是死亡便是康复。不同的传染病其转归期也不同，一般急性病较短，如牛流行热、流感、法氏囊病等，但有些急性病的转归期也较长，如大肠杆菌病、猪副伤寒等。以康复为转归的动物有2个特点，一是一般都可产生免疫力，二是会在一定时间内带菌排菌，即康复带菌。病原体最终大都被消灭，但有些会长期带毒（菌）。

四、传染病流行过程的基本环节　　　　　　　　　（50分钟）　　　　　　　　　
提问：1、传染的概念？
2、潜伏期的概念？
3、潜伏期的意义？
传染病的传染、传播必须具备三个基本条件，也叫必备条件或基本环节，即传染源、传播途径和易感动物，三者缺一不可，若能切断其中任何一个环节，既可阻止传染病的传染。但往往是对三个环节同时采取措施才能取得较好的效果。流行过程的定义：P10、吴清民P14　发生、传播、终止的过程。下面介绍该三个环节或叫三要素。

（一）传染源
1、定义 也叫传染来源，阻止病原体能在其中寄居、生长、繁殖，并能向外排出的活的动物机体。亦即受感染的动物。但有时没有传染源也会发生传染病，如芽孢菌类引起的传染病，传染源在多少年前已经死亡，这属于疫源地的作用。
2．种类
（1）病畜 最重要的传染源，尤其是传染期可排出大量病原。如开放性结核、急性传染病的菌血症和病毒血症阶段，因此要隔离。
（2）病原携带者（带菌者） 潜伏期带毒、健康带毒、恢复期带毒。这些动物因均无临床症状，易被忽视，因此威胁更大。同时具有间歇排毒的特点，不易预防，应高度重视，尤其是引进动物时，可隔离观察或作实验室检验（因其可排毒）。如狂犬病、乙脑、流感、乙肝等。

（二）传播途径 【注意和“方式”的区别，P11定义本身可分开】（指具体路径）
1．定义 病原体由传染源排出后经过一定方式侵入其他易感动物所经历的途径叫传播途径。
2、分类（种类）方式 共两大类，即水平和垂直传播。 　方式：抽象化、概念化、非物化。
（1）水平传播 是指传染病在群体或个体之间以水平形式形成的横向平行传播。按其方式又可分为两种：
①直接接触传播 在无任何外界因素参与下，病原体由传染源与易感动物直接接触而引起的传播叫直接接触传播。单独以这种方式传播的这类传染病为数不多，最具有代表性的是狂犬病。该类传染病的发生特点是一个一个地出现，是链索状发生，传染较慢，其范围和规模受到限制。
②间接接触传播 必须在外界环境因素参与下病原体才能通过传播媒介感染易感动物的传播方式称为间接接触传播。从传染源把病原体传播给易感动物的各种外界因素（环境）叫传播媒介，其中有生命的媒介叫媒介者，无生命的媒介叫媒介物或污染物。
大多数传染病以间接接触传播为主，同时又可直接接触传播。两种方式都能传播者叫接触性传染病。病原毒力强、抵抗力强、媒介多、危害大、难控制的传染病叫烈性传染病。
间接接触传播的途径有以下几种：
A:空气传播 包括飞沫、飞沫核、尘埃传播。其特点是传播快、流行广。其病原体的排出和侵入都经呼吸道，有季节性、周期性
飞沫传播 飞沫传播：病原体附着于飞散于空中的微细泡沫而进行的传播。经这种途径传播的主要是呼吸道传染病（其病原体的排出和入侵都经呼吸道）。感染动物呼出的气体带有病原体，随呼出的飞沫漂浮于空气中，由易感动物吸入后造成传播。远者2米以上，维持几小时。
飞沫核传播：飞沫中水蒸发后变干而为飞沫核，内含蛋白质等有机物和病原体，其飘浮时间更长，传播更远。
飞沫和飞沫核存留时间与动物多少、流动情况、温度、湿度、通风状况、粒子大小等有关。沫大、密度小、干燥、光亮、温暖、通风者存留时间短，病原死亡快，否则就相反。
尘埃传播：病原体从传染源排出后散布于外界环境中并污染于附着物上，随着空气气流的冲击形成飘扬的尘埃传播。其比飞沫传染的时间和空间范围更大，但病原体则存活时间有限，因此只有某些抵抗力强的病原体如结核、炭疽、痘病等才能借助尘埃传播。
B、饲料和饮水传播 以消化道为主的传染病多以这种途径传播。主要是由于病原体污染了饲料和饮水，包括水源、草场、饲养用具等，最终都是“病从口入”。
C、土壤传播 由能在土壤中存活的病原体引起的传播叫土壤传播，主要是病原体污染了土壤，这类病原体对外界环境的抵抗力较强，如炭疽、丹毒、破伤风、芽孢梭菌等。这类传播需一定的条件，一般不会爆发，但病原抵抗力强，因此应尽量减少对环境的污染，以免形成疫源地。
D、媒介者传播 即非本种动物和人，主要有：节肢动物：即昆虫、虻、蝇、蚊、蠓、蜱等。它们最主要是机械传播，个别是生物性传播，即病原体在感染家畜前必须在某种节肢动物（如蜱、蚊子）体内完成一定的发育阶段才能致病，例如立克次氏体既是如此（附红细胞体）。某些病原体还可在媒介者体内过冬，如乙脑病毒。
野生动物：分两种情况，一是即易感也传播，二是不易感只机械传播，如鸟类传播炭疽，鼠类传播猪瘟和口蹄疫等。
异种动物：隐性感染而传播，如鸭、鹅传播AI、IBD、EDS－76等。
人类：既可机械传播，也可作为传染源。
（2）垂直传播 （属于直接接触传播方式）传染病从亲代到子代的传播方式叫做垂直传播，包括：
① 胎盘传播：胎生动物为此类传播，即病原体经血液传给胎儿。此类病如教材所列举。
② 卵传播 ：主要是禽类，病原体进入发育卵泡而使卵子感染。
③ 经产道传播：胎生、卵生均可发生，即可是上行感染，也可是出生时的下行性感染。此类病原体广泛存在于生殖道。如大肠杆菌、葡萄球菌、Strep、Sslmn及疱疹病毒等。
垂直传播的传染病危害大，难控制，应予以高度重视。为清除此类病，往往需彻底淘汰种用动物，损失很大。
传染病都有特定的传播途径，可以是一种，也可以是多种。病原特性决定了途径，一定的传播途径又决定了病原的特定部位，特定部位又决定了特征性症状病变和病原的排除途径，了解这些有利于传染病的诊断和防治。

（三）易感动物（教材上未写定义）
1、定义 动物对某种传染病缺乏抵抗力，容易感染叫做易感性，有易感性的动物叫易感动物。病原体只有侵入易感动物才能引起传染病，因此应尽量降低动物的易感性，增加其抵抗力。动物易感性的高低与以下多种因素有关。
2、影响易感性的因素
（１） 遗传因素：不同种，甚至不同品系的动物其易感性可不同，由基因决定。
（２） 年龄因素：一是特异性免疫。二是发育阶段生理差异。
（３） 饲养管理水平：营养、卫生状况。
（４） 特异性免疫状态：包括天然和人工免疫状态（P14）。
（５） 病原体的特性：种类、数量、毒力。与易感性对立统一。

五、疫源地和自然疫源地 P15　流行过程地区性（吴清民P22-23）　　　　（10分钟）
1、疫源地 有病原体及传染源存在的地区叫疫源地。疫源地具有传播，扩散病原体的客观条件和实际危险，对周围造成威胁，因此应严加控制。但对它的控制比控制传染源要复杂、困难得多。疫源地包括疫点和疫区两类。小范围者叫做疫点，范围较大时称为疫区。但无绝对界限。
消灭疫源地的标准是：最后一个传染源死亡、离开或症愈并不带病原体，在该病的最长潜伏期内再无新病例发生，若无外来同种病原传入，该地不会再发生相同的传染病，既可认为该疫源地已被消灭。
2、自然疫源地 （自学） 病原体不依赖在人类和家畜中的传播和流行而得以在自然界保存（通过吸血节肢动物在野生动物中传播），这种现象叫自然疫源性，具有自然疫源性的疾病叫做自然疫源性疾病，存在自然疫源性疾病的地方特称为自然疫源地。
3、自然疫源性地的特点 地区性(如非洲),季节性生态平衡,受人类活动影响(可引入人、畜)。
自然疫源性人畜共患病(P16)。

六、 传染病流行过程中的某些规律　　　　　（15分钟）
1、 流行过程的表现形式 按其强度分为四种:
（1） 散发 长时间只有个别零星 、散在发生,各个病例之间在时间和空间上无相关性,这种形式叫散发。传染病散在发生的原因：群体免疫水平;隐性感染率高;需一定的致病条件,如狂犬病,破伤风等。
（2） 地方流行性 某种传染病在一定区域内和一定时间内呈限局性小规模流行,病例超过散发性，则称为地方流行性，即在较长时间内受到流行范围和相对数量的限制。大多数病属此类。
（3） 流行性 某种传染病在一定时间内出现较大范围的流行，病例比较多，但无绝对数界限。常见重要传染病多为这种表现形式。“暴发”属此。
（4） 大流行 指极大规模的流行，范围涉及一国、几国或全球，病例极多，如流感、口蹄疫、牛瘟等。
以上各种形式之间无绝对界限，只是相对而言，而且有时可以相互转化。
2、流行过程的季节性和周期性
（1） 季节性 常在某些季节发生或某些季节病例增多的特性叫做流行过程的季节性。其原因有多方面：季节对病原体的影响、对传播媒介的影响、对家畜的影响、多生产活动的影响（孵化、产仔季节）。
（2） 周期性 某些传染病经过一定的时间间隔还会再度流行，这种现象称为流行过程的周期性。其原因主要是动物新老更替，造成易感动物周期性的出现。
季节性和周期性可以通过防制措施加以改变。
3．传染病发生的呈度：感染率、发病率、死亡率、致死率、患病率、携带率（吴清民P21-22）
七、影响流行过程的两大因素　　　　　　　　（10分钟）
1、 自然因素：气候、气温、湿度、光照、风、雨、地理环境、动物种群等。主要通过对三个流行环节的作用而表现出来。
2、 社会因素：制度、社会进步程度、生产水平、饲管（P19饲养管理应归于社会因素）、科技、文化水平、人类活动、法律法规等。

本章小结（应重点掌握）：　　　　（10分钟）
1、 基本概念、定义应掌握。
2、 三个环节、两大因素、四个阶段、四个形式。
3、 疫源地和自然疫源地，季节性和周期性。
思考题：
1．传染病与非传染病有何区别？
2．三个流行环节的基本内容及其意义是什么？