消化道穿孔宣教.doc
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消化道穿孔的健康宣教 当溃疡深达浆膜层可发生穿孔,常见部位为幽门区及十二指肠球部前壁,穿孔后胃或十二指肠内容物流入腹腔引起弥漫性腹膜炎,表现为上腹部剧痛,呈刀割样,迅速扩展至全腹,甚至出现休克症状。 术前健康教育: 1术前需禁食水,根据病情需要,遵医嘱放置胃管,尿管。 2输液和营养支持,可维持水电解质平衡,同时保证热量的供给。 3控制感染,全身应用抗生素。 4遵医嘱给予抗酸药物。 术后健康教育: 1麻醉未清醒时,应去枕平卧位,防止呕吐物误吸,清醒后吸取半卧位(减小腹壁张力,减轻疼痛,其次有利于胃肠减压管及腹腔引留)。 2保持引流管固定通畅,若发现引流量过多或颜色鲜红应立即通知医护人员。 3术后初期先床上活动,勤翻身,可避免并发证的发生。待病情稳定后,可早期下床活动,促进肠蠕动恢复,同时防止肺部感染的发生。 4肠蠕动恢复后:拔除胃管当日先少量饮水,若无呕吐,腹胀等不适,次日可进半流饮食,约2小时100ml. 术后5~6天可进全量流食,每次200ml.每天4~5次,应避免易产气的食物,如牛奶,甜食。进流食3天后过渡到半流食3~7天,无不良反应可进普食。应注意用软,烂易消化的食物,忌生冷,油炸,浓茶,酒等刺激性食物。做到少食多餐,量少而精。同时要保持大便通畅,有便秘时宜用缓泻剂。 出院健康教育: 1保持心情舒畅,适当放松,缓解生活及工作中的压力。 2注意劳逸结合,3个月内避免重体力劳动。 3少食多餐,进食规律,术后一个月内每日进食5~6餐,3~6个月内恢复每日3餐。 4适量运动,以提高机体免疫力。 5定期复查。- 配套讲稿:
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- 消化道 穿孔 宣教
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